肩膀疼
骨折后肩膀疼痛怎么辦
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
病人現(xiàn)在多大,具體什么地方骨折,多長(zhǎng),骨折以后疼痛建議你注意休息,傷后二十四小時(shí)冷敷,三天后熱敷,局部制動(dòng),外用一些跌打損傷的藥物輔助治療云南白藥氣霧劑等等,疼痛嚴(yán)重可以服用一些雙氯芬酸鈉止痛
1人回答 27人閱讀 2022-06-23 15:15
膽囊炎左肩膀疼痛是什么原因
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊炎左肩膀疼痛可能與膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)、牽涉痛、膽絞痛放射、合并膽石癥或感染擴(kuò)散等因素有關(guān)。膽囊炎通常由膽道梗阻、細(xì)菌感染等引起,主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀,部分患者可向左肩部放射。
1.膈神經(jīng)刺激
膽囊炎癥可能刺激膈神經(jīng)末梢,通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)左肩部牽涉痛。膈神經(jīng)由頸叢發(fā)出后下行至膈肌,其感覺(jué)纖維分布區(qū)域包括肩部。當(dāng)膽囊炎癥累及鄰近膈肌時(shí),可能激活該神經(jīng)通路。此類疼痛多為鈍痛,隨深呼吸加重,可伴有呃逆。治療需以控制膽囊炎癥為主,如遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。
2.牽涉痛機(jī)制
內(nèi)臟器官病變可通過(guò)共享脊髓節(jié)段神經(jīng)通路,導(dǎo)致遠(yuǎn)離病灶區(qū)域的體表疼痛。膽囊感覺(jué)神經(jīng)纖維進(jìn)入脊髓胸7-9節(jié)段,與左肩部皮膚傳入神經(jīng)存在交匯,形成牽涉痛。這種疼痛定位模糊,可能被描述為酸脹感或壓迫感。需通過(guò)腹部超聲檢查鑒別,治療可選用消旋山莨菪堿注射液緩解平滑肌痙攣。
3.膽絞痛放射
膽囊管梗阻引發(fā)的膽絞痛可沿膈神經(jīng)放射至左肩胛區(qū)。膽結(jié)石嵌頓時(shí),膽囊強(qiáng)烈收縮會(huì)產(chǎn)生劇烈絞痛,疼痛呈陣發(fā)性加重,常向右肩及左肩同時(shí)放射。發(fā)作時(shí)可能伴有黃疸、發(fā)熱。確診需結(jié)合肝功能檢查和磁共振胰膽管成像,緊急處理可肌注鹽酸哌替啶注射液聯(lián)合硫酸阿托品注射液。
4.合并膽石癥
膽囊結(jié)石繼發(fā)感染時(shí),結(jié)石移動(dòng)可能直接刺激膽道系統(tǒng),引發(fā)放射性左肩痛。此類患者多有高脂飲食誘發(fā)史,疼痛呈持續(xù)性,體位改變時(shí)可能加重。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚伴結(jié)石影,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)前可使用熊去氧膽酸膠囊輔助溶石治療。
5.感染擴(kuò)散
重癥膽囊炎可能發(fā)展為肝膿腫或膈下膿腫,炎癥直接蔓延刺激膈肌導(dǎo)致左肩痛。這種情況多伴有寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞顯著升高,CT檢查可見(jiàn)膿腔形成。需靜脈輸注注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素,必要時(shí)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行膿腫穿刺引流術(shù)。
膽囊炎患者出現(xiàn)左肩痛時(shí)應(yīng)避免高脂飲食,每日脂肪攝入量控制在40克以下,優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等低脂食物。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息,采用右側(cè)臥位減輕膽囊壓力?;謴?fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連,但需避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)膽囊壁變化情況,若反復(fù)發(fā)作或發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮應(yīng)評(píng)估手術(shù)指征。
1人回答 25人閱讀 2025-06-23 12:21
甲亢會(huì)引起肩膀疼嗎
丁漢臻
主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
甲亢是甲狀腺疾病中比較常見(jiàn)的疾病,主要是甲狀腺功能亢進(jìn)造成的。表現(xiàn)為高代謝癥狀和交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)一般來(lái)說(shuō)高代謝后體內(nèi)的消耗增高,造成乳酸堆積,超過(guò)正常機(jī)體的代謝能力,是可以出現(xiàn)肩膀酸痛的,建議你需要規(guī)范的吃藥,定期復(fù)查一下甲狀腺激素和血常規(guī)和肝功能,你這種情況是需要及早到醫(yī)院復(fù)查的
1人回答 29人閱讀 2022-06-18 12:57
2025-06-13
背疼肩膀疼痰中咳血的原因
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
你有咳血的情況,是需要排除有肺結(jié)核的可能的,建議你查一下結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部CT檢查看看明確診斷,明確以后需要用抗結(jié)核藥物治療。
1人回答 12人閱讀 2022-06-07 17:38
2025-06-15
2025-06-16
2025-06-19
膽囊切除后為什么會(huì)左肩膀疼
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
您提出的問(wèn)題,膽囊切除術(shù)后一個(gè)月。最近右后背處和刀口對(duì)應(yīng)的地方按壓有點(diǎn)疼。一般情況下,可能與內(nèi)部傷口沒(méi)有完全愈合有關(guān)系。而且在飲食上最好是清淡飲食為主,多吃些水果蔬菜之類的食物的。而且在飲食上最好是清淡飲食為主,多吃些水果蔬菜之類的食物的。而且在飲食上最好是清淡飲食為主,多吃些水果蔬菜之類的食物的。而且在飲食上最好是清淡飲食為主,多吃些水果蔬菜之類的食物的。
1人回答 24人閱讀 2022-06-14 16:40
肩膀疼不能動(dòng)是怎么回事
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肩膀疼有可能是因?yàn)槔滹L(fēng),寒冷的環(huán)境刺激,導(dǎo)致后背部出現(xiàn)急性的筋膜炎癥,從而引發(fā)后背部疼痛,并且不能活動(dòng)的癥狀。過(guò)度的冷風(fēng)或者是環(huán)境寒冷刺激,會(huì)導(dǎo)致后背部的軟組織,發(fā)生血液循環(huán)障礙,血液循環(huán)障礙達(dá)到一定程度,局部軟組織供血,供氧量突然下降,從而使局部產(chǎn)生滲出的現(xiàn)象。
1人回答 29人閱讀 2022-06-21 17:53