食管胃底靜脈曲張的危害有哪些
2020-03-17 14:58
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食管胃底靜脈曲張應(yīng)該如何用藥
輕度的食管靜脈曲張繼續(xù)觀察，給予保肝治療，中度的食管靜脈曲張，給予靜脈套扎，重度的食管靜脈曲張需要外科手術(shù)治療。明確靜脈曲張的程度，靜脈曲張的不同程度可以考慮給予不同的治療。輕度的可以見于食管的下段或中斷，出現(xiàn)食管的充盈，在沒有出現(xiàn)消化道出血的前提下，可以減輕門脈性高壓的治療。中度容易出現(xiàn)食管的迂曲，呈舌狀或串珠樣改變，這種情況需要食管下食管靜脈套扎或者是硬化劑注射，是微創(chuàng)的治療方法，效果很好。重度的需外科手術(shù)治療，也就是臨床上常說的TIPS，TIPS是經(jīng)門靜脈肝門分流術(shù)，這種治療是解決胃底食管靜脈曲張的根除辦法，但是容易誘發(fā)肝性腦病，不是萬能之策。語音時長 02:1851466次收聽 2020-03-17 -
食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)該注意什么
出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，多數(shù)是門靜脈高壓導(dǎo)致的肝硬化，會表現(xiàn)出食管、胃底部的靜脈由于張力比較大，導(dǎo)致破裂性出血。出現(xiàn)這種情況，如果出血量比較少，可以內(nèi)科保守治療，比如給予PPI抑制劑、H2受體阻滯劑、抑酸藥物，同時給予生長抑素、奧曲肽解決出血的問題。如果出血量比較大，需要給予輸血、補(bǔ)液、輸血漿、維持生命體征等治療。需將患者頭側(cè)向一邊，避免頭抬高，防止誤吸引起窒息，同時應(yīng)及時呼叫120救護(hù)車；對于食管靜脈曲張反復(fù)出現(xiàn)出血不見緩解的，可以考慮給予內(nèi)鏡下的食管靜脈曲張組織膠的注射、硬化劑的注射，解除靜脈曲張的程度，或者給予內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自委?，是目前國?nèi)治療靜脈曲張比較好的方法。當(dāng)然，如果是根除食管靜脈曲張、解決門靜脈高壓的治療，可以改采用外科的手術(shù)治療，給予TIPS治療，也就是經(jīng)門靜脈肝門分流術(shù)，是解決食管靜脈曲張比較有效的一種手術(shù)治療方式。語音時長 02:0758740次收聽 2020-03-17 -
食管胃底靜脈結(jié)扎術(shù)的費用是多少
這種情況很難有一個確切的數(shù)字。因為具體費用與很多方面有關(guān)系。大概來說，用一副套扎器的話，加上輔助耗材，大約需要1000~2000元左右，如果使用更多的話費用也就成倍上升，當(dāng)然具體價格還是要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)，不能一概而論的。各種類型的肝硬化引起的食道下段胃底靜脈曲張，往往會血管破裂導(dǎo)致大出血等并發(fā)癥，預(yù)防出血的手段相對來說比較多，比如說口服藥物，脾切除或者是套扎術(shù)等等。1、做套扎術(shù)都是需要住院治療的，具體的費用可能包括住院費，床位費，護(hù)理費，檢驗費，藥物以及耗材等等，2、具體的每一項收費標(biāo)準(zhǔn)，因為地區(qū)差別以及醫(yī)院等級的不同也有差異。就單純的食管胃底靜脈結(jié)扎術(shù)，與使用不同的耗材以及數(shù)量有關(guān)。語音時長 01:2754221次收聽 2020-02-17 -
食管胃底靜脈曲張的治療方法
食管胃底靜脈曲張的治療方法，首先要針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，比如保肝降酶、抗病毒治療等等，另外也可以通過胃鏡治療、外科脾切除手術(shù)或是中醫(yī)中藥調(diào)理。食管胃底靜脈曲張，大部分原因是由于肝硬化門脈高壓導(dǎo)致的，其最主要的并發(fā)癥就是急性的上消化道大出血，預(yù)防出血是當(dāng)務(wù)之急。首先，要針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。如果是酒精肝，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。對于靜脈曲張的治療，首先需要預(yù)防，可以采用藥物治療，減輕門脈壓力，首選非選擇性貝塔受體阻滯劑，比如心得安等等。近年來胃鏡治療比較普遍，比如內(nèi)鏡下血管套扎，注射硬化劑等等。也可以采用外科脾切除手術(shù)，對降低門脈高壓都有一定的效果。另外，中醫(yī)中藥調(diào)理，比如說清熱利濕，舒肝利膽，補(bǔ)氣活血等等，對于肝硬化治療也有幫助。語音時長 01:2949249次收聽 2020-02-17 -
胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)需要做幾次
一般沒有定數(shù)的，只能因人而異，要看具體情況，大多數(shù)一次就有效果。胃鏡下，食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，一般做一次就有效果，但是只能是近期效果明顯。也是一種安全有效的，預(yù)防食道靜脈曲張破裂引起大出血的常用方法，主要是通過套扎，使曲張的靜脈壞死，達(dá)到預(yù)防出血效果。其適應(yīng)癥是肝硬化引起的食道胃底靜脈曲張，由于肝硬化，門脈高壓等因素始終存在，所以靜脈曲張會呈反復(fù)出現(xiàn)，至于復(fù)發(fā)的時間有個體差異?？赡芘c肝功能損害以及門脈壓力等因素相關(guān)，短的半年左右就可能會復(fù)發(fā)，所以做過治療以后還是需要定期復(fù)查胃鏡的，一般半年到一年左右需要復(fù)查一次，如果發(fā)現(xiàn)有再次發(fā)現(xiàn)靜脈曲張明顯，可能還是需要做套扎手術(shù)。語音時長 01:3460275次收聽 2020-02-17
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糖尿病用藥卜可要避免與什么藥同服？
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