下尺橈關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)外治治療

博禾醫(yī)生
下尺橈關(guān)節(jié)脫位可通過中醫(yī)手法復(fù)位、小夾板固定、中藥外敷、針灸療法、功能鍛煉等方式治療。下尺橈關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、韌帶損傷等因素引起,表現(xiàn)為腕部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
中醫(yī)手法復(fù)位是治療下尺橈關(guān)節(jié)脫位的首選方法,通過專業(yè)醫(yī)師的牽引、旋轉(zhuǎn)、按壓等手法使脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)原位。復(fù)位過程中需注意力度適中,避免造成二次損傷。復(fù)位后需配合固定措施以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。手法復(fù)位適用于急性期脫位,操作簡便且效果顯著。
小夾板固定是中醫(yī)外治的重要輔助手段,復(fù)位后使用柳木板或杉樹皮制成的小夾板固定腕關(guān)節(jié)4-6周。固定時需保持前臂中立位,松緊度以能容納一指為宜。小夾板具有透氣性好、重量輕的優(yōu)點,能有效維持復(fù)位后的關(guān)節(jié)位置,促進(jìn)韌帶修復(fù)。
中藥外敷可選用活血化瘀、消腫止痛的方劑,如金黃散、消腫止痛膏等。將藥物研磨成粉后用黃酒或醋調(diào)敷于患處,每日更換1次。外敷藥物能直接作用于局部,改善血液循環(huán),加速腫脹消退。使用期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)過敏應(yīng)立即停用。
針灸取穴以局部阿是穴為主,配合外關(guān)、陽溪、合谷等遠(yuǎn)端穴位。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘,每日1次。針灸能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,緩解疼痛,促進(jìn)組織修復(fù)。對于伴有神經(jīng)癥狀的患者,可加用電針增強(qiáng)刺激效果。治療期間需保持針具消毒,防止感染。
拆除固定后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,早期以腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)的被動活動為主,后期逐漸增加抗阻訓(xùn)練。可配合中藥熏洗如海桐皮湯溫經(jīng)通絡(luò)。功能鍛煉能預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,恢復(fù)腕關(guān)節(jié)活動度。鍛煉強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,避免過度活動導(dǎo)致再次脫位。
中醫(yī)外治期間應(yīng)避免患肢負(fù)重和劇烈運(yùn)動,飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、豆制品等,有助于組織修復(fù)。定期復(fù)查X線了解復(fù)位情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期可配合熱敷和輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),但須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,防止不當(dāng)操作影響愈合。
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