醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  萎縮性胃炎可能出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛或燒灼感，疼痛程度與黏膜萎縮程度、是否伴隨活動(dòng)性炎癥有關(guān)。

  1、輕度疼痛

  早期黏膜萎縮未累及肌層時(shí)，多表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹隱痛，可能與胃酸刺激萎縮黏膜有關(guān)，建議通過(guò)少食多餐、避免辛辣食物緩解。

  2、持續(xù)脹痛

  胃腺體萎縮導(dǎo)致消化功能下降時(shí)，常出現(xiàn)餐后持續(xù)性脹痛，可能與胃排空延遲有關(guān)，需配合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等治療。

  3、燒灼樣痛

  伴隨膽汁反流或幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)，疼痛呈燒灼感，可能與黏膜屏障受損有關(guān)，需采用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑聯(lián)合根除治療。

  4、劇烈疼痛

  若出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛需警惕胃潰瘍或癌變，可能與黏膜下層血管神經(jīng)暴露有關(guān)，應(yīng)立即胃鏡檢查明確病因。

  日常需避免煙酒、腌制食物，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化，疼痛持續(xù)加重或伴隨黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。