肩膀疼痛手臂抬不起來怎么治

博禾醫(yī)生
肩膀疼痛手臂抬不起來可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、局部封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。該癥狀可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處,配合紅外線照射或超聲波治療可減輕炎癥反應(yīng)。急性期疼痛明顯時建議改用冰敷,每次不超過20分鐘。理療期間應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)過度負(fù)重,睡眠時可用枕頭支撐患側(cè)手臂。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛和腫脹,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位,減少胃腸道刺激。
鐘擺運動是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度的基礎(chǔ)訓(xùn)練,身體前傾讓患臂自然下垂畫圈。爬墻練習(xí)時手指沿墻面緩慢上移,逐步增加抬舉高度。彈力帶訓(xùn)練可增強肩袖肌群力量,每組動作重復(fù)進(jìn)行。訓(xùn)練強度以不引起劇烈疼痛為度,每日堅持才能改善關(guān)節(jié)粘連。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在肩峰下滑囊或關(guān)節(jié)腔注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。該操作需嚴(yán)格無菌消毒,注射后24小時內(nèi)避免沾水。短期內(nèi)可顯著緩解炎癥,但每年注射不宜超過3次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
肩袖全層撕裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷需行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù),通過微創(chuàng)切口清理增生組織并縫合肌腱。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具,配合漸進(jìn)式康復(fù)計劃恢復(fù)功能。凍結(jié)肩晚期關(guān)節(jié)囊攣縮者可行關(guān)節(jié)囊松解術(shù),術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間伏案工作導(dǎo)致肩頸勞損。睡眠時選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時可在胸前抱枕減輕肩部壓力。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,有助于軟組織修復(fù)。急性期疼痛加重或出現(xiàn)手臂麻木時應(yīng)及時就診,排除神經(jīng)根受壓等嚴(yán)重情況??祻?fù)期間可配合中醫(yī)針灸或推拿治療,但需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。
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