霉菌性陰炎可以吃益生菌粉嗎

博禾醫(yī)生
霉菌性陰道炎患者可以吃益生菌粉,有助于調(diào)節(jié)陰道菌群平衡。益生菌粉可能通過改善腸道和陰道微環(huán)境、抑制有害菌繁殖、增強(qiáng)局部免疫力、降低炎癥反應(yīng)、減少復(fù)發(fā)概率等機(jī)制發(fā)揮作用。
益生菌粉含有乳酸菌等活性菌株,口服后可通過腸-陰道軸遷移至陰道,與致病性假絲酵母菌競爭粘附位點(diǎn)。臨床研究表明特定菌株如鼠李糖乳桿菌能顯著降低陰道pH值,創(chuàng)造不利于霉菌生長的酸性環(huán)境。需選擇標(biāo)注陰道健康適應(yīng)癥的益生菌產(chǎn)品。
益生菌代謝產(chǎn)生的細(xì)菌素和過氧化氫可直接抑制假絲酵母菌菌絲形成。嗜酸乳桿菌分泌的抗菌肽能破壞真菌細(xì)胞膜完整性,減少生物膜形成。建議選擇含雙歧桿菌復(fù)合配方的產(chǎn)品,協(xié)同抑制效果更顯著。
益生菌能激活陰道黏膜固有層的免疫細(xì)胞,促進(jìn)分泌型IgA抗體產(chǎn)生。羅伊氏乳桿菌可上調(diào)防御素表達(dá),增強(qiáng)上皮細(xì)胞對真菌的吞噬作用。免疫功能低下者需長期補(bǔ)充才能維持免疫調(diào)節(jié)效果。
短鏈脂肪酸等代謝產(chǎn)物能降低促炎因子IL-6和TNF-α水平,緩解陰道黏膜充血水腫。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示植物乳桿菌可減少真菌感染引發(fā)的組織病理損傷。急性發(fā)作期配合抗真菌藥物使用效果更佳。
定期補(bǔ)充益生菌能維持陰道優(yōu)勢菌群定植,降低抗生素治療后二次感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床試驗(yàn)證實(shí)連續(xù)服用3個(gè)月可使復(fù)發(fā)率降低。建議選擇含10億CFU以上的高活性制劑,冷藏保存保障菌株存活率。
霉菌性陰道炎患者日常需避免高糖飲食,減少會(huì)陰部悶熱潮濕,選擇純棉透氣內(nèi)褲。益生菌粉不能替代抗真菌藥物治療,急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或氟康唑膠囊,癥狀緩解后可用益生菌鞏固療效。糖尿病患者及孕婦使用前需咨詢醫(yī)生,部分菌株可能引起腹脹等輕微消化道反應(yīng),建議從低劑量開始適應(yīng)。
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