嬰兒濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能缺陷、過(guò)敏原接觸以及微生物感染等因素引發(fā)。嬰兒濕疹可能與家族過(guò)敏史、干燥氣候、汗液刺激、塵螨或食物過(guò)敏、金黃色葡萄球菌定植等有關(guān)，常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出或脫屑。建議家長(zhǎng)保持嬰兒皮膚清潔濕潤(rùn)，避免過(guò)度洗澡，選擇純棉衣物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。

1、遺傳因素

若父母有特應(yīng)性皮炎、哮喘或過(guò)敏性鼻炎等病史，嬰兒患濕疹的概率可能增加。這類(lèi)濕疹常表現(xiàn)為面部、四肢伸側(cè)對(duì)稱(chēng)性紅斑伴瘙癢。日常護(hù)理需避免使用堿性洗浴用品，可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。

2、環(huán)境刺激

干燥寒冷的氣候、汗液滯留或衣物摩擦可能破壞皮膚屏障，誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為肘窩、腘窩等皺褶部位皮膚粗糙脫屑。建議室內(nèi)濕度維持在50%-60%，洗澡水溫不超過(guò)37℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林軟膏保濕。反復(fù)發(fā)作時(shí)可短期使用他克莫司軟膏。

3、過(guò)敏原接觸

牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏原或塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原可能通過(guò)IgE介導(dǎo)反應(yīng)引發(fā)濕疹。多伴有腹瀉、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)。急性期可外用爐甘石洗劑止癢，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。

4、皮膚屏障缺陷

嬰兒皮膚角質(zhì)層薄、天然保濕因子少，易因FLG基因突變導(dǎo)致屏障功能障礙。表現(xiàn)為全身皮膚干燥、龜裂伴劇烈瘙癢。應(yīng)選用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜每日涂抹3-5次，避免使用含酒精的護(hù)膚品。頑固性濕疹可短期使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于滲出性皮損伴膿痂。需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，嚴(yán)重感染者需口服頭孢克洛干混懸劑。平時(shí)注意剪短嬰兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓，床單每周用60℃以上熱水清洗。

家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查嬰兒皮膚狀況，哺乳期母親需忌口辛辣海鮮等易致敏食物。濕疹發(fā)作期間避免接種疫苗，衣物洗滌后需充分漂洗。若皮損面積超過(guò)體表10%、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物，應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)濕疹需定期隨訪(fǎng)過(guò)敏專(zhuān)科，必要時(shí)進(jìn)行特異性免疫治療。