結(jié)核性膿胸癥狀
2020-07-21 09:37
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結(jié)核性膿胸怎么造成的
結(jié)核性膿胸怎么造成的：得結(jié)核的人一般免疫力都比較低下。正常人都接種卡介苗，對結(jié)核相對來說有一定的抵抗力。發(fā)展到結(jié)核性膿胸的程度，多數(shù)都提示患者免疫力較低下，如一些高齡或者有糖尿病的人群，有一些有自身免疫病，免疫力低。甚至有一些像艾滋病或器官移植的患者，服用免疫抑制藥容易出現(xiàn)結(jié)核感染。結(jié)核性膿胸的出現(xiàn)多數(shù)由于鄰近胸膜的一些結(jié)核空洞，或干酪性的病變破潰，突破胸膜破潰進(jìn)入到胸膜腔，引起結(jié)核菌在胸膜腔的繁殖。還有一種可能是脊椎旁的一些脊椎結(jié)核，通過脊椎旁結(jié)核的冷性膿腫，破潰進(jìn)入到胸膜腔。其次，像肺結(jié)核的患者接受胸外科手術(shù)的時(shí)候，引起的支氣管胸膜瘺，造成了胸膜腔結(jié)核菌的播散。還有少部分，結(jié)核性胸膜炎沒有得到有效的控制，發(fā)展為結(jié)核性膿胸。如果得了結(jié)核性膿胸，治療難度就相對來說比較大，除了單純的藥物治療以外，可能還會(huì)涉及到一些胸腔鏡這種輔助的治療，療程也比較長，因?yàn)楫吘够颊叩拿庖吡Ρ容^低下。語音時(shí)長 01:3460496次收聽 2020-07-21 -
結(jié)核性膿胸如何檢查出來
結(jié)核性膿胸怎樣檢查出來這就涉及到結(jié)核性膿胸的診斷。診斷一種疾病要從它的臨床癥狀、輔助檢查這些來確診。結(jié)核性膿胸肯定有結(jié)核的中毒癥狀，就是患者本人可能有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差，這些結(jié)核中毒的全身癥狀。還有一個(gè)是局部的癥狀。就是膿胸這一側(cè)胸腔的疼痛，或者有一些胸廓的塌陷，伴有不同程度的呼吸困難、氣短。主要是來源于膿胸引起來局部的肺通氣不足導(dǎo)致，這時(shí)候做檢查，可以查血沉、PPD皮試，或者痰找結(jié)核。影像學(xué)可以查胸部CT，如果發(fā)現(xiàn)了一側(cè)有胸腔積液，但是胸腔積液是什么性質(zhì)，還是需要做穿刺。如果穿刺出來發(fā)現(xiàn)是膿性，要做培養(yǎng)，或者涂片里找到結(jié)核菌，就可以診斷明確是結(jié)核性膿胸。語音時(shí)長 01:1063647次收聽 2020-07-21 -
結(jié)核性膿胸并發(fā)癥
胸膜腔的膿液，如果得不到及時(shí)的清除，會(huì)形成很多纖維素的滲出，這種纖維素的滲出可以造成不同的胸膜腔間隔，甚至可能引起胸膜的纖維板，從而引起胸廓的塌陷，甚至也可能會(huì)引起脊柱的側(cè)彎，患側(cè)的肺擴(kuò)張就會(huì)受限，造成不同程度的限制性通氣障礙。比較重的，甚至可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸衰竭。另外，結(jié)核性膿胸基本上就是提示患者免疫力比較低，它的消耗比較厲害，患者可能消瘦的比較明顯，然后整體的免疫力下降比較明顯。除了結(jié)核以外，可能會(huì)繼發(fā)不同的其他細(xì)菌的感染，會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)，甚至危及生命。所以結(jié)核性膿胸，相對來說是屬于結(jié)核中比較重的，治療又比較困難。可能會(huì)涉及到用胸腔鏡治療，反反復(fù)復(fù)不容易清除，這是結(jié)核性膿胸最大的問題。語音時(shí)長 01:1655334次收聽 2020-07-21 -
結(jié)核性膿胸必須要手術(shù)嗎
結(jié)核性膿胸不一定全部都要手術(shù)，要看具體的情況。如果結(jié)核性膿胸早期發(fā)現(xiàn)，積極的抽液，甚至腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物，配合全身的口服抗結(jié)核藥物，如果能得到有效的治療，這樣就可以避免手術(shù)，這是最好的一種方式。但是如果治療不及時(shí)形成了包裹，包裹以后，就很難通過藥物治療，因?yàn)橐埠茈y通過藥物治療達(dá)到有效的治愈。藥物通過血液很難滲入到包裹的膿腔內(nèi)部，內(nèi)部不可能達(dá)到有效的抗結(jié)核濃度，這時(shí)候看具體的情況，必要的時(shí)候可以請胸外科醫(yī)生做手術(shù)切除。有一部分患者，可以選用內(nèi)科胸腔鏡或者外科胸腔鏡的治療，一個(gè)是盡量的清除病灶，再一個(gè)也可以看具體的情況往病灶內(nèi)打入抗結(jié)核藥看它的療效，具體情況具體分析。語音時(shí)長 01:1050727次收聽 2020-07-21 -
結(jié)核性膿胸如何保守治療
診斷了結(jié)核性膿胸，在最早期的時(shí)候，一般可能會(huì)首先選用保守性治療，而不是著急做手術(shù)。這時(shí)候在全身抗結(jié)核治療的同時(shí)，可以配合胸腔穿刺，然后引流，盡量的把膿液引流干凈。如果胸腔里面已經(jīng)形成了不同程度的纖維索條或者纖維包裹，這時(shí)候可以試著往胸膜腔內(nèi)注射尿激酶，進(jìn)行纖維索條的溶解。然后盡量的把胸腔內(nèi)的不論是結(jié)核性的滲液還是纖維素索條，盡量的都給抽吸出來。同時(shí)也可以看具體情況，注射抗結(jié)核藥物。如果胸膜反應(yīng)比較明顯，可以適當(dāng)?shù)挠眉に?，緩解急性炎癥反應(yīng)。當(dāng)然這必須是在充分的抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上，如果經(jīng)過充分的上述治療，結(jié)核性膿胸能得到控制，這樣可以避免手術(shù)。如果沒有得到完全的控制，病情比較遷延，反反復(fù)復(fù)，必要的時(shí)候還是建議手術(shù)治療，可以選擇手術(shù)切除，也可以用外科胸腔鏡或者內(nèi)科胸腔鏡治療。語音時(shí)長 01:3058612次收聽 2020-07-21 -
什么是結(jié)核性膿胸
結(jié)核性膿胸是胸膜腔里臟層胸膜和壁層胸膜之間出現(xiàn)膿胸，但病原菌是結(jié)核。多數(shù)病因是因?yàn)猷徑啬さ母衫倚圆≡罨蚪Y(jié)核性空洞破裂，進(jìn)入胸膜腔引起。還有部分可能因?yàn)榧怪越Y(jié)核性膿腫破潰，進(jìn)入胸膜腔引起。少部分可能由于肺結(jié)核胸外科手術(shù)導(dǎo)致支氣管胸膜瘺，或胸膜腔感染。還有結(jié)核性胸膜炎治療或病情延誤，也可發(fā)展成結(jié)核性膿胸。因口服用藥滲入胸膜腔的濃度較低，可能要外科做清除治療，但現(xiàn)在抗結(jié)核藥物治療都比較規(guī)范，發(fā)展成結(jié)核性膿胸的可能性很小。63996次播放 2020-07-14
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結(jié)核性膿胸的癥狀
結(jié)核性膿胸癥狀由兩部分組成，有全身中毒癥狀及膿胸局部癥狀。一、結(jié)核中毒癥狀有低熱，盜汗，乏力，消瘦，納差。低熱是午后低熱，不超過38度5；盜汗是夜間睡覺不熱，醒時(shí)一身汗，有的像水洗一樣；乏力、消瘦是沒有力氣，體重明顯減輕；納差是食欲欠佳。如結(jié)核性膿胸較重，高熱狀態(tài)也可出現(xiàn)。二、因膿胸導(dǎo)致一部分肺壓縮，結(jié)核性膿胸患者可有胸悶、氣短、呼吸困難、胸疼，甚至局部胸廓塌陷，累及脊柱，造成脊柱側(cè)彎，這種情況較重，治療難度較大，一定要早期積極處理，規(guī)律用藥。52227次播放 2020-07-14
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結(jié)核性膿胸嚴(yán)重嗎
結(jié)核性膿胸相對要嚴(yán)重一些，因?yàn)樵谛啬で焕镄纬删窒扌阅撔亍＝Y(jié)核性膿胸是慢性消耗性疾病，且消耗較劇烈，結(jié)核中毒癥狀會(huì)比一般患者嚴(yán)重，如低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。結(jié)核性膿胸消耗比較嚴(yán)重，體重降低可能更快。治療不及時(shí)，可造成局部胸廓塌陷，或引起脊柱側(cè)彎。同時(shí)治療也有難度，因抗結(jié)核藥很難通過血液滲到胸膜腔內(nèi)，膿腔內(nèi)部可能很難達(dá)到有效藥物濃度。所以治療可能涉及外科手術(shù)，或胸腔鏡治療，感染控制可能反復(fù)，會(huì)影響肺功能，甚至胸廓塌陷，引起呼吸動(dòng)力下降，導(dǎo)致呼吸衰竭。59754次播放 2020-07-14
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結(jié)核性膿胸是怎么造成的
結(jié)核性膿胸是由于自身免疫力低，有自身免疫病，服用藥物，手術(shù)等原因造成的。正常人接種卡介苗，對結(jié)核有抵抗力。發(fā)展到結(jié)核性膿胸，多提示免疫力低下，比如高齡或糖尿病人群，甚至艾滋病或器官移植患者，服用免疫抑制藥易造成結(jié)核感染。結(jié)核性膿胸多由鄰近胸膜結(jié)核空洞，或干酪性病變破潰，突破胸膜破潰進(jìn)入胸膜腔，結(jié)核菌繁殖。還可能是脊椎旁脊椎結(jié)核，膿腫破潰進(jìn)入胸膜腔。還有肺結(jié)核胸外科手術(shù)，引起支氣管胸膜瘺，造成結(jié)核菌播散。還有少部分結(jié)核性胸膜炎沒得到有效控制，造成結(jié)核性膿胸。結(jié)核性膿胸治療難度較大，除藥物外，還涉及到胸腔鏡輔助治療，療程較長。66180次播放 2020-07-14
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結(jié)核性膿胸必須手術(shù)嗎
結(jié)核性膿胸不一定全部必須手術(shù)，要看具體情況。如結(jié)核性膿胸早期發(fā)現(xiàn)，積極抽液，甚至腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物，配合全身口服抗結(jié)核藥物，如果能得到有效治療，可避免手術(shù)，這是最好的方式。但若結(jié)核性膿胸治療不及時(shí)，形成包裹后，很難通過藥物達(dá)到有效的治愈。藥物通過血液很難滲入包裹的膿腔內(nèi)部，內(nèi)部不可能達(dá)到有效抗結(jié)核濃度，必要時(shí)可請胸外科醫(yī)生手術(shù)切除。部分患者可選用內(nèi)科或外科胸腔鏡治療，盡量清除病灶，也可看具體情況，往病灶內(nèi)打入抗結(jié)核藥，看療效，具體情況具體分析。51822次播放 2020-07-14
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結(jié)核性膿胸怎樣檢查出來
檢查結(jié)核性膿胸需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，可以通過胸腔穿刺的方式抽取出膿液培養(yǎng)，確定結(jié)果是否顯示為陽性。同時(shí)需要做胸部X線檢查或者胸部CT檢查等影像學(xué)檢查項(xiàng)目。除此之外，還要根據(jù)個(gè)人情況選擇是否做體層攝影檢查、血液常規(guī)檢查以及病理學(xué)檢查等。
62065次瀏覽 2020-03-17
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結(jié)核性膿胸嚴(yán)重嗎
結(jié)核性膿胸是否嚴(yán)重，需看病情的輕重與治療。病情較輕，積極治療預(yù)后效果不錯(cuò)，就不算嚴(yán)重的疾病。如病情嚴(yán)重可能會(huì)引起呼吸功能障礙，導(dǎo)致自潰性膿胸、胸膜惡性腫瘤、支氣管胸膜漏等并發(fā)癥，會(huì)影響身體健康和生存期，算是嚴(yán)重的疾病。
63636次瀏覽 2020-03-17
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結(jié)核性膿胸會(huì)痊愈嗎
結(jié)核性膿胸是可以痊愈的，治療難度并不是特別大，不過其病癥往往比較嚴(yán)重，故需要在確診后第一時(shí)間接受針對性治療。而目前臨床方面主要是采用抗結(jié)核藥物進(jìn)行醫(yī)治，且需要對癥使用解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎止痛藥品。而必要時(shí)則需要做胸廓成形術(shù)一類外科手術(shù)。
60420次瀏覽 2020-03-17
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結(jié)核性膿胸的癥狀
患有結(jié)核性膿胸時(shí)，常會(huì)有全身不適癥狀和局部不適癥狀。全身不適癥狀包括午后低燒、渾身無力、盜汗等，給正常生活造成很大的困擾。局部不適癥狀包括胸部疼痛、胸悶氣短、呼吸困難、呼吸窘迫、胸廓塌陷、咯血等，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)有致命的風(fēng)險(xiǎn)。
57287次瀏覽 2020-03-17
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結(jié)核性膿胸必須手術(shù)嗎
并不是所有結(jié)核性膿胸患者都必須做外科手術(shù)治療，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行考慮。一般在具備手術(shù)指征時(shí)可以選擇做胸膜全肺切除術(shù)一類外科手術(shù)，比如已經(jīng)發(fā)展到疾病晚期或者出現(xiàn)了支氣管胸膜瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。另外，保守藥物治療無效及復(fù)查異常時(shí)也要積極實(shí)施手術(shù)。
63252次瀏覽 2020-03-17
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肩膀疼痛怎么治療最快最好
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