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氮質(zhì)血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者：男，31歲

病情描述:
我感覺自己患了氮質(zhì)血癥，但是不知道診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么，氮質(zhì)血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

氮質(zhì)血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血尿素氮水平超過7.1mmol/L、血肌酐值超過正常范圍、腎小球?yàn)V過率下降以及伴隨尿量減少或水腫等臨床表現(xiàn)。

1、血尿素氮升高

血尿素氮超過7.1mmol/L是診斷氮質(zhì)血癥的主要指標(biāo)之一，反映腎臟排泄功能受損，常見于高蛋白飲食、脫水或腎功能不全等情況。

2、血肌酐異常

血肌酐值超過當(dāng)?shù)貙?shí)驗(yàn)室設(shè)定的正常上限提示腎功能損害，男性通常高于133μmol/L，女性高于106μmol/L需警惕氮質(zhì)血癥。

3、腎小球?yàn)V過率降低

估算腎小球?yàn)V過率低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個(gè)月以上，表明腎功能明顯減退，是診斷氮質(zhì)血癥的重要依據(jù)。

4、臨床表現(xiàn)

患者可能出現(xiàn)尿量減少、水腫、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心嘔吐、意識障礙等尿毒癥表現(xiàn)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

確診氮質(zhì)血癥后應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)變化。

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