神經鞘瘤是良性還是惡性
發(fā)布時間: 2020-03-11
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神經鞘瘤術后神經受損能恢復嗎
神經鞘瘤之后，神經受損是否可以恢復，主要取決于術中神經損傷的范圍和程度。對于大部分神經鞘瘤患者的神經功能，術后是能夠有效恢復的。這主要是因為幾點：一是大部分的神經鞘瘤，大概80~90%的神經鞘瘤發(fā)生在脊神經的后根，也就是手術之后可能會帶有神經根分布區(qū)的麻木，而由于皮神經的分布是有交叉支配的，鄰近的神經根可以代替這部分神經根的功能，一般在1-3個月之后，功能就可以逐步恢復。還有一些神經鞘瘤，是發(fā)生于脊神經的運動根，在腫瘤切除、神經切斷之后，患者可能會在術后出現(xiàn)一定程度的運動功能障礙。而我們臨床上觀察，對于這種運動神經功能障礙，也通常在1-3個月之內能夠有效的恢復。大部分患者在半年之內都能夠完全恢復到正常狀態(tài)。所以神經鞘瘤之后的神經功能損傷，一般并不嚴重。語音時長 01:1669211次收聽 2021-07-09 -
神經鞘瘤能活多久
神經鞘瘤以良性腫瘤較為多見，不影響患者生存期；也有少數(shù)神經鞘瘤會發(fā)生惡變，影響患者生存期，而具體生活時間由實際病情和選擇治療方案而定。
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得了神經鞘瘤會轉移嗎
一般情況下，神經鞘瘤不會發(fā)生轉移。具體分析如下：
62640次瀏覽 2020-06-09
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神經鞘瘤是良性的還是惡性的
神經鞘瘤是顱神經或脊神經表面施旺細胞異常增殖，形成的腫瘤。絕大多數(shù)神經鞘瘤，都屬于良性腫瘤。小部分神經鞘瘤屬于惡性腫瘤，如1型神經纖維瘤病、多發(fā)結節(jié)狀腫瘤等。無論是發(fā)生在顱內聽神經和三叉神經表面神經鞘瘤，還是發(fā)生在脊神經椎管內神經鞘瘤，絕大多數(shù)都可通過顯微神經外科手術方式將腫瘤切除獲得治愈。只有小部分神經鞘瘤屬于惡性腫瘤，或在良性神經鞘瘤基礎上慢慢發(fā)生惡性轉變。惡性神經鞘瘤主要見于神經纖維瘤病患者，特別是1型神經纖維瘤病，患者常常會有神經鞘瘤，發(fā)生惡性轉變可能性。對于這類患者，常會有顱內、椎管內多發(fā)神經鞘瘤、神經纖維瘤，有時還會有脊膜瘤。在皮膚表面，患者常會有皮膚咖啡斑以及皮膚多發(fā)神經鞘瘤、神經纖維瘤表現(xiàn)。有些患者會在皮膚表面，形成叢狀的神經纖維瘤或神經鞘瘤，主要表現(xiàn)在局部范圍內。多發(fā)結節(jié)狀腫瘤患者，需要警惕神經纖維瘤病發(fā)生惡性轉變可能性。語音時長 01:3458151次收聽 2020-03-11 -
神經鞘瘤有哪些癥狀
神經鞘瘤根據(jù)所處的部位不同，癥狀也各不相同。主要表現(xiàn)為神經支配區(qū)域的疼痛，夜間比較明顯難以入睡，有時還會聽力下降、耳鳴等癥狀。臨床上最常見神經鞘瘤，是發(fā)生在椎管內的神經鞘瘤，神經鞘瘤主要表現(xiàn)為，神經支配區(qū)域的疼痛以作為首發(fā)癥狀。疼痛比較有特點表現(xiàn)為沿神經根的放射性的疼痛呈過電樣、疼痛比較劇烈。在夜間的時候疼痛比較明顯，有時會由于疼痛而難以入睡。在患者打噴氣、用力咳嗽的時候，用力大便的時候疼痛都會有所加重。發(fā)生在顱內的神經鞘瘤根據(jù)所在的神經不同，也會有不同表現(xiàn)。發(fā)生在聽神經上的神經鞘瘤患者，常常會有聽力下降和耳鳴，以高調的蟬鳴樣的耳鳴為主要特點。發(fā)生在三叉神經的神經鞘瘤患者主要表現(xiàn)為面部的感覺過敏，在臨床上常常會診斷為三叉神經痛，甚至有一部分患者會誤診為牙痛等疾病。在進一步檢查時在患者的橋小腦角區(qū)，可以發(fā)現(xiàn)明確的腫瘤，叫做繼發(fā)性三叉神經痛，由于腫瘤引起三叉神經痛。語音時長 01:3663550次收聽 2020-03-11 -
神經鞘瘤會復發(fā)嗎
神經鞘瘤會不會復發(fā)，要具體情況具體分析。神經鞘瘤與正常的脊髓和神經根的邊界比較清晰，有經驗的神經外科醫(yī)生可以實現(xiàn)腫瘤全切，在全切之后腫瘤并不容易復發(fā)；同時由于神經鞘瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，所以術后復發(fā)的風險也是比較低的。也有一些神經鞘瘤和神經根、脊髓有一定程度的粘連，如果腫瘤切除過程中犧牲神經根會造成患者嚴重的運動功能障礙，這時可能會造成一些神經鞘瘤的殘留；還有一小部分惡性神經鞘瘤在手術切除之后是有復發(fā)傾向的。50186次播放 2020-03-11
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神經鞘瘤手術后遺癥
神經鞘瘤手術后可能會出現(xiàn)神經根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺，肌肉力量下降、癱瘓、肌肉萎縮等。另外，還有一些特殊部位的神經鞘瘤也有特殊的后遺癥。臨床上椎管內的神經鞘瘤是最常見的神經鞘瘤，這類腫瘤手術切除之后，有時會出現(xiàn)受累神經根的功能障礙，患者出現(xiàn)神經根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，有時會有發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺，嚴重的會出現(xiàn)肌肉力量下降、癱瘓、肌肉萎縮等。還有一些特殊部位的神經鞘瘤也有特殊的后遺癥，上頸段的神經鞘瘤，術后患者可能會出現(xiàn)呼吸困難；中胸段的神經鞘瘤，術后可能有胸背部的束袋樣感覺；腰骶段的神經鞘瘤，可能會影響患者的大小便和性功能。60791次播放 2020-03-11
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頸部神經鞘瘤的手術方式
頸部神經鞘瘤的手術方式主要是在神經外科接受顯微鏡下的腫瘤切除，或者利用內鏡進行微創(chuàng)的腫瘤切除。切除方式主要有椎板切開術、椎板切開復位成形術、半椎板切開復位術、半椎板切除術以及利用椎間孔棘突間隙進行的內鏡下的微創(chuàng)治療。對于一些腫瘤體積比較大、累及神經比較廣泛的神經鞘瘤，最好能有術中的電生理監(jiān)測，這樣能夠提高手術的安全性，確?；颊咴谑中g之后神經功能不受到影響。54568次播放 2020-03-11
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什么叫神經鞘瘤
神經鞘瘤是顱內和椎管內的一種常見腫瘤，主要發(fā)生于顱神經，和脊神經表面的施旺細胞，是由顱神經和脊神經，神經鞘的施旺細胞異常增殖，形成的一種腫瘤，這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤。如果引起癥狀，可以通過手術的方式全切腫瘤，其中一部分神經鞘瘤，是可以在顯微鏡下，載瘤神經上剝離下來的。如果進行腫瘤剝離，神經根能夠得到很好地保護，術后一般不會遺留神經功能障礙，對于難以從神經根上剝離的腫瘤，特別是脊神經的腫瘤，在術中需要電生理監(jiān)測，進行確認，如果患者神經根屬于感覺根，可以進行神經根的切斷，來達到腫瘤全切，再將神經根進行端端吻合。對于位于運動根上的腫瘤，要慎重，必要時，不要造成運動神經功能障礙，對于非重要部位運動神經根上的腫瘤，可以進行腫瘤全切，甚至切掉一部分神經根，神經根是有交叉支配的，一般術后也不會遺留嚴重的神經功能障礙。對于顱內的神經鞘瘤，一定要妥善的保護載瘤神經，比如聽神經的神經鞘瘤，在手術過程中，需要電生理監(jiān)測，來實現(xiàn)腫瘤全切，獲得神經根的保護。語音時長 01:3461605次收聽 2020-03-05 -
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什么是神經鞘瘤
神經鞘瘤是顱內和椎管內的一種常見腫瘤，它主要發(fā)生于顱神經和脊神經表面的施旺細胞，是顱神經和脊神經神經鞘的施旺細胞異常增殖形成的。這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，如果引起癥狀可以通過手術的方式全切腫瘤，其中一部分神經鞘瘤是可以在顯微鏡下從載瘤神經上剝離下來的。對于顱內的神經鞘瘤，一定要妥善的保護載瘤神經，比如聽神經的神經鞘瘤，在手術過程中需要電生理監(jiān)測來實現(xiàn)腫瘤全切，同時獲得神經根的保護。54766次播放 2020-03-04
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神經鞘瘤怎么治療
神經鞘瘤的治療方法，要具體情況具體分析。神經鞘瘤屬于顱內和椎管內的一種良性腫瘤，在治療方法上首選手術全切腫瘤。例如對于顱內聽神經鞘瘤和三叉神經神經鞘瘤，要在顯微鏡下進行腫瘤全切，因為這類腫瘤周圍常有一些重要的顱神經和腦干，所以術中需要進行電生理監(jiān)測。對于難以全切的腫瘤，為了保護神經功能也不要強行切除，術后可以進行立體定向放射外科治療來控制腫瘤生長。對于體積比較小、癥狀比較輕微的神經鞘瘤，也可以考慮進行立體定向放射外科治療。60923次播放 2020-03-04
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神經鞘瘤怎么治
神經鞘瘤治療有手術治療和藥物治療。一、手術治療：腫瘤大到一定程度逐漸壓迫脊髓，如頸髓、胸髓受壓迫后，出現(xiàn)運動障礙、癱瘓，一側肢體活動不靈或雙下肢活動不靈，甚至大小便障礙。因此神經鞘瘤首選手術治療，因是良性腫瘤，其包膜完整，手術從包膜上剝離即可，不必切除鄰近正常組織。二、藥物治療：一般性手術預防性抗感染選用磺胺類藥，或主要作用于革蘭陽性菌藥物，如：紅酶素、青酶素等。手術范圍較大、腫瘤部位深則一般采用聯(lián)合用藥，如作用于革蘭陽性菌藥物，如青酶素加作用于革蘭陰性菌藥物（如慶大酶素加作用于厭氧菌的藥物如滅滴靈）手術前后感染嚴重或手術創(chuàng)面較大，修復方式復雜者，可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效抗生素。語音時長 01:4763978次收聽 2020-01-09 -
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神經腫瘤是怎么引起的
神經鞘瘤起源于施萬細胞。雖然有一些關于神經瘤病因的推測，但直到現(xiàn)在還沒有完全找到真正的誘發(fā)因素。目前最傾向的原因是：腫瘤抑制基因缺失。
55852次瀏覽 2018-07-19
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椎管內外神經鞘瘤應該怎樣檢查與治療
神經鞘瘤是椎管內最常見的一種良性腫瘤，約占椎管內腫瘤的40%，好發(fā)年齡為20~40歲，腫瘤位于髓外硬膜內，多生長在脊神經根及脊膜上，尤其多見于脊神經后根。腫瘤多數(shù)生長于脊髓側面，較大者可使2~3個脊神經根粘附于腫瘤上。
60085次瀏覽 2018-04-18
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頸1-2椎管內外溝通性神經鞘瘤手術切除
神經鞘瘤為椎管內常見良性腫瘤，由脊神經雪旺氏細胞鞘發(fā)生而成，屬于椎管內髓內腫瘤，多在硬脊膜內脊神經上發(fā)生;發(fā)生在硬脊膜以外脊神經上者相對較少。本例為椎管內外溝通性神經鞘瘤，瘤體從硬脊膜外脊神經上發(fā)生，瘤體大部位于椎管外，少部位于椎管內，但對脊髓造成了嚴重的擠壓。
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