醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房時右下腹疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括盆腔充血、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。

  1. 盆腔充血

  性刺激可能導(dǎo)致盆腔血管擴(kuò)張充血，引發(fā)短暫性隱痛，通常休息后可緩解，無須特殊治療，建議避免劇烈動作。

  2. 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

  體位改變可能誘發(fā)卵巢囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴惡心嘔吐，需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多、間苯三酚緩解癥狀。

  3. 慢性盆腔炎

  炎癥粘連可能導(dǎo)致性交時牽拉痛，常伴有白帶異常，需規(guī)范抗感染治療，可選用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物。

  4. 子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜病灶在性交時受擠壓引發(fā)疼痛，可能伴隨月經(jīng)異常，需長期藥物管理或手術(shù)，常用藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林、萘普生。

  建議記錄疼痛特征與發(fā)作頻率，避免經(jīng)期同房，若疼痛持續(xù)或加重需婦科排查器質(zhì)性疾病。