小兒拉肚子好轉(zhuǎn)后腹脹
小兒拉肚子好轉(zhuǎn)后腹脹可能與胃腸功能未完全恢復(fù)、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、腸易激綜合征等因素有關(guān)。腹脹通常表現(xiàn)為腹部膨隆、排氣增多、食欲下降等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、熱敷腹部、服用促胃腸動力藥、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、胃腸功能未完全恢復(fù)
腹瀉期間腸道黏膜受損，消化吸收能力下降，恢復(fù)期胃腸蠕動可能暫時性紊亂。建議家長給予易消化的米粥、面條等低渣食物，避免高脂高纖維飲食。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；螂p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，配合輕柔順時針按摩腹部促進腸蠕動。
2、飲食不當(dāng)
過早恢復(fù)常規(guī)飲食或攝入產(chǎn)氣食物可能加重腹脹。家長需暫停豆類、薯類、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物，采用少量多餐方式喂養(yǎng)。若存在乳糖不耐受，可暫時改用無乳糖配方奶粉，配合口服乳糖酶改善癥狀。
3、腸道菌群失調(diào)
腹瀉可能導(dǎo)致腸道有益菌數(shù)量減少，有害菌過度繁殖。除繼續(xù)服用蒙脫石散止瀉外，可補充酪酸梭菌活菌散或地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑，幫助重建腸道微生態(tài)平衡，緩解腹脹和消化不良。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏是腹瀉后常見并發(fā)癥，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。家長應(yīng)觀察患兒飲奶后是否出現(xiàn)腸鳴、腹瀉復(fù)發(fā)，必要時檢測乳糖耐量試驗。治療可選用無乳糖飲食2-4周，或餐前服用乳糖酶顆粒輔助消化。
5、腸易激綜合征
部分患兒腹瀉后可能出現(xiàn)腸道敏感性增高，表現(xiàn)為反復(fù)腹脹、腹痛。這種情況需排除器質(zhì)性疾病后，遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動，或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息也有助于癥狀改善。
腹瀉后腹脹期間，家長應(yīng)每日記錄患兒進食情況和排便性狀，避免強迫進食。可準(zhǔn)備溫?zé)岬奶O果泥、胡蘿卜湯等富含果膠的食物保護腸黏膜，暫停添加新的輔食。若腹脹持續(xù)超過3天伴嘔吐、發(fā)熱，或出現(xiàn)血便、精神萎靡等警示癥狀，需及時兒科就診排除腸梗阻、食物過敏等嚴(yán)重情況。恢復(fù)期注意保持腹部保暖，玩耍時避免劇烈跑跳，逐步增加活動量促進腸道功能康復(fù)。
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