小兒隱睪癥有什么癥狀嗎怎么治療
小兒隱睪癥可能出現(xiàn)陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊等癥狀，治療方式主要有激素治療、腹腔鏡手術(shù)等。隱睪癥可能與遺傳、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、陰囊空虛
患兒陰囊發(fā)育不良或不對(duì)稱，單側(cè)隱睪表現(xiàn)為患側(cè)陰囊扁平空虛，雙側(cè)隱睪則整個(gè)陰囊呈空虛狀態(tài)。觸診時(shí)陰囊內(nèi)無(wú)法觸及睪丸組織，可能伴隨陰囊皮膚皺褶減少。該癥狀在新生兒體檢或家長(zhǎng)日常護(hù)理時(shí)易被發(fā)現(xiàn)，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)睪丸滯留位置。
2、腹股溝包塊
約半數(shù)患兒可在腹股溝區(qū)觸及橢圓形包塊，質(zhì)地柔軟且有彈性，此為滯留的睪丸組織。包塊可能在哭鬧或咳嗽時(shí)更為明顯，平靜狀態(tài)下可能回縮至腹腔。需與腹股溝疝鑒別，超聲檢查可顯示包塊內(nèi)睪丸特有的血流信號(hào)。
3、激素治療
適用于6個(gè)月至1歲患兒，常用絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降。治療周期為4-6周，通過(guò)模擬黃體生成素刺激睪丸引帶收縮。該方式對(duì)近端隱睪效果較好，可能出現(xiàn)陰莖增大等副作用，需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
4、腹腔鏡手術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為腹腔鏡下睪丸固定術(shù)，適用于2歲后仍未下降的患兒。通過(guò)微創(chuàng)通道將睪丸游離后固定在陰囊內(nèi)，同時(shí)處理伴隨的鞘狀突未閉。手術(shù)需在1-2小時(shí)內(nèi)完成，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查睪丸血供情況。
5、開放手術(shù)
傳統(tǒng)腹股溝切口睪丸下降固定術(shù)適用于可觸及的隱睪，術(shù)中需充分松解精索血管。對(duì)于高位隱睪可能需分期手術(shù)或自體睪丸移植，術(shù)后需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。手術(shù)宜在2歲前完成以降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒陰囊發(fā)育情況，避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴或緊身衣物壓迫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，術(shù)后可適量食用西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。日常避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲直至青春期，若發(fā)現(xiàn)睪丸回縮需及時(shí)返院處理。
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