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加速糖尿病惡化的因素:喝飲料僅排第5,排第1的,很多糖友天天做

醫(yī)普小新

關鍵詞:糖尿病

當前北京疫情形勢嚴峻復雜,疫情防控處于關鍵時期。截至27日下午,此輪疫情北京累計報告感染者已達138例。面對傳播力更強的奧密克戎變異株,北京目前疫情防控進展如何?疫情溯源情況怎樣?市場物資供應是否穩(wěn)定?封控區(qū)內老人、癌癥患者等特殊人群的保障情況如何?針對這些公眾關心的問題,新華社記者展開調查。

目前北京疫情防控進展怎樣?

據(jù)27日北京市疫情防控工作發(fā)布會消息,4月26日16時至27日15時,北京市本土新冠肺炎病毒感染者46例。自4月22日以來,北京市累計報告138例新冠肺炎病毒感染者。其中朝陽區(qū)80例、房山區(qū)29例、順義區(qū)8例、通州區(qū)6例、豐臺區(qū)6例、昌平區(qū)5例、西城區(qū)2例、延慶區(qū)2例。通州區(qū)新增3例在校學生感染者,來自3所不同中學;房山區(qū)新增2例在校學生感染者,分別來自中學及托幼機構。

初步流調結果顯示,北京市本輪疫情此前已隱匿傳播了1周,感染者人群多樣、活動范圍廣,涉及京郊老年旅游團、裝修人員及在校學生。

截至4月27日15時,累計報告的感染者中,在校學生及托幼兒童占31%,涉及6所學校及2所托幼機構,主要集中在朝陽一所中學,該校累計報告學生感染者36例。校內人數(shù)多、聚集性高,且部分學生活動軌跡涉及校外違規(guī)培訓,人員復雜,增大了疫情傳播風險。

疫情發(fā)生后,北京市已啟動應急響應機制,堅持"動態(tài)清零"總方針,防控發(fā)布會持續(xù)進行,通報最新疫情情況,做到疫情不過夜,處置不過夜,及時對朝陽區(qū)及周邊區(qū)域開展核酸檢測。

在朝陽區(qū)已經(jīng)開展核酸檢測基礎上,北京市決定進一步擴大區(qū)域篩查范圍,從26日起至30日,東城、西城、海淀等11個區(qū)域人員正在開展三輪核酸檢測。截至27日上午,北京共有高風險地區(qū)5個,中風險地區(qū)16個,朝陽區(qū)還在部分地區(qū)劃定了臨時管控區(qū)。

這是朝陽區(qū)廣和里西路附近的臨時管控區(qū)域。新華社記者 彭子洋 攝

疫情溯源情況如何?

北京市疾控中心對38例感染者樣本進行全基因組測序,結果顯示病毒均為奧密克戎變異株。

綜合流行病學、基因測序及抗體檢測結果,推斷北京市現(xiàn)有兩條獨立傳播鏈條,為朝陽區(qū)涉及疫情和豐臺中西醫(yī)結合醫(yī)院涉及疫情。

"除之前通報的學校、老年旅游團、裝修工、家庭及因聚餐而引發(fā)的傳播鏈分支外,近期新增一起因婚宴引發(fā)的傳播鏈分支,目前已涉及4例感染者,不排除未來引發(fā)進一步傳播的風險。"北京市疾控中心副主任龐星火說。

管控區(qū)內生活和特殊人群的保障如何?

記者26日、27日走訪臨時管控區(qū)域看到,每個道路卡口,都站著民警、保安和社區(qū)工作者值班,藍色的公告牌明確準許外賣、快遞、救護車、垃圾清運車等專業(yè)車輛進入。記者調查部分社區(qū)看到,目前快遞包裹、果蔬、藥品等物資供應充足、入戶有序。

騎手將快遞、外賣送到松榆東里社區(qū)南門口。新華社記者 張超 攝

朝陽區(qū)松榆東里社區(qū)是中風險地區(qū),小區(qū)門外又攔了一道鐵柵欄。社區(qū)工作者告訴記者,對于不能下樓的居民,志愿者會把快遞統(tǒng)一送到樓下,再由穿著防護服的"大白"工作人員送貨上門。

在松榆東里社區(qū)、廣泉社區(qū)、百環(huán)東社區(qū)等臨時管控社區(qū),記者都見到持有藍色臨時出入證的居民。社區(qū)工作者說,這些居民大多患有慢性病或有其他特殊情況,需外出就醫(yī)取藥。有透析病人、癌癥化療患者、精神病患者以及孕婦、嬰幼兒等特殊需求的家庭都被社區(qū)的臺賬統(tǒng)計在冊,一旦出現(xiàn)封控情況,向街道報批后,會給這些群體辦理臨時出入證。

此外,記者觀察到,中高風險小區(qū)附近的高濟藥房等多家藥店正常營業(yè),網(wǎng)上下單后,騎手會把藥物第一時間送到小區(qū)門口。

老年群體也得到了關注。在松榆東里社區(qū)東南消防門附近,不會網(wǎng)購的老年人與果蔬店經(jīng)營者直接口述點單,并用現(xiàn)金結算。社區(qū)工作者說,正在發(fā)動志愿者為孤寡老人線上下單,并幫他們把新鮮果蔬送到家。

穿著防護服幫助轉運物資的"大白"志愿者。新華社記者 張超 攝

市場物資供應是否充分?

記者了解到,部分封控小區(qū)及周邊許多市民集中購買生活必需品等物資,門店客流量顯著提升。

各零售企業(yè)加強了"點對點"監(jiān)測補貨機制,采取每日多次配送、適時延長營業(yè)時間、自然閉店等措施。

北京市商務局副局長趙衛(wèi)東介紹,26日北京市新發(fā)地、大洋路等7家主要農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場蔬菜上市量2.52萬噸,環(huán)比增長11%。

這是臨時管控區(qū)內百環(huán)東社區(qū)附近的一家果蔬店。 新華社記者 李嘉盈 攝

在朝陽區(qū)十里堡的盒馬鮮生超市,員工們一大早就將各類貨品擺放完備,靜待開門。目前,盒馬北京門店的備貨量已經(jīng)達到日常的4倍至5倍。盒馬北京區(qū)域總經(jīng)理李衛(wèi)平說:"我們凌晨發(fā)車,清早補貨,確保門店9點鐘開門營業(yè)時貨架是滿的。"

物美超市的米面油和蔬菜補貨量,是日常的4倍至6倍。超市發(fā)總部人員全部下沉到門店和配送中心,進一步組織員工加大配貨。美團買菜的一線分揀人員增加70%,配送人員增加50%。

目前北京市有關部門已采取措施保障首都生活必需品市場供應,各市場主體已經(jīng)加大備貨力度和補貨次數(shù),全力保障民生供應。趙衛(wèi)東說:"目前各項生活必需品政府儲備數(shù)量充足,從全市狀況看,主要商超門店客流穩(wěn)定,貨架充足。"(記者烏夢達、宋玉萌、俠克、吉寧、張超、趙旭)

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1、皮脂調節(jié)

減少高糖高脂飲食,避免過度清潔或燙染頭發(fā)。輕度癥狀可使用含吡啶硫酮鋅的控油洗發(fā)水。

2、抗真菌治療

馬拉色菌過度增殖是主要誘因,表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩鱗屑??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或環(huán)吡酮胺乳膏。

3、屏障修復

皮膚屏障受損導致瘙癢脫屑,可外用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑。避免抓撓以防繼發(fā)感染。

4、習慣調整

保證充足睡眠,緩解精神壓力。合并嚴重炎癥時需短期外用氫化可的松等弱效激素。

日常建議選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,每周2-3次藥物洗劑維持治療,癥狀持續(xù)加重需皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新擦傷的傷口怎么處理

新擦傷的傷口可通過清潔消毒、止血包扎、預防感染、促進愈合等方式處理。

1、清潔消毒:

用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除表面污物,再用碘伏或醫(yī)用酒精消毒傷口及周圍皮膚。

2、止血包扎:

輕微出血可用無菌紗布按壓止血,出血停止后覆蓋透氣敷料保護傷口。

3、預防感染:

傷口較深或污染嚴重時可外用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。

4、促進愈合:

保持傷口濕潤環(huán)境,可選用重組人表皮生長因子凝膠或凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面。

傷口處理期間避免沾水,每日觀察愈合情況,出現(xiàn)紅腫化膿等感染跡象應及時就醫(yī)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
雙腎結石會導致尿頻尿不盡嗎

雙腎結石可能導致尿頻尿不盡,常見癥狀還包括腰痛、血尿等。尿頻尿不盡通常由結石刺激尿路、繼發(fā)感染、膀胱功能紊亂或輸尿管梗阻等因素引起。

1、結石刺激尿路

結石移動時摩擦尿路上皮,引發(fā)刺激性尿頻??赏ㄟ^多飲水促進排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片緩解癥狀。

2、繼發(fā)尿路感染

結石滯留易滋生細菌,引發(fā)尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)后使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散,同時需處理原發(fā)結石。

3、膀胱過度活動

結石刺激可能導致膀胱逼尿肌不穩(wěn)定收縮。可進行膀胱訓練,必要時使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片或米拉貝隆緩釋片調節(jié)膀胱功能。

4、輸尿管梗阻

較大結石阻塞輸尿管可引起排尿不暢。需通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術解除梗阻,術后可能短期留置雙J管改善排尿。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
結石是從尿道排出來嗎

泌尿系統(tǒng)結石可通過尿道排出,排出方式主要與結石大小、位置、患者飲水量及尿道通暢度有關。

1、小結石排出

直徑小于5毫米的腎結石或輸尿管結石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于加速結石移動。

2、藥物輔助

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可松弛輸尿管平滑肌,促進結石排出。

3、體外碎石

體積較大的結石需通過體外沖擊波碎石術將結石分解,碎石后再經(jīng)尿道排出。

4、手術取石

對于嵌頓性結石或合并感染的情況,可能需行輸尿管鏡取石術或經(jīng)皮腎鏡取石術。

日常建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要終身治療嗎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡通常需要終身治療。疾病控制主要通過藥物維持、定期監(jiān)測、生活方式調整和并發(fā)癥預防等方式實現(xiàn)。

1、藥物維持

糖皮質激素和免疫抑制劑是核心治療藥物,如潑尼松、甲氨蝶呤、羥氯喹等,需根據(jù)病情調整劑量以控制炎癥反應。

2、定期監(jiān)測

每3-6個月需復查抗核抗體、補體水平等指標,評估腎臟、血液系統(tǒng)等靶器官損害,及時調整治療方案。

3、生活調整

避免日曬、感染等誘因,保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,適度進行游泳等低強度運動增強體質。

4、并發(fā)癥預防

長期用藥需監(jiān)測骨質疏松、高血壓等藥物副作用,同時預防動脈粥樣硬化等遠期并發(fā)癥發(fā)生。

患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行減停藥物,出現(xiàn)發(fā)熱、水腫等癥狀時需及時復診評估病情活動度。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭部牛皮癬能治愈嗎

頭部牛皮癬(銀屑?。┒鄶?shù)情況下可以控制癥狀但難以徹底根治,治療目標以緩解癥狀和減少復發(fā)為主。

1、藥物治療

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質激素類外用制劑,嚴重者需聯(lián)合阿維A等口服藥物。

2、光療治療

窄譜中波紫外線照射可抑制異常角質形成,每周2-3次治療需在專業(yè)機構進行,注意保護眼睛和正常皮膚。

3、生物制劑

針對中重度頑固性病例,司庫奇尤單抗等IL-17抑制劑能靶向調節(jié)免疫,需嚴格評估適應癥和禁忌癥。

4、日常管理

避免抓撓刺激皮損,選擇溫和無硅油洗發(fā)產(chǎn)品,冬季加強頭皮保濕,戒煙限酒有助于降低復發(fā)概率。

建議定期皮膚科隨訪,保持作息規(guī)律和情緒穩(wěn)定,急性期減少高糖高脂飲食攝入可輔助控制病情進展。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結石會引起無痛尿血嗎

腎結石可能引起無痛尿血,常見原因包括結石摩擦尿路黏膜、泌尿系統(tǒng)感染、腎積水或腫瘤等繼發(fā)因素。

1、結石摩擦:

結石移動時劃傷輸尿管或膀胱黏膜導致出血,通常伴隨排尿不適感,可通過多飲水促進排石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

2、泌尿感染:

結石合并感染時引發(fā)黏膜充血出血,可能伴有發(fā)熱或尿頻,需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、腎積水:

結石梗阻導致腎盂壓力增高引發(fā)出血,常伴腰部脹痛,需解除梗阻并利尿,藥物可用托拉塞米、布美他尼或氫氯噻嗪。

4、腫瘤風險:

長期結石刺激可能誘發(fā)尿路上皮病變,表現(xiàn)為間歇性無痛血尿,需膀胱鏡或CT檢查排除腫瘤,確診后需手術或灌注治療。

出現(xiàn)無痛血尿應及時泌尿外科就診,檢查前保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動加重出血。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
2毫米輸尿管結石能排出嗎

2毫米輸尿管結石多數(shù)情況下可以自行排出。輸尿管結石的排出概率主要與結石位置、輸尿管通暢度、飲水量、運動量等因素有關。

1、結石位置:

位于輸尿管下段的2毫米結石更容易排出,上段結石可能需更長時間移動。

2、輸尿管通暢度:

無先天狹窄或炎癥粘連的輸尿管更有利于結石排出,存在解剖異常者需醫(yī)療干預。

3、飲水量:

每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,幫助結石排出。

4、運動量:

適度跳躍運動如跳繩有助于結石下移,但應避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛。

建議每日觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,必要時可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
男性左側腎疼是怎么回事

男性左側腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理康復、手術干預等方式緩解。

1. 泌尿系結石

腎結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴隨血尿、惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結石。

2. 腎盂腎炎

細菌感染導致腎實質炎癥,多伴有發(fā)熱、排尿灼痛。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物,嚴重者需靜脈抗生素治療。

3. 腰肌勞損

長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛呈酸脹感且活動加重。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4. 多囊腎

遺傳性腎病導致囊腫壓迫正常組織,可能伴隨高血壓、腎功能異常。需控制血壓用纈沙坦膠囊,合并感染時選用阿莫西林克拉維酸鉀片,終末期需透析或腎移植。

急性疼痛發(fā)作時應避免劇烈運動,每日飲水保持2000毫升以上,定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)變化,持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
為什么一邊奶水多一邊奶水少是什原因

哺乳期單側泌乳量差異可能由嬰兒吸吮偏好、乳腺導管通暢度差異、哺乳姿勢不當、乳腺炎等因素引起,可通過調整哺乳順序、熱敷按摩、糾正姿勢、抗感染治療等方式改善。

1、嬰兒吸吮偏好

嬰兒習慣性偏側吸吮導致刺激不均,泌乳反饋機制使常用側分泌更旺盛。建議每次哺乳先讓嬰兒吸吮泌乳少的一側,兩側交替進行以平衡刺激。

2、乳腺導管差異

單側乳腺導管先天性狹窄或乳汁淤積影響排空效率。哺乳前對泌乳少的一側熱敷5分鐘,配合從乳房基底部向乳暈環(huán)形按摩幫助疏通。

3、哺乳姿勢不當

抱嬰角度不正導致單側含接不良,影響乳汁有效排出。采用橄欖球式或側臥式哺乳,確保嬰兒下頜對準乳汁少側乳房的堵塞區(qū)域。

4、乳腺炎影響

單側乳腺炎可能由細菌感染或乳汁淤積導致,伴隨紅腫熱痛癥狀。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克洛、對乙酰氨基酚等藥物控制感染,嚴重時需暫停患側哺乳。

哺乳期保持均衡飲食和充足水分攝入,避免壓迫性文胸,發(fā)現(xiàn)硬塊及時處理以防乳腺炎發(fā)展。持續(xù)兩周以上單側泌乳不足建議就醫(yī)評估乳腺結構。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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