除惡性腫瘤等

4

種重癥

“

零起付

”

，駐濟(jì)省

部

)

屬三級(jí)醫(yī)院門規(guī)起付線翻番，從

400

元漲至

800

元，盡管這樣，很多患者仍希望留守大醫(yī)院，這意味著個(gè)人每年要多花

400

元。一家三甲醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人表示，門規(guī)起付線調(diào)整是為引導(dǎo)患者理性就醫(yī)，分流大醫(yī)院不合理就診的病人，常見病患者選擇小醫(yī)院或社區(qū)才最劃算。

患者態(tài)度多花

400

元也要留在大醫(yī)院

市民嚴(yán)女士患糖尿病，每月吃藥檢查需花費(fèi)近

1000

元。去年

3

月，她在省立醫(yī)院辦理糖尿病門規(guī)，一年間，扣除

400

元起付線后，嚴(yán)女士每月能報(bào)銷一半多醫(yī)藥費(fèi)，一年少花

7000

多元錢。

錢省了不少，每次拿藥過(guò)程卻很折騰。嚴(yán)女士家住在歷城區(qū)，離省立醫(yī)院坐公交車需要近

1

個(gè)半小時(shí)。

25

日，嚴(yán)女士聽說(shuō)門規(guī)起付線調(diào)整，她的病種在省級(jí)三甲醫(yī)院的門規(guī)起付線從每年

400

元提高到

800

元。

“

翻了整整一倍，是不是在這家醫(yī)院看病就不合適了。

”

嚴(yán)女士說(shuō)，她就想換一家醫(yī)院，但最終也沒(méi)有下決心。

“

我的糖尿病好幾年了，看病幾乎找的都是一個(gè)大夫，他對(duì)我的病情很了解，要是換人看病，我還真不放心。

”

嚴(yán)女士說(shuō)，一些社區(qū)醫(yī)院雖然離家較近，治療糖尿病的藥物卻很少，在社區(qū)醫(yī)院買不到常吃的藥，

“

起付價(jià)漲了就漲了吧，畢竟和省下的錢相比，這

400

元錢并不算多

”

。

記者走訪發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)?；颊吆饬恐?，哪怕多花

400

元，也要留在大醫(yī)院，擔(dān)心小醫(yī)院和社區(qū)的診療條件。

專家算賬小病到社區(qū)才更省錢

“

這次醫(yī)保政策調(diào)整，原則和國(guó)家醫(yī)改方向是一致的，引導(dǎo)患者理性就醫(yī)，大病到大醫(yī)院，常見病就近到轄區(qū)一二級(jí)醫(yī)院或社區(qū)解決。

”

一家三甲醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人表示，大病選擇大醫(yī)院才更有利，比如腫瘤等門規(guī)病種甚至

“

零起付

”

，但常見病種要多花

400

元，而社區(qū)一律沒(méi)有起付線，一二級(jí)醫(yī)院也比省

部

)

屬三甲醫(yī)院低。

原來(lái)在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院辦理高血壓門規(guī)的王先生得知起付價(jià)上漲的事情就想轉(zhuǎn)到社區(qū)。他說(shuō)：

“

我一年才拿了

1500

多元的藥，扣

400

元起付線，其余的都按比例報(bào)銷了，還算合適，要是起付線提高到

800

元，報(bào)銷也不劃算，還是轉(zhuǎn)到社區(qū)吧。

”

門規(guī)起付線是為防止醫(yī)保基金被濫用，當(dāng)患者門規(guī)就診費(fèi)用超過(guò)起付線后的部分在給予統(tǒng)籌報(bào)銷。

“

其實(shí)，門規(guī)患者很多治療方案都是固定的，在三甲大醫(yī)院就診后，可選擇到社區(qū)定點(diǎn)治療，這樣能節(jié)省更多花費(fèi)。

”

醫(yī)保專家建議市民，根據(jù)自身需要合理就醫(yī)，未來(lái)小病在一二級(jí)和社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例可能進(jìn)一步提高。

醫(yī)療浪費(fèi)大醫(yī)院期待緩解門診壓力

目前，醫(yī)療資源浪費(fèi)觸目驚心。國(guó)際著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》對(duì)中國(guó)醫(yī)保覆蓋率提高表示贊賞，但同時(shí)也指出，中國(guó)存在醫(yī)療服務(wù)浪費(fèi)、服務(wù)效率低下、服務(wù)質(zhì)量低下、有資質(zhì)的醫(yī)療人員稀缺，分配失控等重大衛(wèi)生問(wèn)題。大專家看小病，浪費(fèi)掉總費(fèi)用的

30%

。

此次醫(yī)保政策調(diào)整，一家三甲醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人孫女士表示，其實(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者都是利好消息。

“

以我們醫(yī)院為例，大量常見慢病患者都擁擠到醫(yī)院門診，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)壓力巨大，服務(wù)質(zhì)量也受到影響，患者看病要排隊(duì)，抱怨就診難。

”

孫女士說(shuō)，如果常見病患者能就近到一二級(jí)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院就診，將緩解大醫(yī)院看病難問(wèn)題。

國(guó)家新醫(yī)改推動(dòng)基層實(shí)行基本藥物制度，并提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力。

“

患者治療方案確定后，完全可以到小醫(yī)院或社區(qū)，不用排隊(duì)，基本藥物藥價(jià)低，能節(jié)省更多看病錢。

”

孫女士認(rèn)為，此次濟(jì)南醫(yī)保新政能否取得效果，關(guān)鍵是看患者登記定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，能否大部分考慮選擇一二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院，真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)就診。