美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

肝硬化腹水是肝硬化失代償期典型的臨床表現(xiàn)，可因?yàn)橛虚L期的慢性乙型或丙型病毒性肝炎，長期大量飲酒，長期口服某些藥物或長期心力衰竭等，誘發(fā)肝硬化發(fā)生，導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí)，病人可以表現(xiàn)為腹水，食管胃靜脈曲張，痔靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn)。如果以上內(nèi)科治療都不能緩解肝硬化腹水的量的話，影響患者的呼吸等情況的發(fā)生，會(huì)造成極度的腹脹、腹痛等臨床的表現(xiàn)，我們可以給予腹腔穿刺，給予直管引流腹水，快速減輕患者腹內(nèi)壓的情況，減輕患者腹部脹痛及呼吸困難等臨床表現(xiàn)。腹水是肝硬化的并發(fā)癥之腹水的主要原因，一個(gè)是由于肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓，再一個(gè)就是低蛋白血癥，我們正常人沒有腹水是因?yàn)槲覀兊牡鞍姿绞钦５?，但是肝硬化病人合成蛋白的能力降低，白蛋白的水平就?huì)低于正常值，再加上有肝臟變硬，門脈壓力增高，這兩個(gè)主要因素就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹水，也就是腹腔積液。

肝硬化引起腹水的原因是多方面的，有門靜脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足等因素導(dǎo)致的，有時(shí)以單個(gè)因素為主，有時(shí)是多個(gè)因素共同作用引起的。醛固酮的增多，因?yàn)槿┕掏窃诟闻K內(nèi)滅活，如果肝功能不全，使醛固酮和抗利尿激素滅活不足，從而引起繼發(fā)性醛固酮增多，可以使腎臟對水、鈉的重吸收增加，引起水、鈉潴留，引起肝硬化腹水。以及由于肝竇內(nèi)高壓引起交感神經(jīng)興奮及許多體液介質(zhì)如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化、抗利尿激素增多致鈉水潴留，腹水形成。

肝硬化腹水引起腹脹，可以予以利尿劑治療或進(jìn)行放腹水治療。肝硬化腹水會(huì)引起腹脹，是因?yàn)楦骨粌?nèi)有大量的積液產(chǎn)生了壓迫癥狀，因此會(huì)產(chǎn)生腹脹。對于腹腔內(nèi)大量積液的患者予以利尿治療，通常采用排鉀利尿劑和保鉀利尿劑相配合的方案。如呋塞米配合螺內(nèi)酯進(jìn)行治療，以免引起低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂的副作用。如果對于利尿劑效果不佳的肝硬化腹水，可以予以放腹水治療，每次可放3000mL左右的腹水。但是放腹水治療可能會(huì)因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致感染或者出血的風(fēng)險(xiǎn)，甚至在放腹水過程中，有可能會(huì)因?yàn)檠萘坎蛔銓?dǎo)致低血容量性休克。目前還可以口服托伐普坦等抗利尿激素受體拮抗劑，也有不錯(cuò)的效果。

肝硬化并腹水患者的飲食應(yīng)該清淡、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免進(jìn)食硬的食物。酒精性肝硬化患者除了肝臟功能的損傷，還會(huì)引起其它的嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如因?yàn)殚T脈高壓可以導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張，肝硬化的患者還會(huì)因?yàn)榈偷鞍籽Y、鈉水潴留以及腹腔靜脈淋巴回流受阻形成腹水，而腹水又能反過來影響消化功能加重營養(yǎng)不良，形成惡性循環(huán)。因此肝硬化伴腹水的患者應(yīng)該清淡、低脂飲食，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)及鈉水潴留，高蛋白飲食是減輕低蛋白血癥，避免吃硬的東西是防止胃底食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道大出血，肝硬化的患者必須戒酒，否則病情將進(jìn)展迅速，危及生命。

肝硬化的病理表現(xiàn)分為肝臟的能力變差和肝臟的門脈壓力增高兩方面。肝硬化腹水的病人，通過良好的治療存活20年的病例也不少見，如果不通過積極的治療，肝硬化腹水生存一兩年后死亡的也有很多，主要在于良好的治療可以延長病人的生命。肝硬化的病人，如果已經(jīng)出現(xiàn)了腹水，證明已經(jīng)達(dá)到了肝硬化的失代償期，這種病人要臨床醫(yī)生判斷具體能活多久，這個(gè)是很難判斷的，因?yàn)槿绻委煹男Ч靡缽男院玫牟∪耍敲瓷媛蔬€是比較高的，如果說依從性不好，并發(fā)癥馬上出來，比如像消化道的出血，肝性腦病，肝腎綜合征，肝肺綜合征這些如果說都出來的話，那么病人的生存率就會(huì)大大的下降，甚至隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，所以這個(gè)疾病，要根據(jù)病人的情況來判斷。

肝硬化腹水如果是輕度或者是中度量的腹水，通過飲食調(diào)節(jié)，比如清淡飲食、低鹽飲食、飲食注意均衡，就可以自發(fā)性的利尿?qū)⒏顾コ簦行┎∪说母顾畷?huì)出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn)，可以使用藥物，比如利尿藥就可以去除掉。如果經(jīng)過飲食控制、利尿藥效果都不是很好，一些頑固性的腹水或者是大量的腹水，這種情況下可以通過住院來進(jìn)行治療。大夫會(huì)根據(jù)病情給予白蛋白或者是醫(yī)生直接抽取腹水、釋放腹水來進(jìn)行治療，這些方法都可以達(dá)到去腹水的目的，但是最根本的還是需要治療疾病，去除病因。