懷孕初期會拉肚子嗎

博禾醫(yī)生
懷孕初期可能會出現(xiàn)拉肚子的情況,通常與激素變化、飲食調(diào)整等因素有關(guān)。若癥狀輕微且無其他不適,一般無須特殊處理;若腹瀉嚴(yán)重或伴隨發(fā)熱、脫水等癥狀,需警惕胃腸炎等疾病。
懷孕初期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高可能抑制胃腸蠕動,部分孕婦反而會出現(xiàn)便秘,但少數(shù)孕婦可能因激素波動導(dǎo)致腸道敏感引發(fā)腹瀉。飲食結(jié)構(gòu)改變?nèi)缤蝗辉黾痈呃w維食物或乳制品攝入過量也可能刺激腸道。部分孕婦因早孕反應(yīng)選擇生冷食物或誤食變質(zhì)食物可能誘發(fā)急性胃腸炎。妊娠期免疫系統(tǒng)調(diào)整可能使孕婦更易受輪狀病毒、諾如病毒等感染。甲狀腺功能亢進(jìn)等妊娠合并癥也可能以腹瀉為首發(fā)表現(xiàn)。
持續(xù)腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂影響胎兒發(fā)育,出現(xiàn)水樣便每日超過3次或持續(xù)2天以上應(yīng)及時就醫(yī)。便中帶血或膿液需排除細(xì)菌性痢疾。伴隨劇烈腹痛需鑒別闌尾炎或先兆流產(chǎn)。妊娠期禁用洛哌丁胺等強(qiáng)效止瀉藥,蒙脫石散等相對安全的藥物也需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。確診感染性腹瀉時需在醫(yī)生評估后使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等孕期慎用藥物。
建議孕婦記錄每日排便次數(shù)和性狀變化,腹瀉期間適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免進(jìn)食油膩、辛辣及高乳糖食物,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化飲食。注意餐具消毒和食材新鮮度,處理生熟食需分開操作。如出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水表現(xiàn)或胎動異常,應(yīng)立即前往產(chǎn)科和消化科聯(lián)合就診。
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