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肛裂引起的肛周膿腫怎么治療

肛腸科編輯 健康科普君
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關鍵詞： 肛周膿腫 肛裂

肛裂引起的肛周膿腫需要通過抗感染治療和手術干預來緩解癥狀。肛裂是肛管皮膚層的裂口，若未及時處理，可能繼發(fā)感染并發(fā)展為肛周膿腫。治療包括抗生素使用、局部護理和手術引流。

1.抗感染治療是控制肛周膿腫的關鍵。常用抗生素包括頭孢類、青霉素類和甲硝唑，具體選擇需根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果確定?？股乜煽诜蜢o脈注射，療程一般為7-10天，需遵醫(yī)囑使用，避免自行停藥或濫用。

2.局部護理有助于減輕癥狀和促進愈合。溫水坐浴是簡單有效的家庭護理方法，每天2-3次，每次10-15分鐘，水溫控制在40℃左右，可緩解疼痛和局部炎癥。局部可涂抹抗生素軟膏或止痛藥膏，如紅霉素軟膏或利多卡因凝膠，但需避免長期使用。

3.手術引流是治療肛周膿腫的主要方法。膿腫形成后，單純藥物治療難以徹底清除膿液，需通過手術切開引流。常見手術方式包括肛周膿腫切開引流術、肛周膿腫掛線術和肛周膿腫根治術。手術可在局部麻醉或全身麻醉下進行，術后需注意傷口護理，定期換藥，避免感染復發(fā)。

肛裂引起的肛周膿腫若不及時治療，可能導致感染擴散、瘺管形成等并發(fā)癥。治療過程中需注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，保持大便通暢。定期復查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，確保疾病徹底治愈。

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    肛周膿腫破了流膿了能用魚石脂軟膏涂嗎
    回答：肛周膿腫如果是有流膿的情況，可以適當?shù)臎Q定許多魚食脂軟膏來涂抹，可以起些紓解的效用，但是因為每個人的身體情況和病情不同，所以動用藥物以后救治的效果也具備一定的差異性，平時要留意傷口處的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象，可以適當?shù)臎Q定許多消炎類的藥物，如果是情況比較嚴重的話，應當及時就診診病。需求注意要多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要喝酒，也不要吃辛辣刺激的食物。
    為什么肛周膿腫更偏愛于男性
    回答：肛周膿腫這個疾病，它就是本身就是因為肛門直腸周圍一個感染，它感染有一些誘發(fā)因素，比如有些好吃辣椒、好喝酒，然后就是長時間久坐的這種人容易得這個病，所以男同志一般情況下喝酒、飲酒、包括吃這個辛辣的東西，他比女同志幾率要大，所以說他們的這個男性的得這個肛周膿腫的幾率高;另外這個男性的肛門周圍這個毛發(fā)它比較旺盛，毛發(fā)旺盛的情況下它也容易在這個肛周膿腫，還有一個原因這個男性有時候他體內(nèi)雄性激素多，所以說他分泌這個肛腺分泌黏液相對比女同志多一點;再一個有一些男同志你比如說一些長期腹瀉或者長期便秘的，他幾率可能會更大一點，然后他排便的時候容易損傷肛管、肛管這個皮膚甚至損傷肛腺，更容易形成肛周膿腫;再一個就是說他有些男同志肛腺它發(fā)育比較長、比較彎曲，這個肛腺腺液、肛管容易堵塞，所以這種情況下他比女同志得肛周膿腫的幾率更高。
    肛周膿腫復發(fā)是為什么？
    回答：肛周膿腫是肛瘺的初級階段，得了肛周膿腫后會反反復復復發(fā)，最終構成完全纖維化的肛瘺，肛周膿腫就絕不會再病發(fā)了。然后應當做肛瘺切除術，就能徹底自愈了。徹底消除了肛竇處的炎癥隱患，以后就絕不會再再次發(fā)生肛周膿腫了。如果不做肛瘺切除術，肛瘺的內(nèi)口有時傳染，會再次出現(xiàn)肛瘺的分岔，構成新的肛周膿腫，最終構成復雜肛瘺。特別聲明建議你需要注意合理的飲食，盡量要注意忌口。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流，采集膿液進行細菌培養(yǎng)，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時建議患者便后及時采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進行肛門清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術切開引流，不要等到膿腫軟化才進行手術，以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內(nèi)，造成炎癥擴散。
    肛裂手術后喝酒會不會復發(fā)
    回答：肛裂手術后喝酒會不會導致肛裂復發(fā)，要看患者會不會發(fā)生便秘或腹瀉。喝酒時酒內(nèi)的乙醇，會刺激直腸下端粘膜內(nèi)的血管擴張、充血、血流量增多，從而大量吸收糞便內(nèi)的水分，導致糞便干結質(zhì)硬。這種大便通過肛管時就會劃傷，撕裂肛管，從而形成肛裂。而有的患者腸道黏膜對乙醇過敏，就有可能導致腹瀉;而頻繁的腹瀉也會使肛管皮膚受到損傷，而形成裂口。但喝酒是一個不好的生活習慣，建議肛裂術后還是不要喝酒。
    肛裂會引發(fā)外痔嗎
    回答：肛裂會引發(fā)外痔，主要是慢性肛裂以及陳舊性肛裂會引發(fā)外痔。慢性肛裂和陳舊性肛裂的裂口會演變成為慢性潰瘍裂口，慢性潰瘍裂口無法自愈，裂口局部會出現(xiàn)反復的感染，而反復的炎癥刺激就會導致裂口下方的肛緣皮贅出現(xiàn)纖維增生而形成哨兵痔，屬于結締組織性外痔。同時也有可能會引發(fā)肛裂裂口上方的肛乳頭出現(xiàn)纖維增生，而導致肛乳頭瘤。當肛裂引發(fā)外痔形成時，如果患者便秘以及排便時肛門疼痛癥狀比較嚴重的情況下，需要考慮行手術治療，手術時需要完整地切除肛裂裂口以及并發(fā)的外痔，并切斷部分肛門內(nèi)括約肌防止復發(fā)。
    肛周膿腫又發(fā)了怎么辦？
    回答：肛周膿腫這種疾病是比較容易反反復復復發(fā)的，一旦病發(fā)，根據(jù)具體的情況，可以專心保守救治或者手術切開引膿。如果膿腫比較大，而且摸到有震蕩感的時候，建議切開排膿，留意一定就能清理干凈，膿腔比較深，比較大的情況下要作好引流，要始終保持肛門的清潔干燥。特別注意一定要少吃辣，不熬夜，少吃油炸的食品。
    肛裂術后便秘疼痛是不是復發(fā)了
    回答：肛裂手術后便秘時排便再次出現(xiàn)肛門疼痛感，有可能是肛裂復發(fā)了。有的患者認為肛裂手術后只要切口完全愈合，就不會再次發(fā)生肛裂，這種觀點是錯誤的。肛裂的手術只是將原有肛裂的瘢痕切除，術后切口緩慢愈合，肛緣皮膚恢復正常，正常排便時就不會再有出血及疼痛感。但如果不注意保持大便通暢，大便再次出現(xiàn)干結、質(zhì)硬，排出困難時用力排便，仍會將愈合好的肛緣皮膚撐裂發(fā)生新的肛裂。所以肛裂手術并不是一勞永逸，如果發(fā)生嚴重的便秘仍會導致出現(xiàn)新的肛裂。肛裂的手術及術后恢復是比較痛苦的，所以在行肛裂手術后一定要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多運動，保持大便通暢質(zhì)軟，這樣才能預防再次發(fā)生肛裂。
    小孩屁股肛裂怎么辦
    回答：肛裂表現(xiàn)為肛門口部規(guī)律性痛疼、流血、嚴重便秘等癥狀。寶寶出現(xiàn)肛裂可以用消炎藥粉進行坐浴，外用涂抹痔瘡膏，情況嚴重要考慮到做手術。平常要保持排便濕潤通暢順暢，清淡飲食，多吃流食，補充水分，多吃新鮮的水果蔬菜，避免刺激性食物。
    肛周膿腫手術一個星期后可以吃肉嗎？
    回答：肛周膿腫做完手術之后是可以吃肉的，肛周膿腫主要是防止吃辛辣刺激性的食物。要多吃新鮮蔬菜水果和粗纖維食物，避免出現(xiàn)大便干燥，那么會紓解癥狀，而且這段時間需要有足量運動，不要長時間坐著，坐著之后干擾肛門周圍的血液循環(huán)就會使癥狀嚴重，一般膿腫需要有下引流條，讓傷口從里往外長需要強調(diào)的是不要吃辣，不要熬夜，少吃油炸的食品。
    肛裂為何會出血
    回答：肛裂一般是指在大便時由于糞便過硬、過于干燥，在擠壓排便的過程中，引起了直腸破裂的現(xiàn)象，直腸破裂后就會導致出血。如果患者有肛裂的癥狀，一般可以通過提高喝水量和坐浴的方式緩解癥狀，還可以適當?shù)某砸恍┥攀忱w維比較豐富的食物。如果病情比較嚴重，還可以在醫(yī)生的指導下，采取手術進行治療。平時還應注意不吃辛辣刺激性的食物，以免影響病情恢復。
    肛裂手術后多久能久坐
    回答：肛裂手術以后久坐的時間一般會建議在三周到一個月左右，具體的也要根據(jù)患者個人的恢復情況。原則上能夠避免久坐的盡量避免久坐，肛裂在手術之后。長時間久坐可以能會導致肛門局部血液循環(huán)變差，會使血液淤積在毛細血管內(nèi)，而且會使肛門局部的組織脆性變強，還可能會再次出現(xiàn)肛裂的情況。所以肛裂在手術之后，即使創(chuàng)面已經(jīng)完全恢復，也還是要盡量地避免久坐、久蹲、久站等外來不利因素的影響，防止出現(xiàn)復發(fā)的情況。肛裂在臨床上較為多見，引起肛裂最常見的原因之一就是由于大便干燥，所以肛裂在手術之后也一定要注意調(diào)整飲食結構，養(yǎng)成定時排便的習慣，避免出現(xiàn)大便干燥，避免出現(xiàn)復發(fā)。
    肛裂該如何緩解便秘
    回答：肛裂患者可以通過使用開塞露潤滑肛管以及溫肥皂水灌腸、擴肛，或者手術治療來緩解便秘的癥狀。同時患者還需要改善自身的飲食，多吃蔬菜、水果等纖維素含量豐富的食物，避免辛辣、刺激性的食物，避免堅硬難以消化的食物。肛裂患者出現(xiàn)便秘癥狀，主要是因為排便時產(chǎn)生的劇烈疼痛，疼痛的刺激會讓患者害怕排便，從而導致糞便在腸道積聚時間過久糞便中的水分被腸道反復吸收，導致糞便干燥，久而久之就會引發(fā)便秘癥狀。但對于通過改善飲食以及使用藥物、擴肛等保守治療無法緩解的患者需要考慮行手術治療。
    肛裂做手術會有后遺癥嗎
    回答：肛裂患者在正規(guī)醫(yī)院進行手術不會遺留任何后遺癥。肛裂發(fā)生后，由于肛門括約肌以及軟組織的神經(jīng)末梢暴露在外，會引起排便時肛門劇烈的疼痛，同時由于肛門外括約肌的收縮痙攣會引起肛門狹窄等癥狀。肛裂發(fā)生后，如果肛裂創(chuàng)面受到糞便等的持續(xù)摩擦刺激以及肛門衛(wèi)生差引起感染，會導致愈合能力大大下降，甚至形成潰瘍，需要進行手術治療。手術時要將肛裂創(chuàng)面不新鮮的組織全部去除，根據(jù)肛門的狹窄程度適當?shù)乃山飧亻T外括約肌，不會對肛門的功能產(chǎn)生任何的影響，不會有后遺癥。
    肛周膿腫破潰后是個洞怎么辦
    回答：肛周膿腫破裂后形成一個洞，可能形成肛瘺，這可能與膿腫愈合不良或惡化有關。疼痛嚴重，可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時緩解癥狀，多喝水，多吃潤腸通便的水果蔬菜，保持排便通暢，并應及時去醫(yī)院檢查治療。肛周膿腫破裂后形成一個洞，可能形成肛瘺，這可能與膿腫愈合不良或惡化有關。疼痛嚴重，可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時緩解癥狀，多喝水，多吃潤腸通便的水果蔬菜，保持排便通暢，并應當及時去醫(yī)院檢查并接受治療。
    肛周膿腫坐著的時候疼痛加劇怎么緩解
    回答：肛周膿腫坐著的時候疼痛加重很正常，因為坐位會壓迫膿腔，從而導致疼痛加重。要想緩解疼痛，建議采用側臥位或俯臥位，盡量避免壓迫膿腔，疼痛感就會明顯減輕，肛周膿腫如果感染未有效控制，肛門處的疼痛就會一直存在，無論采取哪種體位，疼痛是不會消失的。所以，要想讓疼痛消失，必須根治肛周膿腫，根治肛周膿腫的手術與抗感染同時進，既得行根治手術，還要靜脈滴注抗菌藥物，最好是廣譜的抗菌藥。
    肛周膿腫術后多久可以吃辣椒？
    回答：肛周膿腫在肛周疾病中算一種比較嚴重一點兒，肛周膿腫成熟了的話，就需要有通過手術來切開引流救治的。對于肛管或者肛周疾病都是不能夠吃辣的。肛周膿腫術后最好還是不要吃辣的，并不是說肛周膿腫做完手術了，就不需要去管它了。還是需要有留意的。
    有肛裂大便出血怎么辦？
    回答：肛裂因為排便是產(chǎn)生劇痛，會讓人排斥排便，這樣就會引發(fā)大便干燥引來排便疼痛，引發(fā)惡性循環(huán)，所以首先要始終保持大便通暢，多飲水多活動，排便新鮮水果蔬菜，粗纖維食物為基礎，另外可以溫水坐浴紓解癥狀，如果無效及時醫(yī)院復診，在下選擇如何手術救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物，多吃清淡的蔬菜和水果，也不要吃寒涼性的食物。
    肛周膿腫會拉肚子嗎
    回答：肛周膿腫本身不會拉肚子。肛周膿腫是肛門周圍皮膚的化膿性炎癥，并且已經(jīng)形成了膿腔，這種雖然是細菌感染引起的，但感染的是皮膚和軟組織，并不是腸道，因此不會造成患者腹瀉。而拉肚子指的就是腹瀉，大部分是腸道感染引起的，可能是細菌感染，也有可能是病毒感染。但是無論是腸道的細菌感染還是病毒感染，都不可能造成肛周膿腫。在臨床上也要注意，如果患者本身有肛周膿腫，在發(fā)生腹瀉的時候，要特別注意肛門周圍的衛(wèi)生狀況，否則大便污染了創(chuàng)面，會加重肛周膿腫的感染程度。
    為什么肛裂治療后易復發(fā)
    回答：肛裂治療以后容易復發(fā)有以下原因:1、雖然肛裂通過了積極治療，但沒有治療便秘，而便秘是引起和加重肛裂的重要原因，如果肛裂裂口做了治療，但便秘情況仍存在，患者每次排便時可能就會導致裂口反復裂開，從而導致肛裂難以愈合;2、部分慢性肛裂患者的裂口繼發(fā)了感染，導致裂口纖維化，從而導致裂口很難愈合或愈合后反復的發(fā)作;3、只采用了保守治療，而肛裂患者到慢性期后有部分易出現(xiàn)內(nèi)括約肌痙攣，進而導致裂口引流不通暢，很難愈合，而保守治療沒辦法解決括約肌痙攣。所以有時盡管用了很多藥物、治療辦法，但往往會因為沒有解決內(nèi)括約肌痙攣而導致肛裂反復發(fā)作。
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