并不是所有結(jié)核性膿胸患者都必須做外科手術(shù)治療,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行考慮。一般在具備手術(shù)指征時(shí)可以選擇做胸膜全肺切除術(shù)一類(lèi)外科手術(shù),比如已經(jīng)發(fā)展到疾病晚期或者出現(xiàn)了支氣管胸膜瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。另外,保守藥物治療無(wú)效及復(fù)查異常時(shí)也要積極實(shí)施手術(shù)。
結(jié)核性膿胸一旦發(fā)病,便會(huì)給患者身體帶來(lái)較大損傷,所以需要在診斷后第一時(shí)間接受針對(duì)性治療。而有不少患者都會(huì)被專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議采用外科手術(shù)的方式治療,但他們往往擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷大不好恢復(fù),就更傾向于保守療法。只是結(jié)核性膿胸必須手術(shù)嗎?
一、結(jié)核性膿胸必須手術(shù)嗎
結(jié)核性膿胸并不一定需要接受外科手術(shù)治療,具體情況因人而異,可能會(huì)受到病情嚴(yán)重程度以及個(gè)人體質(zhì)情況等多方面因素影響。因此在確診之后需要詳細(xì)做胸腔檢查,如果具備手術(shù)指征就最好做胸廓成形術(shù)或者胸膜全肺切除術(shù)一類(lèi)外科手術(shù),只有這樣才能在短時(shí)間內(nèi)徹底性清除病灶。
二、結(jié)核性膿胸在什么情況下需要手術(shù)
1.處于患病晚期
結(jié)核性膿胸在發(fā)病晚期時(shí)應(yīng)該考慮采用手術(shù)療法進(jìn)行醫(yī)治。主要是發(fā)展到晚期會(huì)出現(xiàn)肺不張、胸廓塌陷以及膿胸纖維板一類(lèi)病癥,簡(jiǎn)單依賴(lài)于抗結(jié)核藥物并不能達(dá)到徹底性治愈的效果,為了能夠盡快清除病灶,最好選擇合適時(shí)機(jī)接受手術(shù)。
2.出現(xiàn)并發(fā)癥
一旦結(jié)核性膿胸引起并發(fā)癥,比如支氣管胸膜瘺等,就說(shuō)明病情已經(jīng)變得非常嚴(yán)重。此時(shí)就需要做胸膜纖維板剝脫術(shù),可以有效治愈并發(fā)癥以及原發(fā)病灶。
3.其它情況
如果結(jié)核性膿胸患者在接受藥物治療之后,病癥仍然沒(méi)有得到有效緩解,或者在治療后復(fù)查胸部CT發(fā)現(xiàn)積膿未完全吸收或者存在有胸膜增厚等病灶,則需要進(jìn)一步做胸廓成形術(shù)進(jìn)行針對(duì)性治療。
總而言之,結(jié)核性膿胸并不一定非要做手術(shù),也可以采用藥物保守療法。但如果病情比較嚴(yán)重,特別是藥物治療后病灶沒(méi)有緩解,就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適手術(shù)方法實(shí)施外科手術(shù)。
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