糖尿病患者,水果真的不能吃?醫(yī)生:這些水果控糖人群要注意!

關(guān)鍵詞:糖尿病
關(guān)鍵詞:糖尿病
總部位于美國(guó)的制藥公司
Mylan
近日正式推出了符合美國(guó)藥典標(biāo)準(zhǔn)的、兩個(gè)規(guī)格
150mg
和
500mg
的卡培他濱片劑
CapecitabineTabletsUSP
,此款藥物是
Genentech
公司
Xeloda
(希羅達(dá),卡培他濱片)的仿制藥。
美國(guó)
FDA
已經(jīng)批準(zhǔn)了
Mylan
的此款產(chǎn)品用于單藥治療、輔助治療和聯(lián)合治療某些類(lèi)型的乳腺癌、結(jié)腸癌和直腸癌的簡(jiǎn)略新藥
仿制藥
申請(qǐng)
abbreviatednewdrugapplication
ANDA
。
Mylan
公司
CEOHeatherBresch
講到,“目前
FDA
推遲了
Mylan
很多關(guān)鍵產(chǎn)品的審批,該產(chǎn)品作為其中之一,其最終批準(zhǔn)為我們廣泛且不斷增長(zhǎng)的腫瘤業(yè)務(wù)增添了一員干將。我們一直期望能為患者提供一款價(jià)格低廉的卡培他濱片仿制藥?!?/p>
根據(jù)
IMSHealth
數(shù)據(jù),截至
2014
年
6
月
30
日,
150mg
和
500mg
規(guī)格的卡培他濱片劑
CapecitabineTabletsUSP
年銷(xiāo)售額高達(dá)
7.738
億美金。目前
Mylan
共有
296
個(gè)
ANDA
申請(qǐng)正等待
FDA
的審批,與這些仿制藥相關(guān)的品牌藥的年銷(xiāo)售額合計(jì)達(dá)
1060
億美金。
Mylan
宣稱(chēng)在這些待批的
ANDA
中有
43
項(xiàng)具有成為首個(gè)獲批仿制藥的機(jī)會(huì),到
2013
年
12
月
31
日為止,與這些仿制藥相關(guān)的品牌藥的年銷(xiāo)售額為
250
億美金。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
小兒口腔潰瘍可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、局部用藥、補(bǔ)充維生素等方式治療。小兒口腔潰瘍通常由創(chuàng)傷刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、病毒感染、免疫異常等原因引起。
1、保持口腔衛(wèi)生家長(zhǎng)需幫助孩子用軟毛牙刷清潔口腔,避免使用刺激性漱口水。創(chuàng)傷性潰瘍多因咬傷或牙刷摩擦導(dǎo)致,表現(xiàn)為創(chuàng)面周?chē)t腫。
2、調(diào)整飲食建議家長(zhǎng)提供溫涼流質(zhì)食物,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。營(yíng)養(yǎng)缺乏可能與鐵、鋅或維生素B族攝入不足有關(guān)。
3、局部用藥可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、利多卡因凝膠、西地碘含片緩解疼痛。病毒感染可能與單純皰疹病毒有關(guān),常伴發(fā)熱癥狀。
4、補(bǔ)充維生素對(duì)于反復(fù)發(fā)作的潰瘍,醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素B12或葉酸。免疫異常相關(guān)潰瘍需排查自身免疫性疾病。
日常注意觀察潰瘍愈合情況,若超過(guò)兩周未愈或伴隨嚴(yán)重發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
新生兒奶睡可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣、建立睡眠儀式、減少入睡依賴(lài)、增加清醒互動(dòng)等方式改善。奶睡通常由饑餓感、安撫需求、睡眠聯(lián)想、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>1、調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣
按需喂養(yǎng)轉(zhuǎn)為規(guī)律喂養(yǎng),避免將哺乳作為唯一安撫手段。白天間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng),夜間逐漸延長(zhǎng)間隔,減少睡眠中無(wú)意識(shí)吮吸。
2、建立睡眠儀式固定睡前流程如洗澡、撫觸、輕音樂(lè),幫助嬰兒區(qū)分睡眠與進(jìn)食。哺乳結(jié)束保持15分鐘清醒時(shí)間,避免口腔殘留乳汁引發(fā)睡眠聯(lián)想。
3、減少入睡依賴(lài)在嬰兒困倦但未完全入睡時(shí)放置嬰兒床,用輕拍、白噪音替代哺乳安撫。家長(zhǎng)需堅(jiān)持3-5天逐步降低對(duì)奶睡的依賴(lài)。
4、增加清醒互動(dòng)白天通過(guò)俯臥練習(xí)、視覺(jué)追蹤等游戲消耗嬰兒精力,延長(zhǎng)清醒時(shí)長(zhǎng)。哺乳后保持豎抱20分鐘,減少胃腸不適導(dǎo)致的頻繁夜醒。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒作息規(guī)律,避免過(guò)度疲勞時(shí)強(qiáng)行戒斷。若伴隨頻繁吐奶、體重增長(zhǎng)緩慢需排查胃食管反流等病理因素。
直徑超過(guò)10毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
2、輸尿管鏡術(shù)針對(duì)輸尿管中下段10-15毫米結(jié)石,通過(guò)自然腔道置入激光光纖粉碎結(jié)石,可能與輸尿管狹窄、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)處理20毫米以上腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立微創(chuàng)通道進(jìn)行碎石取石,可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腎功能損害等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或并發(fā)癥的復(fù)雜結(jié)石,需切開(kāi)取石并同期處理畸形問(wèn)題。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
輸尿管末端結(jié)石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:輸尿管末端結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等,不同手術(shù)方式費(fèi)用差異較大,微創(chuàng)手術(shù)通常費(fèi)用較高。
2、醫(yī)院等級(jí):三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生資質(zhì)等因素相關(guān)。
3、地區(qū)差異:不同地區(qū)醫(yī)療消費(fèi)水平不同,一線城市手術(shù)費(fèi)用通常高于二三線城市。
4、并發(fā)癥處理:如術(shù)中出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥需額外處理,可能增加住院時(shí)間和治療費(fèi)用。
術(shù)后需注意多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲檢查結(jié)石排出情況,避免高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
萎縮性胃炎可能出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛或燒灼感,疼痛程度與黏膜萎縮程度、是否伴隨活動(dòng)性炎癥有關(guān)。
1、輕度疼痛早期黏膜萎縮未累及肌層時(shí),多表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹隱痛,可能與胃酸刺激萎縮黏膜有關(guān),建議通過(guò)少食多餐、避免辛辣食物緩解。
2、持續(xù)脹痛胃腺體萎縮導(dǎo)致消化功能下降時(shí),常出現(xiàn)餐后持續(xù)性脹痛,可能與胃排空延遲有關(guān),需配合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等治療。
3、燒灼樣痛伴隨膽汁反流或幽門(mén)螺桿菌感染時(shí),疼痛呈燒灼感,可能與黏膜屏障受損有關(guān),需采用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑聯(lián)合根除治療。
4、劇烈疼痛若出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛需警惕胃潰瘍或癌變,可能與黏膜下層血管神經(jīng)暴露有關(guān),應(yīng)立即胃鏡檢查明確病因。
日常需避免煙酒、腌制食物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,疼痛持續(xù)加重或伴隨黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
小兒突然耳朵疼可能由外耳道異物、急性中耳炎、耳部外傷、耳道濕疹等原因引起,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨發(fā)熱、耳道流膿等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外耳道異物兒童玩耍時(shí)可能將小物件塞入耳道,導(dǎo)致疼痛或感染。家長(zhǎng)需檢查耳道,避免自行掏挖,可就醫(yī)由醫(yī)生使用專(zhuān)業(yè)器械取出。
2、急性中耳炎多繼發(fā)于感冒,細(xì)菌感染導(dǎo)致鼓膜充血腫脹。表現(xiàn)為劇烈耳痛伴發(fā)熱,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或布洛芬等藥物控制感染和疼痛。
3、耳部外傷抓撓或碰撞可能損傷耳廓或外耳道皮膚。家長(zhǎng)需清潔傷口防止感染,若出現(xiàn)血腫或持續(xù)出血需急診處理。
4、耳道濕疹過(guò)敏或局部潮濕引發(fā)皮膚炎癥,表現(xiàn)為瘙癢后疼痛??赏庥脷浠傻乃扇楦啵瑖?yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。
建議家長(zhǎng)避免讓兒童躺著喝奶,減少耳部進(jìn)水風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或高熱應(yīng)立即就診耳鼻喉科。
牙疼引起的太陽(yáng)神經(jīng)痛可能由牙髓炎、三叉神經(jīng)受壓、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹病毒感染等原因引起,可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物、局部理療、抗病毒治療、牙科手術(shù)等方式緩解。
1. 牙髓炎齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染,炎癥刺激神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解癥狀。
2. 三叉神經(jīng)受壓智齒生長(zhǎng)異常或頜骨囊腫壓迫三叉神經(jīng)分支,表現(xiàn)為太陽(yáng)穴區(qū)域電擊樣疼痛。需通過(guò)口腔CT明確壓迫原因,必要時(shí)手術(shù)解除壓迫,可使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。
3. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能失調(diào),疼痛向太陽(yáng)穴放射。建議采用咬合板矯正,配合熱敷和顳肌按摩,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉腸溶片。
4. 帶狀皰疹感染水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)節(jié)時(shí),早期可能出現(xiàn)牙疼伴太陽(yáng)穴刺痛。需在72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始阿昔洛韋片抗病毒治療,聯(lián)合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
避免咀嚼硬物和冷熱刺激,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)面部腫脹需立即就診口腔頜面外科。
糖尿病患者可以適量食用獼猴桃。獼猴桃屬于低升糖指數(shù)水果,主要含有維生素C、膳食纖維、鉀元素、葉酸等營(yíng)養(yǎng)成分。
1、升糖指數(shù)低獼猴桃升糖指數(shù)約為52,屬于低升糖水果,適量食用不會(huì)引起血糖劇烈波動(dòng)。
2、膳食纖維豐富每100克獼猴桃含3克膳食纖維,可延緩糖分吸收,有助于穩(wěn)定餐后血糖。
3、維生素含量高獼猴桃維生素C含量是柑橘的3倍,有助于改善糖尿病患者微血管病變。
4、鉀元素充足獼猴桃富含鉀元素,對(duì)預(yù)防糖尿病合并高血壓有一定幫助。
建議糖尿病患者每日食用不超過(guò)200克獼猴桃,選擇在兩餐之間食用,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化。合并腎病者需注意鉀攝入量控制。
同房時(shí)右下腹疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因包括盆腔充血、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。
1. 盆腔充血性刺激可能導(dǎo)致盆腔血管擴(kuò)張充血,引發(fā)短暫性隱痛,通常休息后可緩解,無(wú)須特殊治療,建議避免劇烈動(dòng)作。
2. 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)體位改變可能誘發(fā)卵巢囊腫蒂部扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴惡心嘔吐,需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多、間苯三酚緩解癥狀。
3. 慢性盆腔炎炎癥粘連可能導(dǎo)致性交時(shí)牽拉痛,常伴有白帶異常,需規(guī)范抗感染治療,可選用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜病灶在性交時(shí)受擠壓引發(fā)疼痛,可能伴隨月經(jīng)異常,需長(zhǎng)期藥物管理或手術(shù),常用藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林、萘普生。
建議記錄疼痛特征與發(fā)作頻率,避免經(jīng)期同房,若疼痛持續(xù)或加重需婦科排查器質(zhì)性疾病。
小孩耳朵下面疼可能由淋巴結(jié)炎、腮腺炎、中耳炎、外傷等原因引起,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨發(fā)熱或腫脹,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、淋巴結(jié)炎兒童免疫系統(tǒng)活躍,耳后淋巴結(jié)易因感冒或口腔感染發(fā)炎。表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴壓痛,建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦硗夥?,避免擠壓,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或蒲地藍(lán)消炎口服液。
2、腮腺炎流行性腮腺炎病毒會(huì)引起耳垂下方腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱。家長(zhǎng)需隔離患兒并冷敷腫脹處,醫(yī)生可能開(kāi)具利巴韋林顆粒、連花清瘟顆粒或清開(kāi)靈口服液治療。
3、中耳炎感冒后細(xì)菌經(jīng)咽鼓管入侵中耳,疼痛可放射至耳周。家長(zhǎng)注意孩子是否抓耳哭鬧,需用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液或配合阿奇霉素干混懸劑治療。
4、外傷或濕疹耳周皮膚抓傷或過(guò)敏濕疹可能導(dǎo)致疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)檢查有無(wú)破潰,保持皮膚清潔,醫(yī)生可能推薦莫匹羅星軟膏、地奈德乳膏或爐甘石洗劑。
避免讓孩子抓撓患處,飲食宜清淡,觀察疼痛是否持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱嘔吐等癥狀,需立即兒科就診。
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