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月經(jīng)量大時(shí)間長(zhǎng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)量超過(guò)80毫升或持續(xù)超過(guò)7天屬于異常情況，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。這類(lèi)情況可通過(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充鐵劑改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。伴隨癥狀常見(jiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)等。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增多、淋漓不盡。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試使用米非司酮片縮小子宮體積，若引發(fā)嚴(yán)重貧血?jiǎng)t需行子宮肌瘤剔除術(shù)。典型癥狀包括下腹墜脹、尿頻等。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，常引起經(jīng)間期出血和月經(jīng)拖尾。宮腔鏡檢查能直觀判斷息肉大小，較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制生長(zhǎng)，直徑超過(guò)1厘米需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，表現(xiàn)為月經(jīng)出血難以自止。需通過(guò)凝血四項(xiàng)檢查確診，基礎(chǔ)疾病治療同時(shí)可配合氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重出血時(shí)需輸注凝血因子或血小板。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，使子宮收縮乏力、經(jīng)血排出不暢。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)，超聲顯示子宮均勻增大?？蛇x用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，藥物治療無(wú)效者需考慮子宮切除術(shù)。

日常需記錄月經(jīng)周期表監(jiān)測(cè)出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食注意補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，預(yù)防缺鐵性貧血。經(jīng)期使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。