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調(diào)查發(fā)現(xiàn):老人堅持干嚼枸杞,身體竟悄然發(fā)生這些變化

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:老人

過去兩天內(nèi),本輪北京疫情累計報告了28例陽性感染者。數(shù)字乍看并不驚人,卻著實地令這座2000多萬人口的超大城市進(jìn)入了風(fēng)聲鶴唳的狀態(tài)。

4月22日晚10點30分,即將入睡的北京人突然被連夜召開的新聞發(fā)布會驚醒,剛剛“摘星”的北京又迎來了一波新的疫情。

雖然下午已召開過一場新聞發(fā)布會,那一夜,北京市政府新聞辦又額外加開了一場發(fā)布會,會上報告了北京新增的確診4例、核酸復(fù)核陽性人員1例、核酸初篩陽性9例,涉及:老年旅游團(tuán)、裝修人員及在校學(xué)生。

一位居住在松榆里的市民告訴八點健聞,就在發(fā)布會召開后不久,他所在的小區(qū)被緊急管控。次日凌晨一點半左右,身著防護(hù)服的工作人員又逐戶敲門,通知小區(qū)居民緊急下樓接受核酸檢測。

第二日,陸續(xù)有最新的確診消息傳來,新通報的感染者職業(yè)中赫然出現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員和快遞小哥,有人開始整理“封城生活物資必囤清單”,朝陽區(qū)的部分居民發(fā)現(xiàn)叮咚、盒馬的蔬菜已經(jīng)被搶光了……

本次疫情軌跡涉及東城、朝陽等6城區(qū)

北京這輪疫情從一開始,就出現(xiàn)了三條獨立的傳播鏈——裝修工、老年旅游團(tuán)和學(xué)校。

目前這三條傳播鏈來源均不明確,鏈條中的首個被確診者也都不是疫情防控工作的高風(fēng)險人群。此外,這三條傳播鏈不僅流動性大、聚集性強(qiáng),目前還未找到彼此間的交集。

作為超大城市的北京,近段時間一直陸續(xù)有零星確診病例出現(xiàn),但最后都能順藤摸瓜快速找到關(guān)聯(lián)病例,快速遏制疫情。在這種背景下,更顯得北京此輪疫情格外反常。

4月23日下午的新聞發(fā)布會上,北京市疾控中心副主任龐星火介紹:“初步流調(diào)結(jié)果顯示,目前已隱匿傳播了1周?!?/p>

奧密克戎變異株傳播速度極快,世代間的傳播天數(shù)可短至2-3天,若已經(jīng)隱匿傳播一周,那么目前北京市的新冠病毒可能已經(jīng)傳播數(shù)代,影響面不容小覷。

八點健聞注意到,其中20名感染者的居住地跨越了三個區(qū),其中朝陽區(qū)確診人數(shù)達(dá)到15人,此外還有順義區(qū)和房山區(qū)。而他們的活動軌跡還包括東城區(qū)、懷柔區(qū)和平谷區(qū)。這意味著,本輪疫情出現(xiàn)僅兩日,北京16區(qū)中就已有6區(qū)牽涉其中,其中朝陽區(qū)和東城區(qū)都是人口密集的主城區(qū)。

一位傳染病專家告訴八點健聞,按照目前形勢判斷,病毒很有可能早就在城市內(nèi)有了低烈度的傳播,傳播時間甚至很可能已經(jīng)超過了一周。

老年旅游團(tuán)傳播鏈相關(guān)感染者只有一對老年夫妻。這對老年夫妻分別在19日和20日參加了兩個旅游團(tuán),目前這兩個旅游團(tuán)的規(guī)模尚不清楚。但旅游團(tuán)這個群體曾在中國本土散發(fā)疫情中多次出現(xiàn),本身就屬于易感染、易傳播群體。未來數(shù)天,這兩個旅游團(tuán)中可能會有更多確診病例出現(xiàn)。

另有10名感染者是匯文中學(xué)垂楊柳分校的學(xué)生,其中有9人均于4月23日被確診,而就在前一天,他們還在學(xué)校正常上課。

此外,一名學(xué)生的三名家人也被傳染,其中一人工作單位為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,這家醫(yī)院于23日暫停了普通門診和特需門診。

上述流行病專家告訴八點健聞,學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)這么多確診,也提示已經(jīng)出現(xiàn)一定規(guī)模的社區(qū)傳播。

而最讓病毒學(xué)家常榮山擔(dān)憂的還是本次感染者中的4名裝修從業(yè)者。他認(rèn)為,“裝修工人流動性非常大,且很少與其他行業(yè)的人群有交集,如果這種情況的人都能感染,就說明社區(qū)疫情暗流涌動,規(guī)模不小了。”

除此外,令人擔(dān)憂的還包括,20名感染者中有1人為外賣快遞配送員,是作為應(yīng)檢盡檢人群被發(fā)現(xiàn)的。快遞外賣員是高流動性職業(yè),感染后傳播風(fēng)險更高。2020年6月份北京市一名外賣員曾被確診,其每日平均接單量能達(dá)到50單左右。

4月23日,龐星火在疫情防控新聞發(fā)布會上指出,感染者人群多樣、活動范圍廣,目前已涉及學(xué)校、旅行團(tuán)及多個家庭。隨著排查力度加大,未來還將發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。

北京這次能扛住考驗嗎?

3個區(qū),5個以上幾無交集的職業(yè)場景,這是自R0超過10的新毒株登陸中國后,北京所面臨的最嚴(yán)峻的形勢。

從天津開始,這株新毒株直接觸發(fā)了一場全國性的提級管控大戰(zhàn),管控措施在提級,而病毒的蔓延也在提速。在中國被認(rèn)為是超級城市的四所大城市,病毒已到過了深圳、廣州和上海,并給當(dāng)?shù)鼐用窳粝铝松羁痰挠∠?,終于,這一次,它也來到了北京。

本次的疫情源自哪里?

“北京沒有國際航班,二月份幾乎平安度過了冬奧會,看上去非常安全。然而,在它的周邊的河北,新年過后,斷斷續(xù)續(xù)的零星病例就幾乎沒有停過”,常榮山認(rèn)為,本次神秘出現(xiàn)的病毒,也許只是已在京郊隱匿傳播的病毒露出了一角。

這場神秘的北京的疫情會走向何方?

“如果防控措施得當(dāng),沒有擴(kuò)大的話,“應(yīng)該有兩三百人的規(guī)??赡苁桥懿坏舻摹薄3s山告訴八點健聞:當(dāng)然,前提條件還是要看后面幾天的防控情況——要看反應(yīng)速度能不能迅速把陽性感染者都找到,撈出來。

“在奧密克戎之前,需要看最初一周的情況,但奧密克戎之后,已經(jīng)不需要等一周了,看三五天的感染情況,就能大概知道整體趨勢了”。這位病毒學(xué)家分析道。

然而,即便本次的疫情可以得以迅速平息,之后呢?

作為以人口稠密,人類活動密集為特征的特大城市,對奧密克戎這種易傳播又擅隱匿的病毒而言,幾乎是培育的溫床,于是,一旦發(fā)現(xiàn),便已呈社區(qū)傳播之勢,也幾乎成了常態(tài)。

對于這種幾乎需要檢出一例就采取極端防疫措施的超級病毒,檢出、封控、核酸、清零、再檢出,再封控,幾乎成了應(yīng)對這個新毒株的常態(tài)。在與上海幾乎差不多時候遭遇疫情的深圳,4月6日實現(xiàn)清零,8日即又發(fā)現(xiàn)了一例新增確診。而在廣西的邊境小城東興,因為斷斷續(xù)續(xù)的疫情幾乎沒有間隔,自2月中旬起封控時間已達(dá)51天。

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1、感染:

手術(shù)創(chuàng)口可能發(fā)生細(xì)菌感染,需嚴(yán)格消毒并使用抗生素預(yù)防,術(shù)后保持頭皮清潔可降低風(fēng)險。

2、毛囊存活率低:

移植毛囊可能因技術(shù)操作或個體差異導(dǎo)致存活失敗,選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可提高成功率。

3、術(shù)后腫脹:

手術(shù)區(qū)域可能出現(xiàn)暫時性水腫,通常3-5天自行消退,冰敷有助于緩解癥狀。

4、瘢痕形成:

取發(fā)區(qū)可能遺留線性瘢痕,采用微創(chuàng)技術(shù)可減輕瘢痕程度,瘢痕體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。

建議術(shù)前進(jìn)行全面體檢評估,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù),術(shù)后遵循醫(yī)囑護(hù)理并定期復(fù)查。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
想去掉紅色胎記能治愈嗎

紅色胎記多數(shù)可以通過醫(yī)學(xué)手段淡化或去除,治療方法主要有激光治療、光動力療法、手術(shù)切除、藥物治療等。紅色胎記的治愈效果與類型、面積、深度等因素有關(guān)。

1、激光治療:

脈沖染料激光是治療紅色胎記的常用方法,通過選擇性光熱作用破壞血管結(jié)構(gòu),適用于鮮紅斑痣等表淺性胎記,可能需要多次治療。

2、光動力療法:

通過光敏劑和特定波長光線作用破壞異常血管,對部分血管性胎記效果顯著,治療后需注意避光防護(hù)。

3、手術(shù)切除:

適用于隆起明顯或位置特殊的胎記,如葡萄酒色斑伴隨組織增生時,可能需配合植皮或皮瓣修復(fù)。

4、藥物治療:

普萘洛爾、噻嗎洛爾等β受體阻滯劑可用于嬰幼兒血管瘤,糖皮質(zhì)激素局部注射適用于快速增殖期病灶。

建議攜帶患者至皮膚科或整形外科就診評估,醫(yī)生會根據(jù)胎記類型制定個性化方案,治療后需做好防曬和皮膚護(hù)理。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎里面有好多結(jié)石怎么辦

腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??捎^察尿液顏色保持淡黃色,避免飲用含糖飲料。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。

3、藥物治療

可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。

4、體外沖擊波碎石

可能與結(jié)石體積過大或解剖異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、尿路感染等癥狀。直徑超過10毫米的結(jié)石可考慮體外碎石或輸尿管鏡取石。

建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持適度運動促進(jìn)結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
四十男臉上長斑怎么辦

四十歲男性面部色斑可通過防曬護(hù)理、局部藥物涂抹、醫(yī)美治療、原發(fā)病管理等方式改善。色斑形成通常與紫外線暴露、激素變化、慢性炎癥、肝臟代謝異常等因素相關(guān)。

1. 防曬護(hù)理

日常需使用SPF30以上防曬霜,避免上午10點至下午4點強(qiáng)光直射。紫外線會激活黑色素細(xì)胞導(dǎo)致曬斑,物理遮擋如帽子口罩同樣重要。

2. 局部藥物

氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝,氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞。需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免刺激反應(yīng)。

3. 醫(yī)美治療

調(diào)Q激光可選擇性破壞黑色素,化學(xué)換膚加速表皮更新,強(qiáng)脈沖光改善膚色不均。治療前需評估斑片類型,術(shù)后需嚴(yán)格修復(fù)護(hù)理。

4. 原發(fā)病管理

肝斑可能與肝功能異常有關(guān),需檢查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo);黃褐斑常與內(nèi)分泌紊亂相關(guān),需排查甲狀腺激素水平。控制基礎(chǔ)疾病有助于色斑淡化。

建議多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,避免熬夜及酒精刺激,定期進(jìn)行皮膚屏障修護(hù)護(hù)理。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎盤早剝該如何處理

胎盤早剝需立即就醫(yī),處理方式主要有緊急剖宮產(chǎn)、輸血支持治療、胎兒監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥。

1、緊急剖宮產(chǎn)

妊娠28周后嚴(yán)重胎盤早剝需終止妊娠,通過手術(shù)迅速娩出胎兒胎盤,降低母嬰死亡率。

2、輸血支持

出血量超過800毫升需輸注紅細(xì)胞懸液,合并凝血功能障礙時補(bǔ)充新鮮冰凍血漿和冷沉淀。

3、胎兒監(jiān)護(hù)

持續(xù)胎心監(jiān)測評估胎兒窘迫程度,輕度剝離且胎心正常者可嘗試短時間期待治療。

4、預(yù)防并發(fā)癥

術(shù)后監(jiān)測凝血功能預(yù)防DIC,使用頭孢類抗生素預(yù)防感染,必要時進(jìn)行子宮動脈栓塞止血。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血須立即平臥送醫(yī),避免劇烈活動加重出血,孕期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測高血壓等危險因素。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齦長了白色的小疙瘩怎么回事

牙齦長了白色的小疙瘩可能與口腔潰瘍、黏液囊腫、牙齦膿腫、口腔白斑等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、口腔潰瘍

飲食刺激或維生素缺乏可能導(dǎo)致口腔黏膜破損,形成白色潰瘍面,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、口腔潰瘍散緩解癥狀。

2、黏液囊腫

唾液腺導(dǎo)管阻塞引發(fā)局部黏液潴留,表現(xiàn)為半透明小疙瘩,可通過激光切除或手術(shù)摘除治療,避免反復(fù)咬破導(dǎo)致感染。

3、牙齦膿腫

牙周炎或齲齒繼發(fā)細(xì)菌感染時,牙齦會出現(xiàn)化膿性白色凸起,伴隨紅腫疼痛,需進(jìn)行根管治療并配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片抗感染。

4、口腔白斑

長期吸煙或口腔黏膜異常角化可能形成白色斑塊樣病變,需活檢排除癌變風(fēng)險,可采用維A酸乳膏局部涂抹或冷凍治療。

日常應(yīng)保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,若白色疙瘩持續(xù)增大或出血,建議及時就診口腔科明確診斷。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿結(jié)石發(fā)了有什么辦法緩解疼痛

尿結(jié)石發(fā)作時可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解疼痛。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部肌肉痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。

1、多飲水:

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出,減少結(jié)石對尿路的摩擦刺激。

2、熱敷:

在腰部或下腹部用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,可緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛癥狀。

3、藥物鎮(zhèn)痛:

雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷疼痛信號傳導(dǎo),使用前需明確無用藥禁忌。

4、體位調(diào)整:

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位能降低腹腔壓力,改變結(jié)石位置,部分患者疼痛可立即減輕。

疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時需急診處理,日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
頭皮有疙瘩很癢是怎么回事

頭皮瘙癢伴隨疙瘩可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病、頭癬等原因引起,可通過抗炎治療、抗菌治療、局部護(hù)理等方式緩解。

1. 脂溢性皮炎

可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌旺盛有關(guān),表現(xiàn)為紅斑伴油膩鱗屑。可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏治療。

2. 毛囊炎

多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰。建議外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時口服頭孢類抗生素。

3. 銀屑病

與遺傳免疫異常相關(guān),典型癥狀為銀白色鱗屑斑塊。治療選用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏,配合窄譜紫外線照射。

4. 頭癬

皮膚癬菌感染引起,伴隨斷發(fā)和脫屑。需口服特比萘芬或伊曲康唑,配合聯(lián)苯芐唑溶液外用。

避免抓撓患處,減少辛辣刺激飲食,選擇溫和無刺激洗發(fā)產(chǎn)品,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下眼皮上長斑什么原因

下眼皮上長斑可能由遺傳因素、紫外線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥等原因引起,可通過防曬護(hù)理、藥物干預(yù)、激光治療等方式改善。

1、遺傳因素:

部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)眼周色素沉著,表現(xiàn)為對稱性淡褐色斑點。日常需加強(qiáng)防曬,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸等外用藥物抑制黑色素。

2、紫外線暴露:

長期日曬導(dǎo)致黑色素細(xì)胞活躍,形成曬斑。建議佩戴防紫外線眼鏡,使用含二氧化鈦的物理防曬霜,必要時聯(lián)合維生素C精華、熊果苷乳膏等淡化色斑。

3、內(nèi)分泌失調(diào):

妊娠、口服避孕藥或甲狀腺疾病可能導(dǎo)致雌激素水平異常,誘發(fā)黃褐斑。需排查激素水平,配合口服維生素E、谷胱甘肽片及外用壬二酸乳膏綜合治療。

4、皮膚炎癥:

慢性濕疹或接觸性皮炎反復(fù)發(fā)作可遺留炎癥后色素沉著。避免揉搓眼周,使用溫和護(hù)膚品,急性期可用他克莫司軟膏控制炎癥,后期聯(lián)合低濃度果酸煥膚改善色沉。

日常注意補(bǔ)充維生素C和維生素E含量高的食物,避免熬夜及過度疲勞,新發(fā)斑塊或快速增大需及時就診排除惡性病變。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙腎有結(jié)石對身體有什么影響

雙腎結(jié)石可能引起腰痛、血尿、尿路感染及腎功能損害,常見誘因包括代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及遺傳傾向。

1、腰痛:

結(jié)石移動可能劃傷尿路黏膜或阻塞輸尿管,引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛,可放射至下腹或腹股溝,建議就醫(yī)排查結(jié)石位置與大小。

2、血尿:

結(jié)石摩擦尿路導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨排尿刺痛,需通過尿常規(guī)和影像學(xué)檢查評估是否合并感染或梗阻。

3、尿路感染:

結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀,嚴(yán)重時可引發(fā)膿毒血癥,需抗生素治療并盡早解除梗阻。

4、腎功能損害:

長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水、腎實質(zhì)萎縮,甚至尿毒癥,需通過超聲或CT評估腎功能,必要時行體外碎石或手術(shù)取石。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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