食管胃底靜脈結(jié)扎術(shù)的費(fèi)用是多少
2020-02-17 11:06
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食管胃底靜脈曲張的危害有哪些
食管靜脈曲張的靜脈壓力達(dá)到一定的程度后，可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血，甚至致命的大出血，危及生命。中重度的食管胃底的靜脈曲張，建議行內(nèi)鏡下的治療。目前常用的治療方法有內(nèi)鏡下的食管靜脈曲張?zhí)自臀傅嘴o脈曲張的硬化治療，可以用于急診止血治療，也可以做預(yù)防性的治療。重度的靜脈曲張不給予治療，1年內(nèi)發(fā)生消化道出血的幾率大于60%，建議積極治療。輕度的靜脈曲張可以選擇定期觀察，但是3年內(nèi)的伴發(fā)出血的幾率也高于50%。伴有明顯的脾功能亢進(jìn)的患者，可以行外科手術(shù)行脾切除加食管，胃底靜脈的斷流和分流手術(shù)，一般這種手術(shù)的要求比較高，手術(shù)也比較大，主要用于內(nèi)鏡下治療效果不好或者嚴(yán)重的脾功能關(guān)亢進(jìn)的患者。食管胃底靜脈曲張是肝硬化失代償期門(mén)脈高壓引起的并發(fā)癥，正常的食管胃底的靜脈都是一些很細(xì)的小靜脈，發(fā)生食管胃底靜脈曲張之后靜脈的寬度可以達(dá)到1cm以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4257694次收聽(tīng) 2020-03-17 -
食管胃底靜脈曲張應(yīng)該如何用藥
輕度的食管靜脈曲張繼續(xù)觀察，給予保肝治療，中度的食管靜脈曲張，給予靜脈套扎，重度的食管靜脈曲張需要外科手術(shù)治療。明確靜脈曲張的程度，靜脈曲張的不同程度可以考慮給予不同的治療。輕度的可以見(jiàn)于食管的下段或中斷，出現(xiàn)食管的充盈，在沒(méi)有出現(xiàn)消化道出血的前提下，可以減輕門(mén)脈性高壓的治療。中度容易出現(xiàn)食管的迂曲，呈舌狀或串珠樣改變，這種情況需要食管下食管靜脈套扎或者是硬化劑注射，是微創(chuàng)的治療方法，效果很好。重度的需外科手術(shù)治療，也就是臨床上常說(shuō)的TIPS，TIPS是經(jīng)門(mén)靜脈肝門(mén)分流術(shù)，這種治療是解決胃底食管靜脈曲張的根除辦法，但是容易誘發(fā)肝性腦病，不是萬(wàn)能之策。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1851466次收聽(tīng) 2020-03-17 -
食管胃底靜脈曲張是怎么引起的
食道胃底靜脈曲張最主要的原因是肝硬化導(dǎo)致的門(mén)脈壓力增高，具體的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，肝硬化患者門(mén)脈壓力比較高，導(dǎo)致流入肝臟的血流受阻，側(cè)支循環(huán)建立，出現(xiàn)食道胃底靜脈，血管阻力增大，久而久之導(dǎo)致血管增粗，造成靜脈迂曲變形，最后形成串珠樣或蟻行樣改變；其他原因如門(mén)靜脈海綿樣變性，容易破壞門(mén)靜脈，導(dǎo)致門(mén)脈狹窄，門(mén)脈壓增高；另外，肝動(dòng)脈門(mén)靜脈瘺等也會(huì)導(dǎo)致門(mén)脈壓力增高，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。臨床上出現(xiàn)的胃底靜脈曲張，首先要預(yù)防并發(fā)癥，尤其是上消化道大出血，一般可以通過(guò)口服藥物，降低門(mén)脈壓或者是采取血管套扎，硬化及注射或者脾切除術(shù)等降低門(mén)脈壓，能夠取得一定的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2555390次收聽(tīng) 2020-02-17 -
食道靜脈曲張的套扎術(shù)對(duì)患者傷害大嗎
手術(shù)前先對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估。能夠耐受手術(shù)的患者傷害沒(méi)有多大，術(shù)后需遵醫(yī)囑。胃底靜脈套扎術(shù)是預(yù)防消化道出血常用的內(nèi)鏡下治療方法。先對(duì)患者進(jìn)行肝功能分級(jí)，心肺功能評(píng)估。手術(shù)大部分情況比較安全。整個(gè)過(guò)程在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，患者沒(méi)有多大痛苦，也不會(huì)出現(xiàn)明顯的嘔吐反射。操作過(guò)程類似于用橡皮圈材料套抓住曲張靜脈，切斷其血供，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后，血管會(huì)壞死，橡皮圈和壞死的血管一起脫落，胃黏膜表面形成潰瘍面，一般潰瘍面相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，通過(guò)對(duì)癥處理，比如保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸等，一般不會(huì)引起出血。要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，同時(shí)注意飲食結(jié)構(gòu)等，一般沒(méi)有大的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3160413次收聽(tīng) 2020-02-17 -
食管胃底靜脈曲張的患者應(yīng)該注意什么
引起食管胃底靜脈曲張?jiān)蛑饕歉斡不?，門(mén)脈高壓導(dǎo)致。因此對(duì)原發(fā)病進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)注意飲食起居習(xí)慣。上消化道大出血要及時(shí)治療。一、飲食起居：嚴(yán)格注意休息，不能過(guò)度疲勞，以免加重肝臟損害。飲食方面以清淡易消化食物為主，低脂，低鹽，低優(yōu)蛋白飲食，避免暴飲暴食，饑飽無(wú)度，避免過(guò)分油膩，辛辣刺激食物，戒煙戒酒。二、上消化道大出血：由于缺張的靜脈很容易破裂，導(dǎo)致上消化道大出血，可以適當(dāng)服用降低門(mén)脈壓力的藥物，比如β受體阻滯劑，如果有過(guò)消化道出血病史，建議上醫(yī)院消化內(nèi)科正規(guī)治療，比如曲張靜脈套扎術(shù)、硬化劑注射等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2467666次收聽(tīng) 2020-02-17
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