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截骨矯形術(shù)治療脊柱后凸效果好嗎

發(fā)布時(shí)間: 2020-06-12 59169次播放

王宇副主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科

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什么睡姿能長高
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身高受遺傳因素、環(huán)境因素的雙重影響。身高的增長幅度與睡姿，沒有太大的直接關(guān)系。但是在睡覺的時(shí)候，所采取的姿勢，會(huì)影響到脊椎的發(fā)育和脊椎的形態(tài)變化。在睡覺姿勢對脊椎壓力最小的時(shí)候，對身高的增長有一定幫助，但變化不會(huì)太大。有些朋友喜歡采取不良的睡姿。如果經(jīng)常將胸腰部扭轉(zhuǎn)，或者是習(xí)慣的弓背彎腰的睡姿，這樣就會(huì)對脊柱發(fā)育造成影響。有些患者到門診檢查，x光片的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)脊柱有側(cè)彎的情況。這個(gè)脊柱的情況是因?yàn)樗怂鶎?dǎo)致的脊柱形態(tài)異常，有可能會(huì)影響身高。

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女性脊柱側(cè)彎有哪些的危害

女性脊柱側(cè)彎危害之一是影響體型外貌，影響心理健康。長時(shí)間脊柱側(cè)彎影響內(nèi)臟功能，導(dǎo)致肺功能障礙或心臟功能障礙。女性脊柱側(cè)彎可使壽命縮短。

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脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)方法有哪些
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脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)目前主要通過釘棒治療，就是在體內(nèi)放入金屬的釘棒支架，利用這個(gè)支架可以將彎曲的脊柱拉直并維持，相當(dāng)于放在體內(nèi)的金屬支具。手術(shù)基本上就是在每個(gè)椎體上各放一對釘，然后用一根棒給這些釘串成一條直線。

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小兒脊柱側(cè)彎怎么辦
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小兒脊柱側(cè)彎一般也叫早發(fā)性脊柱側(cè)彎，發(fā)病的年齡偏小，主要集中在5到10歲之間發(fā)病。目前的主要治療策略首選是通過帶盔甲支具的方式治療。支具控制不住會(huì)用生長棒，如果還不行就需要做最終的融合，手術(shù)時(shí)間拖到越后越好。

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什么是脊柱后凸截骨矯形術(shù)
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脊柱后凸截骨主要指除了老年退變脊柱后凸，對于強(qiáng)直性脊柱炎、創(chuàng)傷、結(jié)核導(dǎo)致的脊柱后凸做的矯形術(shù)。骨骼已經(jīng)是后凸?fàn)顟B(tài)，改變不了形態(tài)，此時(shí)只能從僵硬的脊柱找到突破口，使它能夠活動(dòng)。通過截骨的方式把其中一節(jié)截掉，然后把兩個(gè)斷端重新對上。

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脊柱側(cè)彎腰疼怎么辦

脊柱側(cè)彎引起腰疼癥狀時(shí)，首先可以選擇保守治療，比如運(yùn)動(dòng)矯正、電磁療法、支具治療、藥物治療等；如果保守治療效果不佳，可以選擇手術(shù)治療，這是矯正脊柱側(cè)彎的有效方法，手術(shù)成功后腰疼癥狀可消退。但手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，是否手術(shù)需慎重考慮。

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先天性脊柱側(cè)彎的原因

脊柱側(cè)彎分先天性和后天性的。先天性的原因，顧名思義出生的時(shí)候他脊柱就彎曲了，常見于這種孕婦懷孕期間口服藥物或者是發(fā)育不良一些這種，先天畸形。咱們正常的脊柱有七個(gè)頸椎，十二塊胸椎，五塊腰椎，五塊骶椎組成的。他們在發(fā)育過程當(dāng)中，有的孩子他就會(huì)椎體的一邊或者一邊高一邊低，兩個(gè)椎體發(fā)育不平衡，或者說這邊發(fā)育那邊沒發(fā)育，我們叫半椎骨，半椎骨是先天性脊柱側(cè)彎常見的發(fā)作原因。所以說臨床通過拍片子做核磁都可以檢查出來，但是這種脊柱側(cè)彎的病人，一定要通過家長才發(fā)現(xiàn)，一般通過家長發(fā)現(xiàn)，我們到七八歲的時(shí)候還沒經(jīng)過正規(guī)治療，應(yīng)該去（經(jīng)過）專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)診斷，一定要鑒別出是先天性的還是特發(fā)性的脊柱側(cè)彎對他非常重要。

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如何預(yù)防脊柱側(cè)彎

想要預(yù)防脊柱側(cè)彎，要注意每半年進(jìn)行一次脊柱檢查。另外還要糾正不良習(xí)慣和錯(cuò)誤姿勢。要選擇硬板床，合適的枕頭。因?yàn)楹⒆觽兓疾〉膸茁蚀?，所以要給孩子選擇合適的鞋子，避免用單肩背書包，平時(shí)的坐姿一定要正確，以免外力的傷害。

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青少年脊柱側(cè)彎該怎么治療

青少年脊柱側(cè)彎的治療要根據(jù)側(cè)彎的度數(shù)來決定。對于脊柱側(cè)彎的糾正治療，可以使用推拿的方法，這樣可以加速局部血液循環(huán)，可以使用中藥來進(jìn)行調(diào)理，但是在治療的時(shí)候要根據(jù)不同病情、和病人不同的體質(zhì)，采用不同的藥物、藥量。

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脊柱側(cè)彎如何治療

脊柱側(cè)彎患者的治療方法主要有三大種，分別是非手術(shù)治療方法、手術(shù)治療方法以及其他治療方法。非手術(shù)適合于癥狀較輕微的患者，一般是通過運(yùn)動(dòng)鍛煉來糾正。手術(shù)治療創(chuàng)傷大，但是效果好。其他治療應(yīng)用于手術(shù)治療之后，主要是佩戴支具。

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怎么預(yù)防腰椎退變性側(cè)彎

腰椎退變性側(cè)彎預(yù)防實(shí)際上從年輕的時(shí)候就開始要注意了。因?yàn)槿说纳眢w從20歲左右停止發(fā)育，實(shí)際上就已經(jīng)開始退變了。這個(gè)機(jī)能可以很長時(shí)間保持一個(gè)相對穩(wěn)定的狀態(tài)，但是隨著身體狀況的變化，比方進(jìn)入了中老年以后，肌肉力量下降，平衡性、協(xié)調(diào)性下降了，骨頭的質(zhì)量，骨質(zhì)強(qiáng)度下降，骨礦的丟失，這些情況都會(huì)導(dǎo)致退變的可能，所以從很年輕的時(shí)候，一個(gè)是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，做均衡的運(yùn)動(dòng)，減少對身體過度的損耗，工作注意勞逸結(jié)合。另一方面重視身體的營養(yǎng)狀況，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)身體的一些退變的信號(hào)，包括身體機(jī)能下降的信號(hào)，及時(shí)去矯治，到一定年齡之后要注意骨頭的質(zhì)量是不是已經(jīng)開始下降，提前預(yù)防。只要通過合理的預(yù)防，平衡膳食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)都可以保證一個(gè)比較健康的脊柱的形態(tài)，就可以預(yù)防腰椎的退變性的側(cè)彎。

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胎兒期能否通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎
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脊柱側(cè)彎可以通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)。胎兒期能夠發(fā)現(xiàn)脊柱椎體的發(fā)育和形態(tài)的異常。孕婦在產(chǎn)前時(shí)經(jīng)常做B超檢查，高分辨率的B超能夠發(fā)現(xiàn)胎兒的椎體有發(fā)育的異常以及形態(tài)的異常。如果要進(jìn)一步明確，可以通過胎兒的磁共振進(jìn)一步的診斷，但是胎兒期B超以及磁共振只是發(fā)現(xiàn)椎體形態(tài)的異常，是否在出生之后一定出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或出現(xiàn)嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎需要在出生之后隨訪才能夠進(jìn)一步明確。有的孩子在出生之后雖然有椎體的異常，但是脊柱并沒有明顯側(cè)彎，或側(cè)彎比較輕，就不需要治療，除非發(fā)展嚴(yán)重才需要做相應(yīng)治療。

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脊柱側(cè)彎術(shù)后該注意什么

脊柱側(cè)彎術(shù)后該注意食補(bǔ)和避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后增加肉蛋魚蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，對傷口的恢復(fù)、血量的恢復(fù)都非常重要。半年以內(nèi)為了保證脊柱能夠順利的完成融合，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)或大幅度彎腰。半年以后一般沒有任何要求。

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成年后脊柱側(cè)彎還會(huì)加重嗎

成年后脊柱側(cè)彎可能會(huì)加重，一般超過60度的脊柱側(cè)彎還會(huì)發(fā)展，大多數(shù)尤其是40度以內(nèi)一般都不會(huì)有變化。發(fā)展主要出現(xiàn)在兩個(gè)年齡段，第一脊柱側(cè)彎大多數(shù)女性發(fā)病更多一些。如果度數(shù)超過40度，尤其是到了60度，在五六十歲以后、懷孕和生育之后兩年這段時(shí)間加重的概率比較大。

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脊柱側(cè)彎支具治療注意事項(xiàng)

支具治療脊柱側(cè)彎選擇壓力的點(diǎn)很重要，佩戴支具后需拍X光片評估效果，需要聽從大夫堅(jiān)持治療。要注意必須找正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的大夫治療。因?yàn)橹Ь咧委熼T檻相對較低，市場上魚龍混雜，基本上沒效果的概率很大。

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58370次收聽 2018-09-14

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