久病成醫(yī),患糖尿病二十多年,總結(jié)出控制血糖的7種辦法,并不難

關(guān)鍵詞:糖尿病
寶寶骨折后急救方法主要有固定傷肢、避免移動(dòng)、冰敷止痛、及時(shí)送醫(yī)。
用硬紙板或夾板固定骨折部位上下關(guān)節(jié),避免使用彈性繃帶直接壓迫患處,家長需注意固定松緊度以能伸入一根手指為宜。
家長需保持寶寶體位穩(wěn)定,尤其脊柱或骨盆骨折時(shí)須整體平移,不可抱起或彎曲肢體,防止骨折端移位損傷血管神經(jīng)。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,家長需觀察皮膚避免凍傷,不可直接熱敷或按摩。
完成初步處理后立即前往兒科急診,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持骨折部位穩(wěn)定,家長需記錄受傷過程和寶寶意識(shí)狀態(tài)變化。
急救后需遵醫(yī)囑進(jìn)行X線檢查,恢復(fù)期注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免劇烈活動(dòng)直至骨痂形成。
王雪梅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
孫靜媛
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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氣道痙攣可通過避免誘因、使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素治療、氧療、機(jī)械通氣等方式治療。氣道痙攣通常由過敏反應(yīng)、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、胃食管反流等因素引起。
遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,避免接觸冷空氣或刺激性氣體。戒煙并減少被動(dòng)吸煙,保持室內(nèi)空氣流通。胃食管反流患者應(yīng)避免飽餐后平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,寒冷天氣外出佩戴口罩。
硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解急性發(fā)作,異丙托溴銨氣霧劑適用于慢性阻塞性肺疾病患者。茶堿緩釋片作為輔助用藥,但需監(jiān)測(cè)血藥濃度。特布他林霧化液適用于兒童及重癥患者,福莫特羅粉吸入劑用于長期控制。
布地奈德吸入氣霧劑可減輕氣道炎癥,需長期規(guī)律吸入。甲潑尼龍片用于急性重度發(fā)作,潑尼松龍注射液適用于危重患者。吸入激素后需漱口防止口腔念珠菌感染,長期使用需監(jiān)測(cè)骨密度。
經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧適用于血氧飽和度低于90%的患者,氧流量控制在1-3升/分鐘。面罩給氧用于嚴(yán)重缺氧者,儲(chǔ)氧面罩可提高吸入氧濃度。氧療期間監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?,避免二氧化碳潴留。家庭氧療每日不少?5小時(shí)。
無創(chuàng)正壓通氣適用于意識(shí)清醒的呼吸衰竭患者,可減少氣管插管需求。有創(chuàng)機(jī)械通氣用于呼吸肌疲勞或昏迷患者,需加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理。高頻振蕩通氣對(duì)重癥哮喘患者有益,體外膜肺氧合作為終極搶救手段。
氣道痙攣患者應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。記錄癥狀日記識(shí)別誘發(fā)因素,隨身攜帶急救藥物。定期復(fù)查肺功能,哮喘患者需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)改變等危象時(shí)立即就醫(yī)。
遲翔宇
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宋觀禮
副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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李廣學(xué)
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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