智齒被肉包住了一定要拔嗎

博禾醫(yī)生
智齒被肉包住不一定需要拔除,若未引發(fā)炎癥或疼痛可暫時觀察,若反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙則建議拔除。
智齒冠周軟組織覆蓋在醫(yī)學(xué)上稱為阻生智齒,常見于下頜第三磨牙。當(dāng)智齒部分萌出或完全埋伏時,牙齦組織可能形成盲袋,容易積存食物殘渣和細(xì)菌。這種情況是否需處理取決于是否出現(xiàn)臨床癥狀。若無紅腫熱痛、張口受限等癥狀,且通過影像學(xué)檢查確認(rèn)智齒生長方向正常、未壓迫鄰牙牙根,可加強(qiáng)口腔清潔并定期復(fù)查。使用含氯己定的漱口水沖洗盲袋,配合牙線清理鄰面間隙,能有效降低感染風(fēng)險。
當(dāng)阻生智齒伴隨反復(fù)冠周炎發(fā)作時,牙齦會出現(xiàn)持續(xù)性腫痛、溢膿,嚴(yán)重時引發(fā)間隙感染或頜骨囊腫。長期存在的阻生智齒可能導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙槽骨吸收,甚至造成牙列擁擠。此時需通過手術(shù)拔除智齒,術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估牙根與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。對于完全骨埋伏且無癥狀的智齒,若鄰近重要解剖結(jié)構(gòu),拔除手術(shù)風(fēng)險較高時,也可選擇保守監(jiān)測。
建議每6-12個月進(jìn)行口腔檢查,通過X光監(jiān)測智齒發(fā)育情況。日常使用單束刷清潔智齒區(qū)域,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)牙齦出血、異味或咀嚼不適,應(yīng)及時就診評估。孕婦等特殊人群出現(xiàn)智齒發(fā)炎時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛分散片等安全藥物控制感染,待分娩后再考慮手術(shù)治療。
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