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高血脂和早起有關(guān)？多次提醒：血脂高的人，早起少做這幾件事！

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞：高血脂

2013

年

6

月

25

日

AVANIR

制藥公司表示,歐盟委員會(huì)已批準(zhǔn)

Nuedexta

(氫溴酸右美沙芬)在歐盟用于治療由神經(jīng)疾病或損傷引起的假性延髓麻痹。

假性延髓麻痹

屬神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其特征是爆發(fā)性的無(wú)法控制的哭或笑,這些表現(xiàn)與患者的內(nèi)心情緒往往是相反的或被夸大。因此,許多患有假性延髓麻痹的患者顯示出對(duì)

健康

狀況的明顯損害,并且對(duì)職業(yè)和社會(huì)功能的破壞,常常導(dǎo)致患者與社會(huì)隔離。假性延髓麻痹會(huì)繼發(fā)多種神經(jīng)疾病,如創(chuàng)傷性腦損傷、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、帕金森氏病、中風(fēng)和阿爾茨海默氏病。

Nuedexta

已在美國(guó)被批準(zhǔn)以

20/10

毫克劑量用于治療假性延髓麻痹。它目前在歐盟所有

27

個(gè)成員國(guó),加上冰島和挪威,已獲批采用

20/10

毫克和

30/10

毫克劑量治療假性延髓麻痹。

http://www.rttnews.com/2141325/avanir-pharma-gets-european-approval-for-nuedexta.aspx

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凸起的黑痣需要切除嗎

多數(shù)凸起的黑痣無(wú)須切除，但若出現(xiàn)快速增大、邊緣不規(guī)則、顏色改變或伴隨出血等癥狀時(shí)建議就醫(yī)評(píng)估。黑痣的處理方式主要有觀察隨訪(fǎng)、皮膚鏡檢查、手術(shù)切除、病理活檢。

1. 觀察隨訪(fǎng)：

穩(wěn)定無(wú)變化的黑痣可定期拍照記錄大小和形態(tài)，每6-12個(gè)月復(fù)查一次。

2. 皮膚鏡檢查：

通過(guò)皮膚鏡觀察色素分布和血管形態(tài)，輔助判斷良惡性，無(wú)創(chuàng)且快速。

3. 手術(shù)切除：

直徑超過(guò)5毫米或位于易摩擦部位的黑痣可選擇切除，采用梭形切口縫合或激光祛除。

4. 病理活檢：

對(duì)可疑病灶進(jìn)行完整切除后送檢，明確診斷為惡性黑色素瘤需擴(kuò)大切除范圍。

日常避免反復(fù)摩擦刺激黑痣，外出做好防曬，發(fā)現(xiàn)異常變化及時(shí)至皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療右腎結(jié)石到哪里好

右腎結(jié)石治療建議選擇泌尿外科就診，主要考慮因素有醫(yī)院專(zhuān)科水平、設(shè)備條件、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、地理位置等。

1、專(zhuān)科水平

三級(jí)醫(yī)院泌尿外科通常具備更完善的結(jié)石診療體系，可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專(zhuān)科技術(shù)。

2、設(shè)備條件

具備CT三維重建、超聲定位碎石機(jī)等設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能更精準(zhǔn)判斷結(jié)石位置和大小，提高治療成功率。

3、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)

選擇年手術(shù)量超過(guò)200例的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，醫(yī)生對(duì)復(fù)雜結(jié)石處理經(jīng)驗(yàn)更豐富，可降低手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、地理位置

急性發(fā)作時(shí)優(yōu)先選擇1小時(shí)車(chē)程內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，便于及時(shí)處理腎絞痛等緊急情況。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
賢結(jié)石打碎以后還是疼怎么回事

腎結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、碎石殘留等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、二次碎石等方式緩解。

1. 殘余結(jié)石刺激

碎石后未排凈的小結(jié)石可能劃傷輸尿管黏膜，建議多飲水促進(jìn)排泄，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

2. 輸尿管痙攣

碎石過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，熱敷下腹部有助于緩解，必要時(shí)使用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液等解痙藥物。

3. 尿路感染

碎石操作可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染，若出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻需檢查尿常規(guī)，可選用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4. 碎石殘留

較大結(jié)石碎片可能嵌頓在輸尿管狹窄處，需通過(guò)超聲復(fù)查確認(rèn)，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需立即返院檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
下身紅腫癢有痘痘是尖銳濕疣嗎

下身紅腫癢有痘痘可能是尖銳濕疣，也可能是毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎等疾病。尖銳濕疣通常表現(xiàn)為菜花狀贅生物，伴有瘙癢或出血，需通過(guò)HPV檢測(cè)確診。

1、毛囊炎

毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫痘痘，常因局部潮濕、摩擦或清潔不當(dāng)引起。表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠抗感染。

2、濕疹

過(guò)敏或刺激物接觸引發(fā)的皮膚炎癥，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需避免抓撓，使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或硼酸氧化鋅軟膏緩解癥狀。

3、接觸性皮炎

衣物染料或洗護(hù)用品刺激導(dǎo)致皮膚過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)邊界清晰的紅腫皮疹。需停用可疑產(chǎn)品，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏或爐甘石洗劑。

4、尖銳濕疣

HPV感染引起的性傳播疾病，初期為微小乳頭狀突起，逐漸增大呈菜花樣。需冷凍、激光或光動(dòng)力治療，可配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠。

建議及時(shí)至皮膚科或婦科就診明確診斷，治療期間保持患處干燥清潔，避免搔抓和性生活，貼身衣物需高溫消毒。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么醫(yī)生說(shuō)腎結(jié)石不用治療

腎結(jié)石無(wú)需治療的情況通常適用于體積較小、未引發(fā)癥狀且無(wú)并發(fā)癥的結(jié)石，醫(yī)生可能建議通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式自然排出。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)微小結(jié)石隨尿液排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，有助于預(yù)防結(jié)石增大或復(fù)發(fā)。

3、適度運(yùn)動(dòng)

跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石移動(dòng)至膀胱，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。

4、定期復(fù)查

通過(guò)超聲或CT監(jiān)測(cè)結(jié)石位置和大小變化，若出現(xiàn)增長(zhǎng)、梗阻或感染跡象則需醫(yī)療干預(yù)。

無(wú)癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查，若出現(xiàn)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)，必要時(shí)可采用體外碎石或輸尿管鏡取石。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石碎石過(guò)后怎樣鍛煉

腎結(jié)石碎石后可通過(guò)散步、跳躍運(yùn)動(dòng)、瑜伽、游泳等方式鍛煉，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵循循序漸進(jìn)原則。

1、散步

術(shù)后初期建議每天步行30分鐘，有助于促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)排出殘余碎石，行走時(shí)保持勻速避免顛簸。

2、跳躍運(yùn)動(dòng)

恢復(fù)1周后可進(jìn)行跳繩或原地跳躍，利用重力作用幫助微小結(jié)石排出，每日2-3次每次5分鐘為宜。

3、瑜伽

選擇扭轉(zhuǎn)體式如貓牛式、仰臥脊柱扭轉(zhuǎn)，通過(guò)體位變化輔助輸尿管擴(kuò)張，注意避免腹部擠壓動(dòng)作。

4、游泳

術(shù)后2周開(kāi)始蛙泳或自由泳，水中浮力可減輕腰部負(fù)擔(dān)，水溫需保持在28℃以上防止受涼。

鍛煉期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，出現(xiàn)血尿或腰痛需立即停止運(yùn)動(dòng)并復(fù)查超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石期間尿血怎么回事

腎結(jié)石期間尿血可能由結(jié)石劃傷尿路黏膜、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石梗阻引發(fā)腎積水、腫瘤等罕見(jiàn)原因引起，可通過(guò)止痛治療、抗感染、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1. 黏膜損傷：

結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為鮮紅色血尿伴排尿刺痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。

2. 細(xì)菌感染：

結(jié)石滯留易誘發(fā)大腸埃希菌等病原體感染，出現(xiàn)血尿伴尿頻尿急，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療。

3. 尿路梗阻：

較大結(jié)石阻塞輸尿管可導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓增高，引發(fā)鏡下血尿及腰部脹痛，需通過(guò)超聲定位后行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。

4. 腫瘤病變：

長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能合并尿路上皮腫瘤，表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿，需通過(guò)CT尿路成像明確診斷后行腫瘤切除術(shù)，該情況臨床發(fā)生率較低但需警惕。

每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，減少菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應(yīng)立即急診處理。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石小為什么不建議碎石

腎結(jié)石較小通常不建議碎石治療，主要考慮結(jié)石可自行排出、碎石治療風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)發(fā)概率高、損傷腎功能等因素。

1、可自行排出

直徑小于5毫米的腎結(jié)石有較高概率通過(guò)尿液自然排出體外，多飲水配合適度運(yùn)動(dòng)即可促進(jìn)排出，無(wú)須額外醫(yī)療干預(yù)。

2、碎石風(fēng)險(xiǎn)

體外沖擊波碎石可能引發(fā)腎周血腫、尿路感染等并發(fā)癥，對(duì)于小結(jié)石而言治療風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)獲益。

3、復(fù)發(fā)率高

碎石后殘留的微小結(jié)石可能成為新結(jié)石形成的核心，短期內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高，需長(zhǎng)期藥物預(yù)防。

4、腎功能損傷

反復(fù)碎石可能造成腎實(shí)質(zhì)瘢痕化，尤其對(duì)存在基礎(chǔ)腎病者可能加速腎功能惡化。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎么緩解尿結(jié)石的疼痛

尿結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

1、多飲水：

每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

2、熱敷：

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。

3、藥物鎮(zhèn)痛：

雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可阻斷前列腺素合成或作用于中樞鎮(zhèn)痛。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁用于消化道潰瘍患者。

4、體位調(diào)整：

結(jié)石位于上尿路時(shí)采取健側(cè)臥位，下段結(jié)石可嘗試踮腳跳動(dòng)。改變體位利用重力作用促進(jìn)結(jié)石位移，減輕嵌頓刺激。

疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，日常應(yīng)限制草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物，適當(dāng)增加檸檬柑橘類(lèi)攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頭皮屑多是什么原因造成的呢

頭皮屑多可能由皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式改善。

1. 皮膚干燥

秋冬季節(jié)或過(guò)度清潔導(dǎo)致頭皮屏障受損，表現(xiàn)為細(xì)小白色屑狀脫落。建議減少洗發(fā)頻率，選擇溫和無(wú)硅油洗發(fā)水，避免高溫吹發(fā)。

2. 脂溢性皮炎

可能與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常有關(guān)，常見(jiàn)頭皮紅斑伴黃色油膩鱗屑。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或吡啶硫酮鋅洗劑。

3. 銀屑病

免疫異常引發(fā)的慢性炎癥，表現(xiàn)為銀色厚鱗屑與邊界清晰紅斑。需皮膚科確診后采用煤焦油制劑、卡泊三醇搽劑或糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用藥。

4. 真菌感染

頭癬等感染會(huì)導(dǎo)致灰白色鱗屑伴斷發(fā)，具有傳染性。需通過(guò)真菌鏡檢確診，口服特比萘芬或伊曲康唑配合抗真菌洗發(fā)劑治療。

日常避免抓撓頭皮，減少高糖高脂飲食攝入，癥狀持續(xù)加重或伴隨紅腫滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾迪莎是進(jìn)口藥嗎
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