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醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞:菠菜

看點(diǎn):

2月藥審中心受理總量為711個(gè)(不計(jì)復(fù)審)。

2月24個(gè)國(guó)產(chǎn)化藥1類新藥品種獲CDE受理。

2月新增65個(gè)按仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)申報(bào)的受理號(hào)

億一生物F-627、四環(huán)醫(yī)藥加格列凈片、海和藥物谷美替尼片3個(gè)1類新藥申報(bào)上市獲受理

根據(jù)藥智數(shù)據(jù)最新統(tǒng)計(jì),2022年2月份CDE共承辦新的藥品注冊(cè)申請(qǐng)以受理號(hào)計(jì)有711個(gè)(復(fù)審除外,下同)其中化藥受理511個(gè),中藥受理92個(gè),生物制品受理108個(gè);2022年1-2月各類藥品注冊(cè)申請(qǐng)受理情況詳見圖一。

圖一 2022年1-2月CDE藥品受理情況

以下且看化藥、中藥、生物制品的注冊(cè)受理及審評(píng)情況詳細(xì)分析。

化藥審評(píng)情況

2月份受假期影響,新承辦受理號(hào)較1月份有明顯減少,其中承辦新的化藥注冊(cè)申請(qǐng)511個(gè)(以受理號(hào)計(jì)),其中新藥申請(qǐng)受理號(hào)59個(gè),進(jìn)口受理號(hào)52個(gè),仿制申請(qǐng)受理號(hào)138個(gè);2022年1-2月CDE化藥各申請(qǐng)類型受理情況詳見圖二。

圖二 2022年1-2月CDE化藥各申請(qǐng)類型受理情況

1.化藥1類國(guó)產(chǎn)申報(bào)情況

2月CDE受理化藥國(guó)產(chǎn)1類新藥共計(jì)59個(gè)(按受理號(hào)計(jì)),其中是IND申請(qǐng)46個(gè),NDA申請(qǐng)5個(gè),涉及24個(gè)品種26家企業(yè);下表為2月新承辦的1類國(guó)產(chǎn)新藥。

表一 2022年2月新承辦的化藥1類國(guó)產(chǎn)新藥

注:排隊(duì)序號(hào)截止至2022年03月02日。

2.化藥1類進(jìn)口藥品申報(bào)情況

2月共6個(gè)進(jìn)口化藥1類受理號(hào)獲得承辦,其全是IND申請(qǐng),共4個(gè)品種;下表為2月新承辦的1類進(jìn)口新藥。

表二 2022年2月新承辦的化藥1類進(jìn)口新藥

注:排隊(duì)序號(hào)截止至2022年03月02日

谷美替尼片

谷美替尼是海和藥物與中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所合作研發(fā)的口服強(qiáng)效高選擇性c-MET抑制劑,臨床前研究顯示,口服具有顯著的體內(nèi)外抗腫瘤活性。谷美替尼片已在2021年9月被納入突破性治療品種名單,目前新藥上市申請(qǐng)已獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局受理。

加格列凈片

加格列凈是吉林惠升生物制藥自主研發(fā)治療糖尿病創(chuàng)新專利藥,是第二個(gè)在國(guó)內(nèi)進(jìn)行上市申請(qǐng)并獲得受理的國(guó)產(chǎn)1類創(chuàng)新藥SGLT-2抑制劑。

MY009212A片

MY009212A是為上海美悅自主研發(fā)的1類新藥,是一款血管非炎性蛋白-1(Vanin-1或VNN1)抑制劑,目前全球尚同靶點(diǎn)藥物進(jìn)入臨床階段,MY009212A有望成為全球首個(gè)進(jìn)入臨床試驗(yàn)的VNN1抑制劑,目前臨床上擬用于炎癥性腸?。↖BD)的治療。

HSK36212膠囊

HSK36212是海思科醫(yī)藥自主研發(fā)的一種核因子相關(guān)因子通路小分子激動(dòng)劑,臨床前研究表現(xiàn)出巨大的腎病治療潛力,臨床上擬用于治療慢性腎臟病及急性腎損傷引起的腎臟疾病。HSK36212膠囊的開發(fā)將為我國(guó)眾多腎病患者提供一種新的更優(yōu)治療選擇,具有重要的臨床和社會(huì)意義。

FCN-159片

FCN-159為復(fù)星醫(yī)藥自主研發(fā)的創(chuàng)新型小分子化學(xué)藥物,為 MEK1/2 選擇性抑制劑,擬主要用于晚期實(shí)體瘤、I 型神經(jīng)纖維瘤的治療。

中藥審評(píng)情況

2月份CDE承辦新的中藥注冊(cè)申請(qǐng)受理號(hào)共計(jì)92個(gè),其中新藥6個(gè),補(bǔ)充申請(qǐng)86個(gè);2022年1-2月CDE中藥各申請(qǐng)類型受理情況詳見圖三。

圖三 2022年1-2月CDE中藥各申請(qǐng)類型受理情況

1.中藥1類創(chuàng)新藥申報(bào)情況

2月共3個(gè)中藥1類創(chuàng)新藥受理號(hào)獲得承辦,均為IND申請(qǐng);下表為2月新承辦的中藥1類創(chuàng)新藥。

表三 2022年2月新承辦的中藥1類創(chuàng)新藥

注:排隊(duì)序號(hào)截止至2022年03月02日

生物制品審評(píng)情況

2月份CDE承辦新的生物制品注冊(cè)申請(qǐng)受理號(hào)共計(jì)108個(gè),新藥45個(gè),補(bǔ)充申請(qǐng)56個(gè),進(jìn)口4個(gè),進(jìn)口再注冊(cè)3個(gè);2022年1-2月CDE生物制品各申請(qǐng)類型受理情況詳見圖四。

圖四 2022年1-2月CDE生物制品各申請(qǐng)類型受理情況

2月有33個(gè)1類治療用生物制品受理號(hào)獲得承辦,其中上市申請(qǐng)1個(gè)為億一生物制藥的艾貝格司亭α注射液,其余全為臨床試驗(yàn)申請(qǐng),目前均已經(jīng)進(jìn)入相應(yīng)序列排隊(duì)待審;下表為2月新承辦的生物制品1類創(chuàng)新藥。

表四 2022年2月新承辦的治療用生物制品1類新藥

注:排隊(duì)序號(hào)截止至2022年03月02日。

按一致性評(píng)價(jià)申報(bào)品種情況

2月新增65個(gè)按一致性評(píng)價(jià)要求進(jìn)行申報(bào)的受理號(hào)和165個(gè)視同受理號(hào)。(篇幅限制僅展示一致性信息,視同及具體信息請(qǐng)關(guān)注藥智企業(yè)版藥品注冊(cè)與受理數(shù)據(jù)庫(kù));表五為2月新增一致性評(píng)價(jià)受理號(hào)信息。

表五 2022年2月新增一致性評(píng)價(jià)受理數(shù)據(jù)

注:排隊(duì)序號(hào)截止至2022年03月02日。

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頭皮腫痛是怎么回事

頭皮腫痛可能由毛囊炎、外傷血腫、脂溢性皮炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過抗感染治療、冷熱敷處理、藥物涂抹等方式緩解。

1. 毛囊炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致毛囊紅腫熱痛,表現(xiàn)為局部丘疹或膿皰??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等外用抗生素,避免抓撓刺激患處。

2. 外傷血腫

頭部撞擊后毛細(xì)血管破裂形成血腫,伴隨壓痛和腫脹。24小時(shí)內(nèi)冰敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重血腫需穿刺引流。

3. 脂溢性皮炎

皮脂腺分泌異常引發(fā)炎癥反應(yīng),常見鱗屑性紅斑伴瘙癢。使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑清潔,配合氫化可的松乳膏控制炎癥。

4. 帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)引起簇集水皰,疼痛明顯。需早期口服阿昔洛韋、泛昔洛韋抗病毒,加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。

避免辛辣飲食和染發(fā)劑刺激,腫痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診排查蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎動(dòng)一跳一跳的正常嗎

胎動(dòng)一跳一跳多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,常見于胎兒打嗝或肢體局部活動(dòng),可能與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、子宮內(nèi)活動(dòng)空間變化、孕婦體位改變、胎兒生理性反應(yīng)等因素有關(guān)。

1. 胎兒打嗝

胎兒膈肌發(fā)育過程中可能出現(xiàn)規(guī)律性跳動(dòng),表現(xiàn)為2-3秒一次的節(jié)律性胎動(dòng),通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),無(wú)須特殊處理。

2. 肢體局部活動(dòng)

孕晚期胎兒肢體力量增強(qiáng)時(shí),可能出現(xiàn)手指腳趾的局部抽動(dòng)樣動(dòng)作,這種跳動(dòng)感通常短暫且無(wú)規(guī)律。

3. 子宮空間變化

隨著孕周增加,子宮內(nèi)相對(duì)空間減少,胎兒大動(dòng)作減少但局部小動(dòng)作更明顯,可能表現(xiàn)為跳動(dòng)感,建議孕婦左側(cè)臥位觀察變化。

4. 神經(jīng)反射

胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中,可能產(chǎn)生肌肉條件反射性跳動(dòng),若跳動(dòng)頻率超過每小時(shí)6次或伴隨胎動(dòng)減少,需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。

建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),正常情況每小時(shí)3-5次,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,出現(xiàn)胎動(dòng)頻率驟減或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)石可以吃止痛藥嗎

結(jié)石發(fā)作時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥緩解疼痛,常用藥物包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重疼痛可能需要曲馬多等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛,適用于輕度至中度結(jié)石絞痛,可能出現(xiàn)胃腸刺激等副作用。

2、對(duì)乙酰氨基酚

對(duì)乙酰氨基酚通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用,適合肝功能正常者短期使用,過量可能造成肝損傷。

3、雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉具有較強(qiáng)抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解輸尿管痙攣引發(fā)的疼痛,需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、阿片類鎮(zhèn)痛藥

曲馬多等藥物用于劇痛難忍時(shí),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用,可能產(chǎn)生呼吸抑制等不良反應(yīng)。

止痛藥僅作為對(duì)癥治療手段,結(jié)石患者應(yīng)同時(shí)增加飲水量,限制高草酸食物攝入,并及時(shí)就醫(yī)處理原發(fā)病因。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
停經(jīng)34天去做B超宮內(nèi)沒有孕囊會(huì)是宮外孕嗎

停經(jīng)34天B超未發(fā)現(xiàn)孕囊不一定是宮外孕??赡茉虬ㄈ焉飼r(shí)間過短、排卵延遲、生化妊娠或?qū)m外孕,需結(jié)合血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)判斷。

1、妊娠時(shí)間短:

孕囊通常在停經(jīng)5周后經(jīng)陰道B超可見,34天時(shí)可能因胚胎過小未被檢出,建議1周后復(fù)查B超。

2、排卵延遲:

實(shí)際受孕時(shí)間晚于末次月經(jīng)計(jì)算值,導(dǎo)致孕囊發(fā)育滯后,可通過連續(xù)血HCG檢測(cè)評(píng)估增長(zhǎng)趨勢(shì)。

3、生化妊娠:

胚胎早期停止發(fā)育但未形成孕囊,血HCG水平上升緩慢或下降,通常伴隨陰道出血,無(wú)須特殊治療。

4、宮外孕:

輸卵管妊娠等異位妊娠可能導(dǎo)致孕囊未著床子宮,常伴腹痛及不規(guī)則出血,需監(jiān)測(cè)血HCG及超聲排除。

建議48小時(shí)后復(fù)查血HCG水平,若翻倍不理想或出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蕁麻疹有三個(gè)月了總是復(fù)發(fā)怎么辦

蕁麻疹反復(fù)發(fā)作三個(gè)月可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染因素、精神壓力等原因引起。

1、避免誘因:

日常需排查并遠(yuǎn)離過敏原如花粉、塵螨等,避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

2、抗組胺藥物:

可能與組胺釋放過多有關(guān),表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥控制癥狀。

3、免疫調(diào)節(jié):

可能與自身免疫紊亂有關(guān),表現(xiàn)為病程遷延。需在醫(yī)生評(píng)估后考慮奧馬珠單抗、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑治療。

4、中醫(yī)調(diào)理:

可能與氣血失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為遇風(fēng)加重??刹捎弥兴幯?、穴位注射等療法,配合玉屏風(fēng)散等方劑扶正固表。

記錄每日飲食與環(huán)境接觸情況有助于識(shí)別誘因,適度運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能,癥狀持續(xù)需復(fù)查過敏原及甲狀腺功能。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小陰唇皮膚有顆粒狀是什么原因

小陰唇皮膚出現(xiàn)顆粒狀改變可能由生理性因素、外陰炎、尖銳濕疣、前庭大腺囊腫等原因引起,需結(jié)合具體特征判斷。

1、生理性因素

外陰皮脂腺異位癥可能導(dǎo)致顆粒狀突起,表現(xiàn)為淡黃色或膚色小丘疹,無(wú)痛癢感,無(wú)須特殊治療,建議保持會(huì)陰清潔干燥。

2、外陰炎

細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)毛囊炎或濕疹樣改變,伴隨紅腫瘙癢,可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏或復(fù)方酮康唑軟膏。

3、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致菜花樣贅生物,具有傳染性,需采用冷凍、激光等物理治療,或使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物。

4、前庭大腺囊腫

腺管阻塞形成囊性腫物,繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)疼痛,較小囊腫可觀察,較大或有癥狀者需行造口術(shù)。

避免穿緊身化纖內(nèi)褲,出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰或伴隨異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科或皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭上起頭皮屑怎么辦

頭上起頭皮屑可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。頭皮屑通常由頭皮干燥、油脂分泌異常、真菌感染、銀屑病等原因引起。

1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣

減少燙染頻率,選擇溫和無(wú)硅油洗發(fā)水,避免過度清潔導(dǎo)致頭皮屏障受損。水溫控制在37℃左右,洗頭時(shí)避免指甲抓撓。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

缺乏B族維生素或鋅元素可能加重頭皮屑,可適量增加雞蛋、瘦肉、堅(jiān)果等食物攝入。避免高糖高脂飲食誘發(fā)皮脂分泌失衡。

3、藥物治療

真菌感染引起的頭皮屑可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或吡啶硫酮鋅洗劑。伴隨紅斑瘙癢時(shí)需聯(lián)合抗炎藥物。

4、就醫(yī)檢查

頑固性頭皮屑可能合并銀屑病或脂溢性皮炎,需皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查,必要時(shí)采用光療或口服藥物治療。

日常避免熬夜及精神緊張,選擇寬齒梳減少頭皮拉扯。若伴隨脫發(fā)、膿皰等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
2cm的結(jié)石如何治療

2厘米的結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大時(shí)通常需結(jié)合具體位置和并發(fā)癥選擇干預(yù)方案。

1、藥物排石

適用于表面光滑的尿酸結(jié)石,常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液促進(jìn)溶解,需配合每日飲水超過2000毫升。

2、體外沖擊波碎石

針對(duì)腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,可能引起血尿或腎絞痛,術(shù)后需重復(fù)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

3、輸尿管鏡取石

中下段輸尿管結(jié)石首選方案,經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

處理復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后采用超聲/氣壓彈道聯(lián)合碎石,存在出血或周圍臟器損傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白。

建議根據(jù)結(jié)石成分分析調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜堅(jiān)果攝入,尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟海鮮,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩腸系膜淋巴結(jié)炎肚子痛怎么辦

小孩腸系膜淋巴結(jié)炎引起的肚子痛可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、口服藥物、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。該病通常由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫異常等原因引起。

1、熱敷腹部

家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸笤诤⒆佣悄氈車?,溫度控制?0℃以下,每次10-15分鐘,有助于緩解腸痙攣。避免使用過熱水袋防止?fàn)C傷。

2、調(diào)整飲食

家長(zhǎng)需給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、面條,少量多餐。暫停食用牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,減輕腸道負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后逐漸過渡到正常飲食。

3、口服藥物

細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。腹痛明顯可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

4、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于頻繁嘔吐或進(jìn)食困難的孩子,需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,常用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。

家長(zhǎng)需密切觀察孩子精神狀態(tài)與腹痛變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐膽汁或血便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意腹部保暖。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
為什么身上癢一抓就起疙瘩

皮膚瘙癢抓撓后出現(xiàn)疙瘩可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蕁麻疹、濕疹等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏等方式緩解。

1. 皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁洗澡導(dǎo)致皮脂膜受損,表現(xiàn)為細(xì)小脫屑伴瘙癢。建議減少洗澡頻率,使用含尿素、凡士林的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。

2. 過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過敏原引發(fā)組胺釋放,出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴刺痛??煽诜壤姿?、西替利嗪等抗組胺藥,外涂爐甘石洗劑止癢。

3. 蕁麻疹

可能與感染、自身免疫等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán),24小時(shí)內(nèi)可自行消退。急性期需服用依巴斯汀,嚴(yán)重時(shí)短期使用潑尼松。

4. 濕疹

皮膚屏障功能障礙導(dǎo)致炎癥反應(yīng),常見紅斑、丘疹伴滲出。慢性濕疹可外用糠酸莫米松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

避免搔抓刺激,穿著純棉透氣衣物,發(fā)作期間忌食海鮮、辛辣食物。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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