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腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#腎功能#診斷

腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血肌酐、腎小球?yàn)V過率(GFR)和尿蛋白等指標(biāo)的評估。這些指標(biāo)通過血液和尿液檢測確定,幫助判斷腎臟功能是否受損及損傷程度。

1. 血肌酐檢測:血肌酐是評估腎功能的重要指標(biāo)。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,主要由腎臟排泄。當(dāng)腎功能下降時(shí),血肌酐水平升高。正常成年男性的血肌酐參考值為0.6-1.2 mg/dL,女性為0.5-1.1 mg/dL。若血肌酐持續(xù)高于正常范圍,提示可能存在腎功能不全。

2. 腎小球?yàn)V過率(GFR):GFR是衡量腎臟過濾血液能力的指標(biāo),通常通過血肌酐值、年齡、性別和體重計(jì)算得出。正常GFR值約為90-120 mL/min/1.73m2。GFR低于60 mL/min/1.73m2持續(xù)3個(gè)月以上,可診斷為慢性腎臟病(CKD),表明腎功能不全。

3. 尿蛋白檢測:尿蛋白是腎臟損傷的早期標(biāo)志。正常情況下,尿液中蛋白質(zhì)含量極低。若尿蛋白檢測呈陽性,尤其是24小時(shí)尿蛋白定量超過150 mg,提示腎小球?yàn)V過屏障受損,可能與腎功能不全相關(guān)。

4. 影像學(xué)檢查:超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查可評估腎臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮、結(jié)石或腫瘤等異常,輔助診斷腎功能不全。

5. 其他輔助檢查:如血尿素氮(BUN)、電解質(zhì)(鉀、鈉、鈣、磷)和酸堿平衡等指標(biāo)也可反映腎功能狀態(tài)。BUN升高、電解質(zhì)紊亂或酸中毒均可能與腎功能不全有關(guān)。

腎功能不全的診斷需結(jié)合多種指標(biāo)綜合評估,早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于延緩疾病進(jìn)展。若出現(xiàn)血肌酐升高、GFR下降或尿蛋白陽性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查并制定個(gè)性化治療方案。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣,對保護(hù)腎臟健康至關(guān)重要。

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