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腎病的癥狀

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腎病的癥狀有哪些?

腎病的癥狀表現(xiàn)一般根據(jù)腎病的不同種類的癥狀也是不盡相同的,比如說(shuō)急性腎炎可能有血尿,腰痛,水腫等一系列表現(xiàn),而對(duì)于慢性腎病來(lái)說(shuō),可能僅僅有晨起眼皮水腫的狀態(tài),這個(gè)情況容易被忽視,而腎病綜合癥一般表現(xiàn)為小腿位置的下部的水腫,這個(gè)需要及時(shí)就診進(jìn)行,要有分析以及腎功能檢查等進(jìn)行鑒別。

早期腎病的癥狀是什么?

劉茂靜

劉茂靜

副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

早期腎病主要表現(xiàn)為尿液異常、水腫、疲勞乏力、食欲減退和血壓升高等癥狀。這些癥狀可能由腎小球?yàn)V過(guò)率下降、水鈉潴留、代謝廢物堆積、營(yíng)養(yǎng)不良和腎素分泌異常等因素引起。

1、尿液異常:

早期腎病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是尿液中泡沫增多或夜尿頻繁,醫(yī)學(xué)上稱為蛋白尿和夜尿癥。由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,血液中的蛋白質(zhì)漏入尿液,形成泡沫尿。夜間平臥時(shí)腎臟血流增加,導(dǎo)致夜尿次數(shù)超過(guò)2次。部分患者可能出現(xiàn)尿色加深或血尿,提示存在腎小球腎炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

2、下肢水腫:

晨起眼瞼或踝部水腫是腎性水腫的典型特征。腎臟排水功能下降導(dǎo)致鈉水潴留,組織間隙液體積聚。水腫特點(diǎn)為對(duì)稱性、凹陷性,按壓后留下明顯壓痕。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)體重短期內(nèi)增加2公斤以上,需與心源性水腫鑒別。

3、持續(xù)疲勞:

腎功能減退時(shí)體內(nèi)代謝廢物如肌酐、尿素氮蓄積,引發(fā)慢性尿毒癥癥狀?;颊叱8芯氲o(wú)力,即使充分休息也難以緩解。伴隨血紅蛋白合成減少,可能出現(xiàn)腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸氣短。

4、消化系統(tǒng)癥狀:

尿素等毒素刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致食欲下降、惡心嘔吐,尤其晨起時(shí)明顯。部分患者出現(xiàn)口腔金屬味或口臭,與尿素酶分解產(chǎn)生氨有關(guān)。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可造成體重減輕、肌肉萎縮,需警惕蛋白質(zhì)能量消耗綜合征。

5、血壓波動(dòng):

腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起繼發(fā)性高血壓。表現(xiàn)為血壓突然升高或原有高血壓難以控制,舒張壓多在90mmHg以上。血壓劇烈波動(dòng)可能伴隨頭痛、視物模糊,需警惕高血壓腎損害惡性循環(huán)。

建議定期檢查尿常規(guī)和腎功能,尤其有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者。日常需控制食鹽攝入量每日不超過(guò)5克,避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。注意觀察尿量變化,24小時(shí)尿量少于400毫升或超過(guò)2500毫升應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,保持每日飲水量1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出。

腎內(nèi)科

1人回答 37人閱讀 2025-06-06 12:45

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