腳跟粉碎性骨折一定要手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
腳跟粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療,但具體需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
腳跟粉碎性骨折是指跟骨因外力作用發(fā)生多塊碎裂的嚴(yán)重?fù)p傷,手術(shù)是主要的治療方式。手術(shù)能夠通過(guò)內(nèi)固定或外固定方式恢復(fù)骨骼的解剖結(jié)構(gòu),幫助骨折端穩(wěn)定對(duì)位,減少畸形愈合風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于移位明顯、關(guān)節(jié)面受累或伴有軟組織損傷的粉碎性骨折,手術(shù)可有效避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛等后遺癥。術(shù)后需配合石膏固定、康復(fù)訓(xùn)練等措施促進(jìn)功能恢復(fù)。
少數(shù)情況下,若患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受手術(shù),或骨折無(wú)顯著移位且關(guān)節(jié)面未受累,可考慮保守治療。保守治療包括石膏固定、支具保護(hù)和嚴(yán)格制動(dòng),但需密切隨訪,防止愈合不良。無(wú)論選擇何種方式,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,并重視后期康復(fù)鍛煉。
腳跟粉碎性骨折后應(yīng)避免早期負(fù)重,遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。康復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如踝泵訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)腫脹加劇或皮膚異常,需及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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