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63歲阿姨確診高血糖，餐餐吃洋蔥，2個月后去復診，醫(yī)生：太會吃

健康萬事通

關(guān)鍵詞：高血糖

葛蘭素史克宣布在歐洲撤回

Mekinist(trametinib)

聯(lián)合已獲批

BRAF

抑制劑

Tafinlar(dabrafenib)

用于治療

BRAFV600

基因突變的晚期黑色瘤成人患者的上市申請。此項決定基于與歐洲藥品管理局

(EMA)

的討論,

EMA

指出葛蘭素史克提供的數(shù)據(jù)不適合得出該聯(lián)合治療藥物積極收益風險平衡的結(jié)論。

這項試驗數(shù)據(jù)來自

2012

年提交給

EMA

的一項

2

期臨床研究,這項研究旨在比較聯(lián)合用藥與

Tafinlar

單獨用藥對黑色瘤患者的安全性和有效性。

葛蘭素史克表示,一旦正在進行的

3

期臨床試驗有更多數(shù)據(jù)可供使用時,將重新提交該聯(lián)合用藥的上市申請。

葛蘭素史克腫瘤藥物研發(fā)主管

RafaelAmado

博士說：“盡管我們撤回了申請,但我們?nèi)灾铝τ谔峁?/p>

3

期開發(fā)項目進一步的數(shù)據(jù),以支持在歐洲后續(xù)的重新申報?！?/p>

Mekinist

作為一款單獨藥物的上市申請也正由

EMA

進行審評,預計未來幾個月會獲得上市批準推薦。該聯(lián)合用藥的情形與其在美國的命運形成鮮明對比,在美國

Mekinist

與

Tafinlar

聯(lián)合用藥已于今年初獲得批準。

該聯(lián)合用藥方案在美獲批是在優(yōu)先審評資格下通過加速批準程序完成的,這讓葛蘭素史克增加了黑色瘤藥物市場的話語權(quán)。這一領域由百時美施貴寶的伊匹單抗主導,這款藥物有望達到

20

億美元的銷售峰值,同時,羅氏稱威羅菲尼在

2013

年前

9

個月已實現(xiàn)大約

2.86

億美元銷售額。

http://www.pmlive.com/pharma_news/gsk_withdraws_melanoma_combo_in_eu_556044

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牙齒松了要多久才能固定

牙齒松動一般需要1-3個月才能固定，實際時間受到松動程度、牙周健康狀況、治療方式、日常護理等多種因素的影響。

1、松動程度：

輕度牙齒松動通常1個月內(nèi)可自行穩(wěn)固，重度松動需配合夾板固定或正畸治療，恢復時間可能延長至3個月以上。

2、牙周健康：

伴有牙周炎時需先控制炎癥，基礎治療需2-4周，整體固定時間比單純外傷性松動延長1-2個月。

3、治療方式：

樹脂粘接固定需2-4周，正畸牽引固定需8-12周，種植體固定需3-6個月骨結(jié)合期，不同方式恢復周期差異顯著。

4、日常護理：

避免咬硬物、使用軟毛牙刷及牙線清潔可縮短固定時間，吸煙或過度用力咀嚼可能使恢復期延長50%以上。

恢復期間建議進食流質(zhì)軟食，定期復查牙周狀況，超過3個月未改善需排查頜骨疾病或全身性因素。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哮喘病人什么時候可以停藥

哮喘病人停藥時間需根據(jù)病情控制程度決定，主要影響因素有癥狀穩(wěn)定期、肺功能指標、過敏原控制情況、用藥不良反應等。

1、癥狀穩(wěn)定期

連續(xù)3-6個月無夜間憋醒、日?；顒邮芟薜劝l(fā)作癥狀，峰流速值波動小于20%時可考慮減藥。

2、肺功能指標

第一秒用力呼氣容積占預計值百分比持續(xù)大于80%，支氣管舒張試驗陰性提示氣道高反應性改善。

3、過敏原控制

塵螨等過敏原暴露減少，血清特異性IgE抗體水平下降，季節(jié)性發(fā)作規(guī)律消失后評估停藥可能。

4、用藥不良反應

長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等副作用時需調(diào)整方案。

建議哮喘患者在呼吸科醫(yī)師指導下采用階梯式減藥法，停藥后仍需定期監(jiān)測峰流速值并隨身攜帶應急藥物。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
五歲小孩發(fā)燒39度7要怎么辦

五歲兒童發(fā)熱39.7℃可通過物理降溫、藥物退熱、補液觀察、及時就醫(yī)等方式處理。高熱通常由病毒感染、細菌感染、脫水反應、中暑等因素引起。

1、物理降溫：

建議家長用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管處，避免使用酒精冰敷。保持室溫25℃左右，減少衣物覆蓋，每30分鐘復測體溫。

2、藥物退熱：

家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓劑或小兒退熱顆粒，禁止交替用藥。用藥后密切監(jiān)測體溫變化及有無皮疹等不良反應。

3、補液觀察：

按每公斤體重50毫升標準補充口服補液鹽，觀察排尿量和精神狀態(tài)?？蛇m量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體，避免飲用碳酸飲料。

4、及時就醫(yī)：

若高熱持續(xù)4小時不退或出現(xiàn)抽搐、意識模糊，需立即急診處理?？赡芘c肺炎鏈球菌感染、流感病毒感染有關(guān)，需完善血常規(guī)和C反應蛋白檢測。

發(fā)熱期間保持清淡飲食，可食用小米粥、蒸南瓜等易消化食物。體溫正常48小時后可逐步恢復日?；顒?，避免劇烈運動。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小孩咳嗽有痰推拿手法

小孩咳嗽有痰可通過推拿手法緩解，常用手法包括清肺經(jīng)、揉膻中、運內(nèi)八卦、推揉掌小橫紋等。

1、清肺經(jīng)

用拇指從無名指指根向指尖方向直推，有助于宣肺化痰止咳，建議家長操作時力度輕柔，每次重復進行100-300次。

2、揉膻中

用中指指腹按揉兩乳頭連線中點處的膻中穴，家長需順時針揉動50-100次，可寬胸理氣、化痰止咳。

3、運內(nèi)八卦

以掌心為圓心畫圓推運手掌內(nèi)側(cè)，家長操作時需保持手法平穩(wěn)，運50-100圈，能調(diào)理氣機、化解痰濕。

4、推揉掌小橫紋

用拇指指腹在小指根關(guān)節(jié)橫紋處往返推揉，家長操作時注意觀察孩子反應，推揉100-200次可清熱散結(jié)、化痰平喘。

推拿前后注意保暖，配合適量溫水飲用效果更佳，若咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小孩持續(xù)發(fā)燒是什么原因

小孩持續(xù)發(fā)燒可能與感染性因素、免疫反應、中暑脫水、川崎病等原因有關(guān)，建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)評估。

1、感染性因素

細菌或病毒感染是常見原因，如流感、肺炎鏈球菌感染，表現(xiàn)為反復高熱伴咳嗽。家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或阿莫西林克拉維酸鉀。

2、免疫反應

疫苗接種后或幼兒急疹可能引起持續(xù)低熱，通常伴隨皮疹。建議家長保持物理降溫，必要時使用小兒退熱栓或清熱解毒口服液。

3、中暑脫水

高溫環(huán)境下體液流失導致體溫調(diào)節(jié)異常，可能出現(xiàn)嗜睡、尿量減少。家長需立即補充口服補液鹽，配合使用藿香正氣口服液或小兒七星茶顆粒。

4、川崎病

該病可能與血管炎有關(guān)，特征為持續(xù)發(fā)熱超過5天伴草莓舌。需住院接受丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片等治療，家長應密切觀察四肢腫脹情況。

保持室內(nèi)通風，適量飲用溫水，避免過度包裹衣物。若發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)抽搐需急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腎結(jié)石多大能自行排出

腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，實際排出情況與結(jié)石位置、輸尿管條件、個體差異、飲水習慣等因素相關(guān)。

1、結(jié)石位置

位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出難度較大，而下段輸尿管結(jié)石更易排出?？赏ㄟ^多飲水、適度跳躍運動促進移位。

2、輸尿管條件

輸尿管先天狹窄或存在炎癥水腫時，即使小結(jié)石也可能滯留。需結(jié)合超聲檢查評估輸尿管通暢度。

3、個體差異

男性因尿道較長，結(jié)石排出時間通常比女性更長。代謝異?；颊咝柰秸{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少新結(jié)石形成。

4、飲水習慣

每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。但腎積水患者需控制單次飲水量，避免加重腎臟負擔。

建議結(jié)石患者每日保持適量運動，避免高草酸飲食，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時復查泌尿系CT評估病情進展。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
做結(jié)石手術(shù)需要多少錢

結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元，實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式：

體外沖擊波碎石術(shù)費用較低，約5000-10000元；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)費用較高，約15000-30000元。

2、結(jié)石大小：

較小結(jié)石手術(shù)難度低費用較少，較大結(jié)石或復雜結(jié)石可能需分次手術(shù)，費用相應增加。

3、醫(yī)院等級：

三甲醫(yī)院手術(shù)費用高于二級醫(yī)院，但設備和技術(shù)更完善；私立醫(yī)院費用通常高于公立醫(yī)院。

4、術(shù)后恢復：

術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥需延長住院時間或二次手術(shù)，費用會明顯增加；醫(yī)保報銷比例也會影響實際支出。

建議術(shù)前詳細咨詢主治醫(yī)生手術(shù)方案及費用明細，術(shù)后注意多飲水、定期復查，預防結(jié)石復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
為什么會有腎結(jié)石的呢

腎結(jié)石可能由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式干預。

1、飲水不足

每日液體攝入量過少會導致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風險。建議保持每日2000毫升以上飲水量，以純凈水、檸檬水為宜。

2、高鹽飲食

過量攝入鈉鹽會升高尿鈣排泄量。需限制腌制食品、加工肉類攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，適當補充含鉀蔬菜水果。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)。

4、尿路感染

由變形桿菌等病原體感染導致尿液酸堿度改變，常見尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)后選用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。

日常需避免長期憋尿，減少草酸含量高的菠菜、濃茶攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
哮喘病人的護理注意哪些方面

哮喘病人的護理方法主要有避免過敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測病情、應急處理。

1、避免過敏原：

保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品，避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原，減少哮喘發(fā)作誘因。

2、規(guī)范用藥：

遵醫(yī)囑使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等控制藥物和緩解藥物，不得自行增減劑量或停藥。

3、監(jiān)測病情：

每日記錄峰值呼氣流速值，觀察咳嗽、胸悶等癥狀變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

4、應急處理：

隨身攜帶速效支氣管擴張劑，發(fā)作時保持坐位并使用急救藥物，若癥狀持續(xù)不緩解需立即送醫(yī)。

注意保持適度運動增強心肺功能，飲食宜清淡營養(yǎng)，避免冷飲及易致敏食物，定期復查肺功能。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
新生兒谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

新生兒谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，需結(jié)合具體病因采取監(jiān)測或醫(yī)療干預。

1. 生理性黃疸：

新生兒肝臟發(fā)育不成熟導致膽紅素代謝延遲，通常出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚黃染，一般無須治療，可通過增加喂養(yǎng)促進排泄。

2. 母乳性黃疸：

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，黃疸持續(xù)2-3周，建議暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察指標變化，必要時配合藍光治療。

3. 膽道閉鎖：

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，可能與宮內(nèi)病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為陶土色糞便和肝脾腫大，需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植。

4. 遺傳代謝?。?p>如希特林蛋白缺乏癥等基因缺陷影響膽汁排泄，常伴喂養(yǎng)困難和發(fā)育遲緩，需通過基因檢測確診，采取特殊配方奶和保肝藥物治療。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染持續(xù)加重或大便顏色異常時，應及時復查肝功能并完善超聲檢查，喂養(yǎng)期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和體重增長情況。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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吃了恩瑞格會肚子痛嗎
地中海貧血是一種在生活中比較嚴重的疾病，有許多人可能出現(xiàn)了這方面的情況，必須在醫(yī)生的指導下使用一些藥物來對抗該疾病，有的人在使用藥品的過程中會出現(xiàn)肚子痛，那么吃了恩瑞格會肚子痛嗎?恩瑞格用于因需要長期輸血而引致鐵質(zhì)積聚的患者(如患有地中海貧血癥或其他罕見的貧血
康緣藥業(yè)銀杏二萜內(nèi)酯在江蘇省已開發(fā)100多家醫(yī)院，年內(nèi)完成3.5期臨床
大智慧阿思達克通訊社8月13日訊,康緣藥業(yè)（600557.SH）重磅新品銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液上市后的推廣情況備受市場關(guān)注。公司董事長肖偉在券商電話會議上指出,在自營團隊負責的江蘇省銀杏二萜內(nèi)酯已累計開發(fā)100多家醫(yī)院?！邦A計從今年四季度到明年,銀杏二萜內(nèi)酯將會有較快發(fā)展,有望成為康緣的第二大品種?！毙ヌ寡?由于受到招標進度和醫(yī)保限制,銀杏二萜內(nèi)酯上市后在推廣上遇到一些困難,包括代理和自營的市場
男人吃六味地黃丸的好處和壞處
六味地黃丸是中醫(yī)常用的滋陰補腎藥物，男性服用可能有助于改善腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，但長期不當使用可能導致胃腸不適或加重濕熱體質(zhì)。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等六味藥材組成，適用于腎陰虧損證，需辨證使用。1、滋陰補腎六味地黃丸中的熟地黃、山藥等成分能
利魯唑注意事項是什么?說明書是什么
肌萎縮側(cè)索硬化癥這種屬于常見的一種運動神經(jīng)元疾病，如果不及時的治療，可能會引起惡性神經(jīng)系統(tǒng)病變的現(xiàn)象，導致人體運動功能障礙等情況的發(fā)生前，要及時的針對病情治療來進行調(diào)理，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免延誤了治療的時機，那么利魯唑注意事項是什么?說明書是什么?利魯唑注意

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