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手臂抬不起來肩膀疼

患者：女，46歲

病情描述:
手臂抬不起來肩膀疼
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

手臂抬不起來伴隨肩膀疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病或鈣化性肌腱炎引起，癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期活動(dòng)受限、中期靜息痛、晚期肌肉萎縮。

1、肩周炎：

關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動(dòng)障礙，表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難，可通過熱敷、非甾體抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊）及康復(fù)訓(xùn)練緩解。

2、肩袖損傷：

肌腱撕裂引發(fā)無力感和特定角度疼痛，可能與外傷或退變有關(guān)，需MRI確診，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)，藥物可使用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊。

3、頸椎病：

神經(jīng)根受壓放射至肩臂，常伴手部麻木，可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B1片聯(lián)合治療，避免長時(shí)間低頭。

4、鈣化性肌腱炎：

羥基磷灰石結(jié)晶沉積引發(fā)急性劇痛，超聲引導(dǎo)下抽吸或體外沖擊波治療有效，藥物可選萘普生緩釋片、美洛昔康片、地奧司明片。

建議避免提重物及過度上肢運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手臂麻木需盡早就診骨科或康復(fù)科。

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