脂肪性肝硬化該如何治療
脂肪性肝硬化可通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。脂肪性肝硬化通常由長(zhǎng)期飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
1、控制飲食
脂肪性肝硬化患者需嚴(yán)格控制每日熱量攝入，減少高脂肪、高糖食物的攝入。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，搭配富含膳食纖維的蔬菜水果。避免酒精及含糖飲料，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。合并腹水患者需限制水分?jǐn)z入，每日不超過(guò)1000毫升。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可幫助減輕體重，改善胰島素抵抗，促進(jìn)肝臟脂肪代謝。需根據(jù)肝功能情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝區(qū)不適。合并食管靜脈曲張者應(yīng)避免腹部用力動(dòng)作。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。合并糖尿病者需使用二甲雙胍緩釋片控制血糖，高脂血癥患者可服用阿托伐他汀鈣片。出現(xiàn)腹水時(shí)可配合呋塞米片利尿，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)治療
對(duì)于終末期肝病患者可考慮肝移植手術(shù)，術(shù)前需評(píng)估心肺功能及全身狀況。合并門(mén)靜脈高壓癥者可能需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。肝癌高?；颊咝杳?個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)早期病灶可進(jìn)行射頻消融治療。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血脂、血糖等指標(biāo)，通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就診。戒煙并避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物，保證充足睡眠有助于肝功能恢復(fù)。
脂肪性肝硬化患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。日常可適量食用燕麥、深海魚(yú)、綠茶等有益肝臟的食物，避免腌制、燒烤類(lèi)食品。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和定期復(fù)診。若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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