再三提醒:高血壓不想腦出血,這些食物要少碰,再饞也要忍住

關(guān)鍵詞:高血壓
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2022年5月6日,F(xiàn)DA宣布已將Janssen的COVID-19疫苗的授權(quán)使用限制在特定的18歲及以上的個(gè)人,這些人臨床上無法接種其他獲批的COVID-19或者只愿意接種疫苗Janssen的疫苗。
FDA基于血小板減少綜合征的行動(TTS )血栓形成風(fēng)險(xiǎn)分析是一種罕見且可能危及生命的疾病,會導(dǎo)致血栓形成和低水平血小板。接種楊森疫苗后,癥狀開始出現(xiàn)在1 至2 周左右,F(xiàn)DA 表示有必要限制疫苗的授權(quán)使用。我們意識到楊森 COVID-19 疫苗在當(dāng)前美國和全球社會的流行中仍然發(fā)揮著作用。我們的行動反映了我們接種疫苗后 TTS 對風(fēng)險(xiǎn)的最新分析,并將疫苗的使用限制在某些人身上,F(xiàn)DA Peter Marks 醫(yī)學(xué)博士在新聞發(fā)布會上說。
Marks 補(bǔ)充說,接種楊森疫苗后,F(xiàn)DA 一直在監(jiān)測 TTS 的發(fā)生率,并決定更新其安全監(jiān)測系統(tǒng),以修改疫苗的緊急使用授權(quán)。
數(shù)據(jù)繼續(xù)支持強(qiáng)生,而不是沒有疫苗。COVID-19強(qiáng)生公司在公司網(wǎng)站上的一份聲明中表示:強(qiáng)生公司繼續(xù)與世界各地的衛(wèi)生當(dāng)局和監(jiān)管機(jī)構(gòu)合作,確保醫(yī)療保健專業(yè)人員和個(gè)人被警告并充分了解 TTS 報(bào)告,以實(shí)現(xiàn)正確的診斷、適當(dāng)?shù)闹委熀图铀賵?bào)告。
楊森向疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告截至2022年 3月 18 COVID-19 接種疫苗后的 TTS 病例更新分析確認(rèn)了60例病例,包括FDA 和 CDC 確認(rèn)的 9 死亡病例。FDA 表示,TTS 的報(bào)告率是每百萬劑疫苗接種3.23 例,TTS每百萬劑疫苗接種 0.48 例。
該機(jī)構(gòu)將繼續(xù)監(jiān)控楊森COVID-19 疫苗和所有其他疫苗的安全性,以及與整個(gè)流行期一樣,將對新的安全信息進(jìn)行徹底評估。
牙齒黑斑點(diǎn)可能由色素沉積、齲齒初期、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙等原因引起,可通過超聲波潔牙、樹脂充填、牙齒貼面、冷光美白等方式治療。
1、色素沉積:長期飲用咖啡茶或吸煙導(dǎo)致外源性著色,表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀黑斑,無實(shí)質(zhì)缺損。建議每年進(jìn)行專業(yè)潔牙去除色素。
2、齲齒初期:牙菌斑產(chǎn)酸侵蝕牙釉質(zhì)形成白堊色斑塊,未及時(shí)處理可發(fā)展為黑色齲洞。需采用氟化鈉甘油或含氟牙膏進(jìn)行再礦化治療。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全:兒童期鈣化障礙導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為對稱性黃褐色斑塊??赏ㄟ^滲透樹脂或瓷貼面修復(fù)缺損部位。
4、四環(huán)素牙:嬰幼兒期服用四環(huán)素類藥物引起牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為灰黑色帶狀條紋。中重度患者需進(jìn)行全瓷冠修復(fù)。
日常減少深色飲食攝入,使用含焦磷酸鹽牙膏輔助清潔,每半年接受口腔檢查可預(yù)防黑斑加重。
輸尿管結(jié)石可通過激光碎石術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無需侵入性操作。
2、輸尿管鏡激光碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,鈥激光光纖直接粉碎結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石,碎石效率高。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道后采用激光或氣壓彈道碎石。
4、藥物排石治療對于小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等。
術(shù)后需增加飲水量每日超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況。
排出腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于頑固性結(jié)石或合并感染的情況,可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石。需評估腎功能及凝血功能后實(shí)施。
結(jié)石排出期間應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者打消炎針通常僅對合并尿路感染時(shí)有用,單純腎結(jié)石無感染時(shí)消炎針無效。消炎針的作用主要有控制感染、緩解炎癥反應(yīng)、預(yù)防并發(fā)癥、輔助術(shù)后恢復(fù)。
1、控制感染當(dāng)腎結(jié)石合并細(xì)菌性尿路感染時(shí),頭孢曲松、左氧氟沙星等消炎針可抑制病原菌生長。感染可能因結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留引起,常伴發(fā)熱和尿頻癥狀。
2、緩解炎癥結(jié)石移動損傷尿路黏膜時(shí),消炎針可減輕局部水腫和疼痛。這種情況可能與結(jié)石表面粗糙或體積較大有關(guān),可能出現(xiàn)血尿和排尿刺痛。
3、預(yù)防并發(fā)癥對于需手術(shù)取石的患者,術(shù)前使用哌拉西林他唑巴坦等藥物能降低膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石繼發(fā)腎積水時(shí)更易發(fā)生嚴(yán)重感染。
4、輔助恢復(fù)經(jīng)皮腎鏡術(shù)后短期應(yīng)用消炎針可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。此時(shí)需配合結(jié)石成分分析和飲食調(diào)整等綜合管理。
建議腎結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
尿結(jié)石和腎結(jié)石的主要區(qū)別在于發(fā)生部位,腎結(jié)石位于腎臟內(nèi),尿結(jié)石則位于輸尿管或膀胱等泌尿系統(tǒng)其他部位。
1、形成部位腎結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)形成,尿結(jié)石多由腎結(jié)石移動至輸尿管或膀胱后滯留形成。
2、癥狀差異腎結(jié)石早期可能無癥狀,尿結(jié)石因阻塞尿路常引發(fā)劇烈腰痛、血尿等癥狀。
3、檢查方法兩者均需超聲或CT檢查,但尿結(jié)石更易通過X線尿路平片發(fā)現(xiàn)具體梗阻位置。
4、處理原則小于6毫米的結(jié)石多采用藥物排石,較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù),尿結(jié)石更強(qiáng)調(diào)及時(shí)解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)排尿疼痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
同房5天后通常無法準(zhǔn)確檢測出懷孕,早孕檢測需等待受精卵著床后(約7-10天),實(shí)際檢測時(shí)間受激素水平檢測方法個(gè)體差異月經(jīng)周期等因素影響。
1、激素水平人絨毛膜促性腺激素需達(dá)到可檢測濃度,同房5天后激素分泌量可能不足。
2、檢測方法血HCG檢測靈敏度高于尿檢,但最早需受精卵著床后7天進(jìn)行。
3、個(gè)體差異排卵時(shí)間差異會導(dǎo)致受精時(shí)間不同,影響激素分泌速度。
4、月經(jīng)周期月經(jīng)周期不規(guī)律者排卵期計(jì)算誤差大,需延長檢測等待時(shí)間。
建議月經(jīng)延遲1周后使用晨尿檢測,或就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢查,避免過早檢測出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
頭虱滋生主要與直接接觸傳播、共用物品、衛(wèi)生條件差、免疫力低下等因素有關(guān)。頭虱病表現(xiàn)為頭皮瘙癢、紅色丘疹、虱卵附著等癥狀,可通過外用藥物和生活干預(yù)控制。
1、直接接觸傳播與感染者頭部或頭發(fā)直接接觸是主要傳播途徑,常見于兒童集體活動。建議避免頭部接觸,感染者需隔離治療。
2、共用物品共用梳子、帽子、毛巾等物品可導(dǎo)致虱子傳播。應(yīng)專人專用物品,對污染物品用60℃以上熱水燙洗消毒。
3、衛(wèi)生條件差清潔頻率低、環(huán)境潮濕易滋生虱子。保持每周2-3次洗頭頻率,使用含除蟲菊酯的洗發(fā)水輔助預(yù)防。
4、免疫力低下營養(yǎng)不良或免疫缺陷者更易感染??赡芘c貧血、HIV感染等基礎(chǔ)疾病有關(guān),需治療原發(fā)病并增強(qiáng)營養(yǎng)。
日??墒褂眉?xì)齒梳清除虱卵,家庭成員需同步檢查,治療期間避免抓撓防止繼發(fā)感染。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)使用馬拉硫磷洗劑等處方藥物。
輸尿管結(jié)石疼痛間歇發(fā)作可能由結(jié)石移動、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起,可通過藥物解痙止痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1、結(jié)石移動:結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動可能刺激黏膜導(dǎo)致陣發(fā)性疼痛,當(dāng)結(jié)石暫時(shí)卡頓或位置改變時(shí)疼痛減輕。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣:結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣性收縮,痙攣間歇期疼痛消失。熱敷下腹部有助于放松肌肉,醫(yī)生可能開具硫酸阿托品片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。
3、尿路感染:結(jié)石合并感染時(shí)可能出現(xiàn)疼痛波動,伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、腎積水:結(jié)石完全阻塞輸尿管可能導(dǎo)致腎盂壓力增高,表現(xiàn)為間歇性腰痛。超聲檢查可明確積水程度,嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石排出時(shí)的感覺可能由尿道刺痛、排尿中斷、血尿、腰腹部放射痛等癥狀組成,通常伴隨強(qiáng)烈不適感。
1、尿道刺痛結(jié)石通過尿道時(shí)摩擦黏膜引發(fā)尖銳疼痛,疼痛多呈刀割樣,排尿時(shí)加劇。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、吲哚美辛片等藥物緩解癥狀。
2、排尿中斷結(jié)石卡頓在尿道狹窄處會導(dǎo)致尿流突然停止,改變體位后可能恢復(fù)排尿。這種情況需通過多飲水促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜可引起肉眼或鏡下血尿,通常呈洗肉水樣。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
4、腰腹部放射痛結(jié)石在輸尿管移動會引發(fā)腎絞痛,疼痛從側(cè)腰部向同側(cè)下腹及會陰部放射。急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿注射液、哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物解痙鎮(zhèn)痛。
建議結(jié)石排出期間每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無法排尿需立即急診處理。
熊果苷建議在晚上使用。熊果苷的使用時(shí)間主要與光敏性、皮膚代謝規(guī)律、成分穩(wěn)定性、日間防護(hù)需求等因素有關(guān)。
1. 光敏性:熊果苷在紫外線照射下可能分解失效,夜間使用可避免日光影響其功效。
2. 皮膚代謝:晚間皮膚修復(fù)功能活躍,此時(shí)使用更利于熊果苷滲透吸收。
3. 成分穩(wěn)定:夜間環(huán)境溫度較低且無紫外線干擾,有助于維持熊果苷的活性成分穩(wěn)定。
4. 日間防護(hù):白天需配合防曬產(chǎn)品使用,若日間使用熊果苷需嚴(yán)格做好物理防曬以避免光反應(yīng)。
使用含熊果苷產(chǎn)品期間應(yīng)避免同時(shí)使用高濃度維生素C等酸性成分,并持續(xù)做好基礎(chǔ)保濕與防曬護(hù)理。
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