肺炎支原體感染的治療方法

博禾醫(yī)生
肺炎支原體感染需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇抗生素治療、對癥支持及生活護(hù)理。輕癥可口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,重癥需靜脈給藥,同時(shí)配合退熱、止咳等對癥處理。
1. 抗生素治療是核心手段。肺炎支原體對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥,首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素、克拉霉素或紅霉素。阿奇霉素療程通常3-5天,采用"服3停4"方案;克拉霉素需連續(xù)服用7-10天;紅霉素每日分次給藥,療程10-14天。對于耐藥病例,可換用四環(huán)素類或多西環(huán)素,8歲以上兒童及成人適用。喹諾酮類如左氧氟沙星作為備選方案,但18歲以下禁用。
2. 對癥治療緩解癥狀。發(fā)熱超過38.5℃可使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,注意兩次用藥間隔4-6小時(shí)。干咳明顯者可短期服用右美沙芬,痰液黏稠時(shí)加用氨溴索等祛痰劑。咽痛嚴(yán)重可用生理鹽水漱口,或含服薄荷含片。喘息癥狀需配合支氣管擴(kuò)張劑霧化治療。
3. 生活護(hù)理促進(jìn)康復(fù)。每日飲水1500-2000ml稀釋痰液,保持室內(nèi)濕度50%-60%。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量增加富含維生素C的柑橘、獼猴桃。臥床休息至體溫正常3天,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。使用加濕器時(shí)需每日換水清潔,避免繼發(fā)細(xì)菌污染。
肺炎支原體感染具有自限性但易復(fù)發(fā),規(guī)范用藥需完成整個(gè)療程。治療期間出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)?;颊呤褂玫牟途邞?yīng)煮沸消毒,家庭成員出現(xiàn)癥狀需同步篩查??祻?fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。
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