結(jié)核性膿胸是什么
2020-07-21 09:37
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結(jié)核性膿胸癥狀
結(jié)核性膿胸的癥狀基本是兩大部分組成，一個是結(jié)核感染以后的全身中毒癥狀，一個是膿胸本身的局部癥狀。結(jié)核性膿胸感染以后，全身癥狀表現(xiàn)比較典型。一，低熱。即午后的低熱，基本不會超過38度5。二，盜汗。即夜間睡覺時并不熱，但是一醒了就出一身汗，有時患者會主訴像水洗一樣，這種屬于盜汗較明顯。三，乏力、消瘦。即身體干事情沒有力氣，然后體重有明顯的減輕。四，納差。納差就是飲食，食欲欠佳。以上是結(jié)核的中毒癥狀。如果結(jié)核性膿胸比較重，患者可能會出現(xiàn)高熱，這種狀態(tài)也可能會出現(xiàn)。其次是膿胸的局部癥狀。因為這種膿胸可能會導致一部分肺的壓縮，患者可能會有胸悶、氣短、呼吸困難的情況，還有局部的胸疼。甚至時間長了，可能會引起局部的胸廓塌陷，甚至可以累及脊柱，造成脊柱的側(cè)彎，這個相對來說比較重，治療難度比較大。建議患者一定要早期積極的處理，然后規(guī)律用藥。語音時長 01:3358074次收聽 2020-07-21 -
結(jié)核性膿胸嚴不嚴重
結(jié)核性膿胸相對于其他部位的結(jié)核感染要相對來說重。這個部位在胸膜腔里形成一個局限性的膿胸。首先結(jié)核性膿胸是慢性消耗性疾病，并且消耗比較劇烈，結(jié)核中毒癥狀比一般人重。如低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。結(jié)核消耗比較厲害，患者體重降低的可能更快。如果治療不及時，會造成局部部位的塌陷，導致胸廓的塌陷，或者引起脊柱側(cè)彎?？菇Y(jié)核藥很難通過血液滲入到胸膜腔內(nèi)，可能胸膜上會有一定的抗結(jié)核藥物的濃度，但是再往里走，在膿腔內(nèi)部，很難達到結(jié)核有效的藥物濃度，就給抗結(jié)核帶來了困難。結(jié)核性膿胸治療可能要涉及到一定的外科手術(shù)，或者胸腔鏡來治療，并且這種感染控制起來可能會反反復復，相對來說會影響肺功能，甚至有一部分會出現(xiàn)胸廓塌陷，引起呼吸動力的下降，會導致呼吸衰竭都可能。語音時長 01:3052271次收聽 2020-07-21 -
結(jié)核性膿胸怎么造成的
結(jié)核性膿胸怎么造成的：得結(jié)核的人一般免疫力都比較低下。正常人都接種卡介苗，對結(jié)核相對來說有一定的抵抗力。發(fā)展到結(jié)核性膿胸的程度，多數(shù)都提示患者免疫力較低下，如一些高齡或者有糖尿病的人群，有一些有自身免疫病，免疫力低。甚至有一些像艾滋病或器官移植的患者，服用免疫抑制藥容易出現(xiàn)結(jié)核感染。結(jié)核性膿胸的出現(xiàn)多數(shù)由于鄰近胸膜的一些結(jié)核空洞，或干酪性的病變破潰，突破胸膜破潰進入到胸膜腔，引起結(jié)核菌在胸膜腔的繁殖。還有一種可能是脊椎旁的一些脊椎結(jié)核，通過脊椎旁結(jié)核的冷性膿腫，破潰進入到胸膜腔。其次，像肺結(jié)核的患者接受胸外科手術(shù)的時候，引起的支氣管胸膜瘺，造成了胸膜腔結(jié)核菌的播散。還有少部分，結(jié)核性胸膜炎沒有得到有效的控制，發(fā)展為結(jié)核性膿胸。如果得了結(jié)核性膿胸，治療難度就相對來說比較大，除了單純的藥物治療以外，可能還會涉及到一些胸腔鏡這種輔助的治療，療程也比較長，因為畢竟患者的免疫力比較低下。語音時長 01:3460496次收聽 2020-07-21 -
結(jié)核性膿胸如何檢查出來
結(jié)核性膿胸怎樣檢查出來這就涉及到結(jié)核性膿胸的診斷。診斷一種疾病要從它的臨床癥狀、輔助檢查這些來確診。結(jié)核性膿胸肯定有結(jié)核的中毒癥狀，就是患者本人可能有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差，這些結(jié)核中毒的全身癥狀。還有一個是局部的癥狀。就是膿胸這一側(cè)胸腔的疼痛，或者有一些胸廓的塌陷，伴有不同程度的呼吸困難、氣短。主要是來源于膿胸引起來局部的肺通氣不足導致，這時候做檢查，可以查血沉、PPD皮試，或者痰找結(jié)核。影像學可以查胸部CT，如果發(fā)現(xiàn)了一側(cè)有胸腔積液，但是胸腔積液是什么性質(zhì)，還是需要做穿刺。如果穿刺出來發(fā)現(xiàn)是膿性，要做培養(yǎng)，或者涂片里找到結(jié)核菌，就可以診斷明確是結(jié)核性膿胸。語音時長 01:1063647次收聽 2020-07-21 -
結(jié)核性膿胸必須要手術(shù)嗎
結(jié)核性膿胸不一定全部都要手術(shù)，要看具體的情況。如果結(jié)核性膿胸早期發(fā)現(xiàn)，積極的抽液，甚至腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物，配合全身的口服抗結(jié)核藥物，如果能得到有效的治療，這樣就可以避免手術(shù)，這是最好的一種方式。但是如果治療不及時形成了包裹，包裹以后，就很難通過藥物治療，因為也很難通過藥物治療達到有效的治愈。藥物通過血液很難滲入到包裹的膿腔內(nèi)部，內(nèi)部不可能達到有效的抗結(jié)核濃度，這時候看具體的情況，必要的時候可以請胸外科醫(yī)生做手術(shù)切除。有一部分患者，可以選用內(nèi)科胸腔鏡或者外科胸腔鏡的治療，一個是盡量的清除病灶，再一個也可以看具體的情況往病灶內(nèi)打入抗結(jié)核藥看它的療效，具體情況具體分析。語音時長 01:1050727次收聽 2020-07-21 -
什么是結(jié)核性膿胸
結(jié)核性膿胸是胸膜腔里臟層胸膜和壁層胸膜之間出現(xiàn)膿胸，但病原菌是結(jié)核。多數(shù)病因是因為鄰近胸膜的干酪性病灶或結(jié)核性空洞破裂，進入胸膜腔引起。還有部分可能因為脊柱旁結(jié)核性膿腫破潰，進入胸膜腔引起。少部分可能由于肺結(jié)核胸外科手術(shù)導致支氣管胸膜瘺，或胸膜腔感染。還有結(jié)核性胸膜炎治療或病情延誤，也可發(fā)展成結(jié)核性膿胸。因口服用藥滲入胸膜腔的濃度較低，可能要外科做清除治療，但現(xiàn)在抗結(jié)核藥物治療都比較規(guī)范，發(fā)展成結(jié)核性膿胸的可能性很小。63996次播放 2020-07-14
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結(jié)核性膿胸的癥狀
結(jié)核性膿胸癥狀由兩部分組成，有全身中毒癥狀及膿胸局部癥狀。一、結(jié)核中毒癥狀有低熱，盜汗，乏力，消瘦，納差。低熱是午后低熱，不超過38度5；盜汗是夜間睡覺不熱，醒時一身汗，有的像水洗一樣；乏力、消瘦是沒有力氣，體重明顯減輕；納差是食欲欠佳。如結(jié)核性膿胸較重，高熱狀態(tài)也可出現(xiàn)。二、因膿胸導致一部分肺壓縮，結(jié)核性膿胸患者可有胸悶、氣短、呼吸困難、胸疼，甚至局部胸廓塌陷，累及脊柱，造成脊柱側(cè)彎，這種情況較重，治療難度較大，一定要早期積極處理，規(guī)律用藥。52227次播放 2020-07-14
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結(jié)核性膿胸是怎么造成的
結(jié)核性膿胸是由于自身免疫力低，有自身免疫病，服用藥物，手術(shù)等原因造成的。正常人接種卡介苗，對結(jié)核有抵抗力。發(fā)展到結(jié)核性膿胸，多提示免疫力低下，比如高齡或糖尿病人群，甚至艾滋病或器官移植患者，服用免疫抑制藥易造成結(jié)核感染。結(jié)核性膿胸多由鄰近胸膜結(jié)核空洞，或干酪性病變破潰，突破胸膜破潰進入胸膜腔，結(jié)核菌繁殖。還可能是脊椎旁脊椎結(jié)核，膿腫破潰進入胸膜腔。還有肺結(jié)核胸外科手術(shù)，引起支氣管胸膜瘺，造成結(jié)核菌播散。還有少部分結(jié)核性胸膜炎沒得到有效控制，造成結(jié)核性膿胸。結(jié)核性膿胸治療難度較大，除藥物外，還涉及到胸腔鏡輔助治療，療程較長。66180次播放 2020-07-14
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結(jié)核性膿胸的并發(fā)癥
結(jié)核性膿胸會造成限制性通氣障礙，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，免疫力低下，繼發(fā)其他細菌感染。一、結(jié)核性膿胸的胸膜腔膿液，如果得不到及時清除，會形成纖維素滲出，可造成不同胸膜腔間隔，甚至胸膜纖維板，引起胸廓塌陷，甚至脊柱側(cè)彎，患側(cè)肺擴張受限。二、結(jié)核性膿胸提示免疫力較低，消耗較厲害，消瘦較明顯。三、除結(jié)核外，可加重心肺負擔，甚至危及生命。所以結(jié)核性膿胸在結(jié)核中較重，治療較困難，可涉及胸腔鏡治療，反復不易清除。57654次播放 2020-07-14
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結(jié)核性膿胸必須手術(shù)嗎
結(jié)核性膿胸不一定全部必須手術(shù)，要看具體情況。如結(jié)核性膿胸早期發(fā)現(xiàn)，積極抽液，甚至腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物，配合全身口服抗結(jié)核藥物，如果能得到有效治療，可避免手術(shù)，這是最好的方式。但若結(jié)核性膿胸治療不及時，形成包裹后，很難通過藥物達到有效的治愈。藥物通過血液很難滲入包裹的膿腔內(nèi)部，內(nèi)部不可能達到有效抗結(jié)核濃度，必要時可請胸外科醫(yī)生手術(shù)切除。部分患者可選用內(nèi)科或外科胸腔鏡治療，盡量清除病灶，也可看具體情況，往病灶內(nèi)打入抗結(jié)核藥，看療效，具體情況具體分析。51822次播放 2020-07-14
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結(jié)核性膿胸嚴重嗎
結(jié)核性膿胸是否嚴重，需看病情的輕重與治療。病情較輕，積極治療預后效果不錯，就不算嚴重的疾病。如病情嚴重可能會引起呼吸功能障礙，導致自潰性膿胸、胸膜惡性腫瘤、支氣管胸膜漏等并發(fā)癥，會影響身體健康和生存期，算是嚴重的疾病。
63636次瀏覽 2020-03-17
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結(jié)核性膿胸是怎么造成的
結(jié)核性膿胸一般是由于感染性因素造成的，可能是于胸膜腔受到結(jié)核桿菌入侵感染而引起的一種疾病。如果原本患有結(jié)核性胸膜炎，但沒有得到及時有效治療或治療不徹底，就也會引起于結(jié)核性膿胸。除此之外，還可能是人工氣胸一類手術(shù)引起的并發(fā)癥，與抵抗力差也有關(guān)系。
53987次瀏覽 2020-03-17
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結(jié)核性膿胸會痊愈嗎
結(jié)核性膿胸是可以痊愈的，治療難度并不是特別大，不過其病癥往往比較嚴重，故需要在確診后第一時間接受針對性治療。而目前臨床方面主要是采用抗結(jié)核藥物進行醫(yī)治，且需要對癥使用解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎止痛藥品。而必要時則需要做胸廓成形術(shù)一類外科手術(shù)。
60420次瀏覽 2020-03-17
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結(jié)核性膿胸必須手術(shù)嗎
并不是所有結(jié)核性膿胸患者都必須做外科手術(shù)治療，需要結(jié)合具體情況進行考慮。一般在具備手術(shù)指征時可以選擇做胸膜全肺切除術(shù)一類外科手術(shù)，比如已經(jīng)發(fā)展到疾病晚期或者出現(xiàn)了支氣管胸膜瘺等嚴重并發(fā)癥。另外，保守藥物治療無效及復查異常時也要積極實施手術(shù)。
63252次瀏覽 2020-03-17
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左結(jié)核性膿胸好治嗎
左結(jié)核性膿胸并不是容易治愈的疾病，具有反復性發(fā)作和并發(fā)癥多的特征。不過也不必過于擔心，應(yīng)該在診斷之后積極服用乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物，并配合使用抗生素、止咳退燒藥以及激素藥物。而必要時則要盡快接受胸腔引流術(shù)或膿胸殘腔切除術(shù)。
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