胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)需要做幾次
2020-02-17 11:06
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食管胃底靜脈曲張應(yīng)該如何用藥
輕度的食管靜脈曲張繼續(xù)觀察，給予保肝治療，中度的食管靜脈曲張，給予靜脈套扎，重度的食管靜脈曲張需要外科手術(shù)治療。明確靜脈曲張的程度，靜脈曲張的不同程度可以考慮給予不同的治療。輕度的可以見(jiàn)于食管的下段或中斷，出現(xiàn)食管的充盈，在沒(méi)有出現(xiàn)消化道出血的前提下，可以減輕門脈性高壓的治療。中度容易出現(xiàn)食管的迂曲，呈舌狀或串珠樣改變，這種情況需要食管下食管靜脈套扎或者是硬化劑注射，是微創(chuàng)的治療方法，效果很好。重度的需外科手術(shù)治療，也就是臨床上常說(shuō)的TIPS，TIPS是經(jīng)門靜脈肝門分流術(shù)，這種治療是解決胃底食管靜脈曲張的根除辦法，但是容易誘發(fā)肝性腦病，不是萬(wàn)能之策。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1851466次收聽(tīng) 2020-03-17 -
食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)該注意什么
出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，多數(shù)是門靜脈高壓導(dǎo)致的肝硬化，會(huì)表現(xiàn)出食管、胃底部的靜脈由于張力比較大，導(dǎo)致破裂性出血。出現(xiàn)這種情況，如果出血量比較少，可以內(nèi)科保守治療，比如給予PPI抑制劑、H2受體阻滯劑、抑酸藥物，同時(shí)給予生長(zhǎng)抑素、奧曲肽解決出血的問(wèn)題。如果出血量比較大，需要給予輸血、補(bǔ)液、輸血漿、維持生命體征等治療。需將患者頭側(cè)向一邊，避免頭抬高，防止誤吸引起窒息，同時(shí)應(yīng)及時(shí)呼叫120救護(hù)車；對(duì)于食管靜脈曲張反復(fù)出現(xiàn)出血不見(jiàn)緩解的，可以考慮給予內(nèi)鏡下的食管靜脈曲張組織膠的注射、硬化劑的注射，解除靜脈曲張的程度，或者給予內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自委煟悄壳皣?guó)內(nèi)治療靜脈曲張比較好的方法。當(dāng)然，如果是根除食管靜脈曲張、解決門靜脈高壓的治療，可以改采用外科的手術(shù)治療，給予TIPS治療，也就是經(jīng)門靜脈肝門分流術(shù)，是解決食管靜脈曲張比較有效的一種手術(shù)治療方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0758740次收聽(tīng) 2020-03-17 -
食管胃底靜脈曲張是怎么引起的
食道胃底靜脈曲張最主要的原因是肝硬化導(dǎo)致的門脈壓力增高，具體的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，肝硬化患者門脈壓力比較高，導(dǎo)致流入肝臟的血流受阻，側(cè)支循環(huán)建立，出現(xiàn)食道胃底靜脈，血管阻力增大，久而久之導(dǎo)致血管增粗，造成靜脈迂曲變形，最后形成串珠樣或蟻行樣改變；其他原因如門靜脈海綿樣變性，容易破壞門靜脈，導(dǎo)致門脈狹窄，門脈壓增高；另外，肝動(dòng)脈門靜脈瘺等也會(huì)導(dǎo)致門脈壓力增高，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。臨床上出現(xiàn)的胃底靜脈曲張，首先要預(yù)防并發(fā)癥，尤其是上消化道大出血，一般可以通過(guò)口服藥物，降低門脈壓或者是采取血管套扎，硬化及注射或者脾切除術(shù)等降低門脈壓，能夠取得一定的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2555390次收聽(tīng) 2020-02-17 -
食管胃底靜脈曲張的治療方法
食管胃底靜脈曲張的治療方法，首先要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，比如保肝降酶、抗病毒治療等等，另外也可以通過(guò)胃鏡治療、外科脾切除手術(shù)或是中醫(yī)中藥調(diào)理。食管胃底靜脈曲張，大部分原因是由于肝硬化門脈高壓導(dǎo)致的，其最主要的并發(fā)癥就是急性的上消化道大出血，預(yù)防出血是當(dāng)務(wù)之急。首先，要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。如果是酒精肝，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。對(duì)于靜脈曲張的治療，首先需要預(yù)防，可以采用藥物治療，減輕門脈壓力，首選非選擇性貝塔受體阻滯劑，比如心得安等等。近年來(lái)胃鏡治療比較普遍，比如內(nèi)鏡下血管套扎，注射硬化劑等等。也可以采用外科脾切除手術(shù)，對(duì)降低門脈高壓都有一定的效果。另外，中醫(yī)中藥調(diào)理，比如說(shuō)清熱利濕，舒肝利膽，補(bǔ)氣活血等等，對(duì)于肝硬化治療也有幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2949249次收聽(tīng) 2020-02-17 -
食管胃底靜脈曲張的患者應(yīng)該注意什么
引起食管胃底靜脈曲張?jiān)蛑饕歉斡不?，門脈高壓導(dǎo)致。因此對(duì)原發(fā)病進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)注意飲食起居習(xí)慣。上消化道大出血要及時(shí)治療。一、飲食起居：嚴(yán)格注意休息，不能過(guò)度疲勞，以免加重肝臟損害。飲食方面以清淡易消化食物為主，低脂，低鹽，低優(yōu)蛋白飲食，避免暴飲暴食，饑飽無(wú)度，避免過(guò)分油膩，辛辣刺激食物，戒煙戒酒。二、上消化道大出血：由于缺張的靜脈很容易破裂，導(dǎo)致上消化道大出血，可以適當(dāng)服用降低門脈壓力的藥物，比如β受體阻滯劑，如果有過(guò)消化道出血病史，建議上醫(yī)院消化內(nèi)科正規(guī)治療，比如曲張靜脈套扎術(shù)、硬化劑注射等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2467666次收聽(tīng) 2020-02-17
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