結核性膿胸嚴重嗎
發(fā)布時間: 2020-07-14
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結核性膿胸是什么
結核性膿胸就是胸膜腔里臟層胸膜和壁層胸膜之間出現(xiàn)了膿胸，但它的病原菌是結核。目前結核性膿胸比較少見，但依然可能會有散發(fā)的病例。結核性膿胸多數(shù)的病因是因為鄰近胸膜的一些干酪性的病灶或者結核性空洞破裂進入胸膜腔引起。當然，還有一部分可能是因為脊柱旁的結核性的膿腫破潰，進入胸膜腔引起。少部分可能是由于胸外科手術，特別是肺結核的胸外科手術導致了支氣管胸膜瘺，或者胸膜腔被結核菌感染。還有一些結核性胸膜炎治療或者是病情有所延誤，也可能會發(fā)展成結核性膿胸。結核性膿胸治療起來可能問題更多。因為胸膜腔內(nèi)口服用藥滲入到胸膜腔的濃度相對來說比較低，可能會涉及到要外科治療，做清除的治療，但是現(xiàn)在抗結核藥物治療都相對來說比較規(guī)范，也有對癥的抗結核藥物，所以發(fā)展成結核性膿胸的可能性很小。語音時長 01:3359800次收聽 2020-07-21 -
結核性膿胸癥狀
結核性膿胸的癥狀基本是兩大部分組成，一個是結核感染以后的全身中毒癥狀，一個是膿胸本身的局部癥狀。結核性膿胸感染以后，全身癥狀表現(xiàn)比較典型。一，低熱。即午后的低熱，基本不會超過38度5。二，盜汗。即夜間睡覺時并不熱，但是一醒了就出一身汗，有時患者會主訴像水洗一樣，這種屬于盜汗較明顯。三，乏力、消瘦。即身體干事情沒有力氣，然后體重有明顯的減輕。四，納差。納差就是飲食，食欲欠佳。以上是結核的中毒癥狀。如果結核性膿胸比較重，患者可能會出現(xiàn)高熱，這種狀態(tài)也可能會出現(xiàn)。其次是膿胸的局部癥狀。因為這種膿胸可能會導致一部分肺的壓縮，患者可能會有胸悶、氣短、呼吸困難的情況，還有局部的胸疼。甚至時間長了，可能會引起局部的胸廓塌陷，甚至可以累及脊柱，造成脊柱的側彎，這個相對來說比較重，治療難度比較大。建議患者一定要早期積極的處理，然后規(guī)律用藥。語音時長 01:3358074次收聽 2020-07-21 -
結核性膿胸嚴不嚴重
結核性膿胸相對于其他部位的結核感染要相對來說重。這個部位在胸膜腔里形成一個局限性的膿胸。首先結核性膿胸是慢性消耗性疾病，并且消耗比較劇烈，結核中毒癥狀比一般人重。如低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。結核消耗比較厲害，患者體重降低的可能更快。如果治療不及時，會造成局部部位的塌陷，導致胸廓的塌陷，或者引起脊柱側彎?？菇Y核藥很難通過血液滲入到胸膜腔內(nèi)，可能胸膜上會有一定的抗結核藥物的濃度，但是再往里走，在膿腔內(nèi)部，很難達到結核有效的藥物濃度，就給抗結核帶來了困難。結核性膿胸治療可能要涉及到一定的外科手術，或者胸腔鏡來治療，并且這種感染控制起來可能會反反復復，相對來說會影響肺功能，甚至有一部分會出現(xiàn)胸廓塌陷，引起呼吸動力的下降，會導致呼吸衰竭都可能。語音時長 01:3052271次收聽 2020-07-21 -
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結核性膿胸必須要手術嗎
結核性膿胸不一定全部都要手術，要看具體的情況。如果結核性膿胸早期發(fā)現(xiàn)，積極的抽液，甚至腔內(nèi)注射抗結核藥物，配合全身的口服抗結核藥物，如果能得到有效的治療，這樣就可以避免手術，這是最好的一種方式。但是如果治療不及時形成了包裹，包裹以后，就很難通過藥物治療，因為也很難通過藥物治療達到有效的治愈。藥物通過血液很難滲入到包裹的膿腔內(nèi)部，內(nèi)部不可能達到有效的抗結核濃度，這時候看具體的情況，必要的時候可以請胸外科醫(yī)生做手術切除。有一部分患者，可以選用內(nèi)科胸腔鏡或者外科胸腔鏡的治療，一個是盡量的清除病灶，再一個也可以看具體的情況往病灶內(nèi)打入抗結核藥看它的療效，具體情況具體分析。語音時長 01:1050727次收聽 2020-07-21 -
結核性膿胸如何保守治療
診斷了結核性膿胸，在最早期的時候，一般可能會首先選用保守性治療，而不是著急做手術。這時候在全身抗結核治療的同時，可以配合胸腔穿刺，然后引流，盡量的把膿液引流干凈。如果胸腔里面已經(jīng)形成了不同程度的纖維索條或者纖維包裹，這時候可以試著往胸膜腔內(nèi)注射尿激酶，進行纖維索條的溶解。然后盡量的把胸腔內(nèi)的不論是結核性的滲液還是纖維素索條，盡量的都給抽吸出來。同時也可以看具體情況，注射抗結核藥物。如果胸膜反應比較明顯，可以適當?shù)挠眉に?，緩解急性炎癥反應。當然這必須是在充分的抗結核治療的基礎上，如果經(jīng)過充分的上述治療，結核性膿胸能得到控制，這樣可以避免手術。如果沒有得到完全的控制，病情比較遷延，反反復復，必要的時候還是建議手術治療，可以選擇手術切除，也可以用外科胸腔鏡或者內(nèi)科胸腔鏡治療。語音時長 01:3058612次收聽 2020-07-21 -
結核性膿胸的癥狀
結核性膿胸癥狀由兩部分組成，有全身中毒癥狀及膿胸局部癥狀。一、結核中毒癥狀有低熱，盜汗，乏力，消瘦，納差。低熱是午后低熱，不超過38度5；盜汗是夜間睡覺不熱，醒時一身汗，有的像水洗一樣；乏力、消瘦是沒有力氣，體重明顯減輕；納差是食欲欠佳。如結核性膿胸較重，高熱狀態(tài)也可出現(xiàn)。二、因膿胸導致一部分肺壓縮，結核性膿胸患者可有胸悶、氣短、呼吸困難、胸疼，甚至局部胸廓塌陷，累及脊柱，造成脊柱側彎，這種情況較重，治療難度較大，一定要早期積極處理，規(guī)律用藥。52227次播放 2020-07-14
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結核性膿胸是怎么造成的
結核性膿胸是由于自身免疫力低，有自身免疫病，服用藥物，手術等原因造成的。正常人接種卡介苗，對結核有抵抗力。發(fā)展到結核性膿胸，多提示免疫力低下，比如高齡或糖尿病人群，甚至艾滋病或器官移植患者，服用免疫抑制藥易造成結核感染。結核性膿胸多由鄰近胸膜結核空洞，或干酪性病變破潰，突破胸膜破潰進入胸膜腔，結核菌繁殖。還可能是脊椎旁脊椎結核，膿腫破潰進入胸膜腔。還有肺結核胸外科手術，引起支氣管胸膜瘺，造成結核菌播散。還有少部分結核性胸膜炎沒得到有效控制，造成結核性膿胸。結核性膿胸治療難度較大，除藥物外，還涉及到胸腔鏡輔助治療，療程較長。66180次播放 2020-07-14
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結核性膿胸怎樣檢查出來
結核性膿胸可查血沉、PPD皮試，或痰找結核。影像學可以查胸部CT，如發(fā)現(xiàn)一側有胸腔積液，還需做穿刺。如穿刺是膿性，要做培養(yǎng)，或涂片里找到結核菌，可明確診斷是結核性膿胸。結核性膿胸主要來源于膿胸引起的局部通氣不足導致，結核性膿胸的檢查，涉及到它的診斷。診斷疾病要從臨床癥狀、輔助檢查來確診。結核性膿胸有結核中毒的全身癥狀，患者可有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。還有局部癥狀，膿胸一側胸腔疼痛，或有胸廓塌陷，伴不同程度呼吸困難、氣短。57720次播放 2020-07-14
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結核性膿胸必須手術嗎
結核性膿胸不一定全部必須手術，要看具體情況。如結核性膿胸早期發(fā)現(xiàn)，積極抽液，甚至腔內(nèi)注射抗結核藥物，配合全身口服抗結核藥物，如果能得到有效治療，可避免手術，這是最好的方式。但若結核性膿胸治療不及時，形成包裹后，很難通過藥物達到有效的治愈。藥物通過血液很難滲入包裹的膿腔內(nèi)部，內(nèi)部不可能達到有效抗結核濃度，必要時可請胸外科醫(yī)生手術切除。部分患者可選用內(nèi)科或外科胸腔鏡治療，盡量清除病灶，也可看具體情況，往病灶內(nèi)打入抗結核藥，看療效，具體情況具體分析。51822次播放 2020-07-14
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結核性膿胸怎樣保守治療
結核性膿胸保守治療方法有胸腔穿刺，注射尿激酶和抗結核藥物以及使用激素。這時在全身抗結核治療的同時，可以配合胸腔穿刺然后引流，盡量將膿液引流干凈。若胸腔里已經(jīng)形成纖維索條或纖維包裹，可試著往胸膜腔內(nèi)注射尿激酶進行溶解，盡量把胸腔內(nèi)的結核性滲液或纖維素索條都抽吸出來?？梢愿芮闆r注射抗結核藥物，如胸膜反應明顯可以適當用激素，緩解急性炎癥反應。必須是在充分抗結核治療基礎上，若結核性膿胸能控制，可避免手術。如結核性膿胸沒完全控制，病情遷延反復，必要時可手術切除，也可用外科或內(nèi)科胸腔手術治療。58003次播放 2020-07-14
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結核性膿胸是怎么造成的
結核性膿胸一般是由于感染性因素造成的，可能是于胸膜腔受到結核桿菌入侵感染而引起的一種疾病。如果原本患有結核性胸膜炎，但沒有得到及時有效治療或治療不徹底，就也會引起于結核性膿胸。除此之外，還可能是人工氣胸一類手術引起的并發(fā)癥，與抵抗力差也有關系。
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結核性膿胸會痊愈嗎
結核性膿胸是可以痊愈的，治療難度并不是特別大，不過其病癥往往比較嚴重，故需要在確診后第一時間接受針對性治療。而目前臨床方面主要是采用抗結核藥物進行醫(yī)治，且需要對癥使用解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎止痛藥品。而必要時則需要做胸廓成形術一類外科手術。
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結核性膿胸的癥狀
患有結核性膿胸時，常會有全身不適癥狀和局部不適癥狀。全身不適癥狀包括午后低燒、渾身無力、盜汗等，給正常生活造成很大的困擾。局部不適癥狀包括胸部疼痛、胸悶氣短、呼吸困難、呼吸窘迫、胸廓塌陷、咯血等，嚴重時也會有致命的風險。
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結核性膿胸必須手術嗎
并不是所有結核性膿胸患者都必須做外科手術治療，需要結合具體情況進行考慮。一般在具備手術指征時可以選擇做胸膜全肺切除術一類外科手術，比如已經(jīng)發(fā)展到疾病晚期或者出現(xiàn)了支氣管胸膜瘺等嚴重并發(fā)癥。另外，保守藥物治療無效及復查異常時也要積極實施手術。
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左結核性膿胸好治嗎
左結核性膿胸并不是容易治愈的疾病，具有反復性發(fā)作和并發(fā)癥多的特征。不過也不必過于擔心，應該在診斷之后積極服用乙胺丁醇片等抗結核藥物，并配合使用抗生素、止咳退燒藥以及激素藥物。而必要時則要盡快接受胸腔引流術或膿胸殘腔切除術。
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