小孩總是扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎樣治療

博禾醫(yī)生
小孩總是扁桃體發(fā)炎發(fā)燒可通過生活干預、物理降溫、藥物治療等方式治療。扁桃體炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應等原因引起,可能伴隨咽痛、高熱、淋巴結腫大等癥狀。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50-60%,避免干燥或粉塵刺激。鼓勵孩子多飲溫水,每日飲水量不少于1000毫升,可少量多次飲用。飲食以流質(zhì)或軟食為主,如米粥、南瓜羹等,避免辛辣、過燙食物。建議家長每日用生理鹽水幫孩子漱口3-4次,減少口腔細菌滋生。
體溫低于38.5℃時可使用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。將退熱貼貼于額頭或后頸,每4小時更換一次。避免使用酒精擦浴或冰敷,防止體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。家長需每2小時監(jiān)測一次體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律。
病毒性扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。合并皰疹性咽峽炎時,可配合使用開喉劍噴霧劑緩解局部癥狀。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,若持續(xù)發(fā)熱超過72小時需復診。
鏈球菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,療程通常7-10天。用藥前需進行咽拭子培養(yǎng)確認病原體,用藥24小時后評估退熱效果。不建議家長自行購買抗生素,避免耐藥性產(chǎn)生。
反復發(fā)作患兒可考慮使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。缺鋅兒童可補充葡萄糖酸鋅口服溶液,每日劑量按體重計算。春秋季高發(fā)期前1個月開始服用玉屏風顆粒,連用2-3個月預防復發(fā)。過敏體質(zhì)患兒需排查過敏原,必要時進行脫敏治療。
日常應注意加強營養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等,每周食用3-4次富含維生素C的水果如獼猴桃、草莓。避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素,流感季節(jié)減少公共場所暴露。建議每半年進行口腔檢查,及時治療齲齒等感染灶。若每年發(fā)作超過5次或伴隨睡眠呼吸暫停,需耳鼻喉科評估手術指征。
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