鞏麗 主治醫(yī)師
月經(jīng)量大止不住血可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用止血藥物、激素治療、手術(shù)治療等方式干預。月經(jīng)量過多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關。
1、調(diào)整飲食
月經(jīng)期間可適量增加富含鐵元素的食物,如動物肝臟、菠菜等,幫助補充流失的鐵質(zhì)。避免生冷辛辣食物,減少咖啡因攝入。紅棗、桂圓等溫補食材可輔助改善氣血不足,但需控制攝入量以防上火。
2、熱敷腹部
用40℃左右的熱水袋敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進盆腔血液循環(huán),緩解子宮痙攣性疼痛,但對器質(zhì)性疾病引起的出血效果有限。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
3、服用止血藥物
氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活,減少出血量;云南白藥膠囊可收斂止血;斷血流膠囊能改善子宮異常出血。這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量,胃腸道不適者應飯后服用。
4、激素治療
短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,孕激素類藥物如黃體酮膠囊能促進子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。適用于無排卵性功血患者,需連續(xù)用藥3-6個月,用藥期間需監(jiān)測肝功能,高血壓患者禁用。
5、手術(shù)治療
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性出血,子宮動脈栓塞術(shù)可用于急性大出血的止血。黏膜下肌瘤或息肉需行宮腔鏡電切術(shù),嚴重病例可能需子宮切除術(shù)。術(shù)后需預防感染,定期復查。
月經(jīng)量超過80毫升或持續(xù)7天以上需及時就醫(yī),長期失血可能導致貧血。記錄月經(jīng)周期和出血量有助于醫(yī)生評估病情。避免劇烈運動和過度勞累,保持外陰清潔,選擇透氣衛(wèi)生用品。貧血患者可配合鐵劑補充,但需與鈣劑錯開服用以提高吸收率。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
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