溢脂性皮炎怎么治療

博禾醫(yī)生
溢脂性皮炎可通過局部用藥、口服藥物、光療、日常護理、中醫(yī)調理等方式治療。溢脂性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關,通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。
輕中度溢脂性皮炎可外用抗真菌藥如酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏,抑制馬拉色菌繁殖;糖皮質激素類藥如氫化可的松乳膏可短期緩解炎癥;鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。
嚴重或廣泛性皮損可口服抗真菌藥伊曲康唑膠囊,或小劑量潑尼松片控制急性炎癥;瘙癢明顯者可配合氯雷他定片等抗組胺藥。需注意肝功能監(jiān)測,妊娠期禁用伊曲康唑,長期用激素需逐步減量。
窄譜中波紫外線照射有助于抑制皮脂腺活性,減輕紅斑和脫屑,每周2-3次,治療8-12周。光敏性皮膚病患者慎用,治療期間需做好眼部防護。可配合光敏劑提高療效。
選用溫和無皂基潔面產品,避免過度清潔;減少高糖高脂飲食攝入;保持規(guī)律作息,緩解精神壓力;頭皮患者可用含吡啶硫酮鋅的控油洗發(fā)水,水溫不超過40℃。冬季注意保濕,選擇不含酒精的潤膚劑。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血虛風燥證適用潤燥止癢膠囊;外洗方如苦參湯(苦參、黃柏、蛇床子煎水)可緩解瘙癢。針灸選曲池、血海等穴位調節(jié)免疫功能。需辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物。
溢脂性皮炎患者需避免搔抓和熱水燙洗,貼身衣物選擇純棉材質。飲食上限制辛辣刺激及酒精,適當補充B族維生素和鋅元素。頭皮病變者應減少染燙頻率,保持發(fā)際線部位干燥。癥狀反復或加重時應及時復診調整治療方案,勿長期自行使用強效激素。合并痤瘡或玫瑰痤瘡時需協(xié)同治療,面部用藥前建議進行小范圍測試。
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