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什么是脊柱后凸截骨矯形術(shù)

發(fā)布時(shí)間: 2020-06-12 58269次播放

王宇副主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科

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左右肩膀不一樣高該怎么治療

左右肩膀不一樣高，在臨床上統(tǒng)稱(chēng)為高低肩。常見(jiàn)原因有兩個(gè)：一個(gè)是骨性原因。一個(gè)是姿勢(shì)性原因。骨性原因主要是有脊柱側(cè)彎，需要去骨科或?qū)ｉT(mén)的脊柱外科就診，完善脊柱的相關(guān)檢查，多數(shù)病人可能需要手術(shù)，去進(jìn)一步的矯正。如果是姿勢(shì)性原因，比如有肌肉的勞損、休息不正常、姿勢(shì)不正常導(dǎo)致的其它的問(wèn)題，需要專(zhuān)門(mén)的姿勢(shì)去矯正，比如靠墻站立，必要的時(shí)候需要去骨科門(mén)診或去矯形科做相應(yīng)的一些調(diào)整。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

74668次收聽(tīng) 2021-09-29
小兒脊柱側(cè)彎怎么辦
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小兒脊柱側(cè)彎一般也叫早發(fā)性脊柱側(cè)彎，發(fā)病的年齡偏小，主要集中在5到10歲之間發(fā)病。目前的主要治療策略首選是通過(guò)帶盔甲支具的方式治療。支具控制不住會(huì)用生長(zhǎng)棒，如果還不行就需要做最終的融合，手術(shù)時(shí)間拖到越后越好。

62156次播放 2020-06-12
什么樣的脊柱側(cè)彎適合保守治療
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佩戴矯形器治療的主要是針對(duì)側(cè)彎不太嚴(yán)重，側(cè)彎度數(shù)在40度以下的18歲以?xún)?nèi)的青少年。40度是手術(shù)和非手術(shù)治療的分界線。而側(cè)彎度數(shù)一旦超過(guò)40度，一般就必須要通過(guò)手術(shù)治療了。12歲左右開(kāi)始保守治療有度數(shù)逆轉(zhuǎn)的可能，但15歲以上保守治療只能維持度數(shù)。

54052次播放 2020-06-12
截骨矯形術(shù)治療脊柱后凸效果好嗎
01:41

截骨矯正術(shù)治療脊柱后凸效果非常顯著。中間脊柱截掉一截后可以完全活動(dòng)。一般去掉一節(jié)矯正40到50度完全可以。只是相對(duì)手術(shù)過(guò)程比較復(fù)雜，技術(shù)難度比較高。出血量一般在1000到3000毫升之間。它是一個(gè)較大的手術(shù)，只有在必要時(shí)才會(huì)使用。

59169次播放 2020-06-12
脊柱側(cè)彎可以治愈嗎

脊柱側(cè)彎分為很多類(lèi)型，在后天發(fā)育中的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎中，由于單純姿勢(shì)不良導(dǎo)致的單純功能性側(cè)彎，目前可以通過(guò)姿勢(shì)的訓(xùn)練或外固定矯形，以糾正不良的姿勢(shì)得以實(shí)現(xiàn)，是可以通過(guò)后天努力治愈的。如果結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，脊柱側(cè)彎到了一定程度，骨骼本身已經(jīng)發(fā)生變形、變異或相關(guān)連接的軟組織有硬化、過(guò)度攣縮等出現(xiàn)，就必須要通過(guò)手術(shù)矯形才能實(shí)現(xiàn)。還有一部分明確診斷的特殊類(lèi)型脊柱側(cè)彎，必須要在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上，才能通過(guò)手術(shù)實(shí)現(xiàn)手術(shù)效果，也就是在治好原發(fā)病或治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，通過(guò)手術(shù)達(dá)到一部分治愈效果。當(dāng)然要徹底的解決脊柱側(cè)彎，達(dá)到正常人營(yíng)養(yǎng)功能，這需要大量的評(píng)估，如手術(shù)前的側(cè)彎程度、患者心理預(yù)期、手術(shù)過(guò)程中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)等，這些都會(huì)影響手術(shù)效果的評(píng)估。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

50251次收聽(tīng) 2019-12-10
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥有哪些

脊柱側(cè)彎手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致脊柱部位感染，進(jìn)而誘發(fā)術(shù)后脊柱疼痛和酸脹感。還有部分患者，會(huì)有脊柱僵直的癥狀發(fā)生。而最為嚴(yán)重的術(shù)后后遺癥，則包括脊髓損傷和神經(jīng)損害。

65722次瀏覽 2019-11-28
脊柱側(cè)彎的癥狀

脊柱側(cè)彎會(huì)有很多癥狀表現(xiàn)，比如說(shuō)患者兩側(cè)肩膀不對(duì)稱(chēng)，一側(cè)明顯增高，再就是腰際線和背部存在不對(duì)稱(chēng)的情況。除此之外，很多脊柱側(cè)彎患者的雙腿也是不一樣的，甚至還會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力和麻痹的情況。

59330次瀏覽 2019-11-27
脊柱側(cè)彎的癥狀一般有哪些

脊柱側(cè)彎的癥狀主要是脊柱變形，可出現(xiàn)背部明顯隆起。駝背畸形以及胸廓不對(duì)稱(chēng)等不良反應(yīng)。同時(shí)由于胸廓會(huì)受到壓迫，可影響到呼吸系統(tǒng)功能，出現(xiàn)呼吸困難癥狀。而部分患者還會(huì)有腰部僵硬和低燒不退等多種表現(xiàn)。

53927次瀏覽 2019-11-27
兒童脊柱側(cè)彎怎么治療

兒童脊柱側(cè)彎可以手術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)矯正，配合支具佩戴。兒童脊柱側(cè)彎分三類(lèi)情況，先天脊柱側(cè)彎往往都是要根據(jù)的情況，通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。如果特發(fā)性脊柱側(cè)彎，因?yàn)樘匕l(fā)性脊柱側(cè)彎是患者數(shù)多，隨著年齡的增長(zhǎng)，特發(fā)性脊柱側(cè)彎會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展，先要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，要有警覺(jué)性，越早介入，可能后期造成殘障，造成嚴(yán)重畸形的情況就可能會(huì)好。從治療策略來(lái)說(shuō)，要看脊柱側(cè)彎畸形的程度。一般醫(yī)生會(huì)從專(zhuān)業(yè)角度測(cè)量脊柱側(cè)彎角的旋轉(zhuǎn)問(wèn)題，是cobb角。這是醫(yī)生專(zhuān)業(yè)測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)，如果cobb角小于15度，大部分情況下觀察就好。如果超過(guò)15度，可能需醫(yī)生介入，需佩戴支具，通過(guò)運(yùn)動(dòng)方法來(lái)矯正。如果超過(guò)40度，往往就需手術(shù)來(lái)幫助矯正畸形，這時(shí)要?jiǎng)討B(tài)觀察，嚴(yán)重時(shí)，三個(gè)月到四個(gè)月要復(fù)查一次。如果進(jìn)展不是很快，可以維持目前治療策略。如果進(jìn)展得很快，可能需配合支具佩戴，配合醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)康復(fù)指導(dǎo)，甚至需通過(guò)手術(shù)來(lái)解決畸形。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

51979次收聽(tīng) 2019-04-29
先天性脊柱側(cè)彎的手術(shù)技術(shù)
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先天性脊柱側(cè)彎的椎體發(fā)育異常，椎體融合在一起，手術(shù)時(shí)需要在背部每個(gè)椎體上打釘子，用棒直接矯形，直接矯形不過(guò)來(lái)需要把脊柱打斷，打斷后糾正脊柱，然后再連接。這種手術(shù)是全脊椎截骨手術(shù)。先天性脊柱側(cè)彎是由先天性椎管異常引起，手術(shù)治療方法的選擇應(yīng)以病情為依據(jù)，做到對(duì)癥治療。這種手術(shù)是整個(gè)骨科里，甚至整個(gè)醫(yī)院里最大的一個(gè)手術(shù)，也是風(fēng)險(xiǎn)最高的一個(gè)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)出血多，但是病人手術(shù)之后獲得的益處最大。

61409次播放 2018-10-19
為什么特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)現(xiàn)得比較晚
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)現(xiàn)得比較晚是因?yàn)檫@部分的病人在青春發(fā)育期之前，脊柱是正常的，并不會(huì)出現(xiàn)脊柱彎曲，這個(gè)時(shí)候，父母很難發(fā)現(xiàn)有什么問(wèn)題。而在孩子青春發(fā)育期之后，脊柱才出現(xiàn)了側(cè)彎的癥狀，這個(gè)時(shí)期的孩子因?yàn)殡[私意識(shí)增強(qiáng)以及家長(zhǎng)對(duì)孩子獨(dú)立性的培養(yǎng)，父母很難發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱的問(wèn)題，大多是在孩子洗澡的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)孩子后背不一般平，才會(huì)來(lái)到醫(yī)院就醫(yī)。一旦發(fā)現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，就要及時(shí)到醫(yī)院就診，這個(gè)時(shí)候的脊柱側(cè)彎可以治療，所以家長(zhǎng)也不要有內(nèi)疚之心。

63930次播放 2018-10-19
脊柱側(cè)彎有什么壞處

輕度和中度脊柱側(cè)彎一般只影響外觀。到90度以上重度會(huì)有心肺壓迫，呼吸不暢，胃腸的壓迫，盆腔的壓迫等壞處。重度脊柱側(cè)彎走平路會(huì)喘，會(huì)進(jìn)食量少，人會(huì)比較消瘦，會(huì)影響生育，孩子生下來(lái)一般都是五斤以?xún)?nèi)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

57929次收聽(tīng) 2018-09-14
適合保守治療的脊柱側(cè)彎有哪些

適合保守治療的脊柱側(cè)彎可以佩戴矯形器治療的主要是針對(duì)側(cè)彎不太嚴(yán)重，側(cè)彎度數(shù)在40度以下的18歲以?xún)?nèi)的青少年。40度是手術(shù)和非手術(shù)治療的分界線。而側(cè)彎度數(shù)一旦超過(guò)40度，一般就必須要通過(guò)手術(shù)治療了。12歲左右開(kāi)始保守治療有度數(shù)逆轉(zhuǎn)的可能，但15歲以上保守治療只能維持度數(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

64821次收聽(tīng) 2018-09-14
脊柱側(cè)彎術(shù)后要注意的問(wèn)題

脊柱畸形矯正手術(shù)實(shí)施后并非意味著治療的結(jié)束，最終治療還與出院后患者的自我維護(hù)有關(guān)。在此，結(jié)合我們的醫(yī)療工作，我將出院后的注意事項(xiàng)介紹如下：

57202次瀏覽 2018-07-09
脊柱側(cè)彎手術(shù)的最佳年齡是多少

脊柱側(cè)彎的矯正程度主要取決于側(cè)彎本身的柔韌度。柔韌性越好的側(cè)彎，矯正的程度越大。通常年齡越小柔韌性越大，矯正效果也越好，所以脊柱側(cè)彎的最佳手術(shù)年齡是13-15歲。這個(gè)年齡段脊柱柔韌性好，矯正效果好，而身體也接近發(fā)育成熟，綜合考慮最適宜這個(gè)年齡段矯正。年齡小的輕中度側(cè)彎矯正80-90%都不是問(wèn)題，嚴(yán)重側(cè)彎、很僵硬側(cè)彎難度就大些，但矯正50%也應(yīng)該不是問(wèn)題。

63853次瀏覽 2018-07-09

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