多喝水、多走路,反而養(yǎng)出一身?。『芏嗳松踔吝B一日三餐都吃錯了

關鍵詞:走路
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2016年07月14日訊 康美·中國中藥材價格系數網公布的7月13日系數值為1122.77點,系數繼續(xù)保持上升勢頭。而反映國內中藥材整體行情的全國中藥材價格綜合200系數也在7月7日再創(chuàng)年度新高,達到2293.9點,較春節(jié)藥市開張時的2163.2點整整上漲了130.7點,上半年國內中藥材行情呈上行態(tài)勢基調已然明朗。
鑒于部分藥材特別是稀缺性中藥原材料價格上漲,一些中成藥企也調高了產品出廠價。記者注意到,漳州片仔癀藥業(yè)股份有限公司近日對外宣布,由于產品主要原料及人工成本上漲等原因,主導產品片仔癀出廠價上調,市場零售價格將從460元/粒上調到500元/粒。
完善價格機制
健民藥業(yè)集團股份有限公司總裁徐勝在接受《醫(yī)藥經濟報》記者采訪時表示,國家政策調整,比如大規(guī)模地推行控制藥占比、非治療型為主的中成藥被列入輔助用藥范圍內,總體看,今年是中藥企業(yè)非常艱難的時期,整體增速會放緩,但市場結構會隨之調整?!疤貏e是藥價改革后,一些真正具備臨床價值的中藥品種能上調價格且銷量也會上升,沒有臨床價值的品種將受到強烈沖擊?!?/p>
對于如何完善中成藥價格機制這個問題,一位藥企負責人建議,有主要中藥材原料品種GAP供應基地,以及臨床效果突出、具有系統(tǒng)科技研究和國際化基礎,并處于微利狀態(tài)的中成藥品種,應允許適度提價?!皩χ谐伤巸r格分類進行適度調整,以調動企業(yè)自主定價的積極性?!?/p>
“片仔癀作為傳統(tǒng)老字號中藥品種,是國家絕密配方,鮮有同類競品,屬獨家生產。此外,由于其原藥材天然麝香的稀缺等多方面因素,提價后依然能被市場接受。”北京時代方略企業(yè)管理咨詢高級醫(yī)藥行業(yè)研究員顧威分析認為,“獨家品種或獨家劑型、傳統(tǒng)老字號、品牌積淀等基礎能帶來終端市場的認可。若市場基礎不強,即便含有名貴藥材也難提價,因此品種本身得有影響力?!?/p>
從臨床需求出發(fā)
從政策來看,目前中藥行業(yè)晴雨交織。一方面,國務院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》,明確了未來15年中國中醫(yī)藥發(fā)展方向和工作重點,在當前中藥產業(yè)發(fā)展的關鍵時期,國家層面對行業(yè)發(fā)展高度重視。
另一方面,受醫(yī)改大環(huán)境影響,中成藥、名貴藥材、輔助用藥等品類在醫(yī)院渠道謀生更為不易。7月6日,國家發(fā)改委等四部委對外發(fā)布《推進醫(yī)療服務價格改革的意見》,吹響了全面推進醫(yī)療服務價格改革的號角。醫(yī)保控費、降低藥品虛高價格、嚴控藥占比也正在推進中,醫(yī)藥全行業(yè)均受到一定影響,加之2015版藥典頒布,監(jiān)管更加嚴格,眾多中藥企業(yè)如履薄冰,GSP、GMP證書吊銷成為常態(tài),行業(yè)“低潮”現(xiàn)狀仍將持續(xù)。
中藥品種如何持續(xù)成長?徐勝的觀點是,一方面剛性需求仍在,消費者期待能買到更好的產品;一方面藥企的“精品中藥”意識逐漸增強,愿意將產品做得更好,具備較強的成長性?!斑^去在醫(yī)院主流市場,中成藥銷售不少是利益驅動,目前的大環(huán)境下需轉變?yōu)閮r值驅動,以學術和研發(fā)來支撐?!?/p>
徐勝認為,中藥應從有巨大臨床需求的領域出發(fā),未來真正有臨床價值的品種才具備市場價值。中藥質量和療效必須有保證。中藥企業(yè)必須尋找和挖掘有臨床價值的品種,已有的中藥大品種應加強學術支撐和深入研發(fā),彌補研究不足的短板。
積極尋找出路
事實上,大部分中藥企業(yè)都在積極尋找出路。顧威預計,未來中藥整體表現(xiàn)不會太差。傳統(tǒng)中藥企業(yè)需要品牌積淀,通過品牌傘效應,帶動普通品種的銷售?,F(xiàn)代中藥企業(yè)可以類似西藥研究弄清作用機理,臨床路徑明確、療效確切、具備明確治療的適應癥才能獲得市場認可。
中國網財經統(tǒng)計顯示,在行業(yè)內近期21家已披露中報業(yè)績預告的公司中,15家中藥公司中報業(yè)績預計今年中期凈利潤實現(xiàn)同比增長。其中,紫鑫藥業(yè)、必康股份、萊茵生物、精華制藥等4家公司業(yè)績有望實現(xiàn)同比翻番,佛慈制藥、以嶺藥業(yè)、眾生藥業(yè)等公司凈利潤同比增長也有望超過五成。
記者注意到,不少藥企的市場策略近來均有積極動作。太安堂方面表示,目前中成藥受藥品價格下降影響較小。未來將繼續(xù)以中成藥為核心,積極拓展和打造在皮膚藥、心腦血管和生殖健康領域的核心競爭力。太極集團也在近日發(fā)布公告稱,將聯(lián)合科倫醫(yī)藥、恩威制藥,共同出資成立四川三強現(xiàn)代中藥有限公司,并簽署了《關于現(xiàn)代中藥配方顆粒產品項目的投資合作協(xié)議書》,該項目爭取8月開建。
預防膽汁反流性胃炎可通過調整飲食、控制體重、改善生活習慣、藥物治療等方式實現(xiàn),主要針對膽汁反流和胃黏膜保護進行干預。
1、調整飲食避免高脂、辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入,選擇清淡易消化的飲食,如燕麥、南瓜等,有助于減輕胃腸負擔。
2、控制體重肥胖會增加腹壓,促進膽汁反流,通過適度運動和均衡飲食將體重控制在合理范圍,可降低發(fā)病風險。
3、改善習慣飯后避免立即平臥,睡前3小時禁食,睡覺時抬高床頭,戒煙并減少使用非甾體抗炎藥,這些措施能減少反流發(fā)生。
4、藥物預防在醫(yī)生指導下可酌情使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、質子泵抑制劑等藥物,中和膽汁或減少胃酸分泌,保護胃黏膜。
保持規(guī)律作息與良好心態(tài),定期進行胃腸功能評估,出現(xiàn)上腹灼痛、口苦等癥狀時及時就醫(yī)檢查。
正常四十歲男士的精子狀態(tài)通常表現(xiàn)為精液量2-6毫升、精子密度每毫升1500萬以上、前向運動精子比例超過32%、正常形態(tài)精子率不低于4%。精液呈灰白色或淡黃色,液化時間在30分鐘內。
1、精液量正常精液量為2-6毫升,過少可能與附屬性腺功能障礙有關,過多可能稀釋精子濃度。建議通過精液常規(guī)檢查評估,必要時可補充鋅元素。
2、精子密度每毫升精液應含1500萬以上精子,低于此標準稱為少精癥,可能與精索靜脈曲張、內分泌異常有關。需檢查性激素水平,藥物可選左卡尼汀口服液。
3、精子活力前向運動精子比例需超過32%,活力低下常見于生殖道感染或氧化應激??蓹z測精漿生化,治療藥物包括維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊。
4、精子形態(tài)正常形態(tài)精子率應≥4%,畸形率過高可能影響受精能力?;尉釉龆嗯c吸煙、高溫環(huán)境相關,需改善生活習慣,藥物可用生精膠囊。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐和高溫環(huán)境,適量補充富含維生素E和鋅的海產品、堅果等食物,每年進行生殖健康檢查。
發(fā)燒伴隨手腳心發(fā)熱可能由感染性發(fā)熱、自主神經功能紊亂、甲狀腺功能亢進、風濕免疫性疾病等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1、感染性發(fā)熱病毒或細菌感染導致體溫調節(jié)中樞紊亂,常見于呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、阿莫西林等藥物控制癥狀。
2、自主神經紊亂長期壓力或睡眠不足可能引發(fā)末梢血管擴張,表現(xiàn)為手足發(fā)熱。建議通過規(guī)律作息和心理疏導改善,無須特殊用藥。
3、甲狀腺功能亢進甲狀腺激素分泌過多加速新陳代謝,可能伴隨心悸、多汗等癥狀。需檢測甲狀腺功能,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療。
4、風濕免疫疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引起異常免疫反應,導致長期低熱伴關節(jié)痛。需進行免疫指標篩查,必要時使用潑尼松、羥氯喹等免疫調節(jié)劑。
發(fā)熱期間建議多飲水,保持室溫適宜,體溫超過38.5℃或持續(xù)不退需及時就醫(yī)排查病因。
蒙脫石散除治療腹瀉外,還可用于反流性食管炎、口腔潰瘍、消化道潰瘍、皮膚糜爛等疾病。其主要通過物理吸附和黏膜保護發(fā)揮作用。
1、反流性食管炎蒙脫石散能覆蓋食管黏膜,減輕胃酸刺激?;颊呖赡艹霈F(xiàn)燒心、胸痛,可與抑酸藥聯(lián)用。
2、口腔潰瘍蒙脫石散糊劑可促進口腔黏膜修復。潰瘍多因創(chuàng)傷或維生素缺乏導致,表現(xiàn)為疼痛性創(chuàng)面。
3、消化道潰瘍藥物可吸附胃蛋白酶原,輔助保護胃十二指腸黏膜。常見病因包括幽門螺桿菌感染或藥物損傷。
4、皮膚糜爛外用蒙脫石散可吸收創(chuàng)面滲出液,適用于尿布疹、輕度燙傷等。需保持患處清潔干燥。
使用前應咨詢醫(yī)生,避免與抗生素同服影響藥效,過敏體質者需進行皮膚測試。
卵巢囊腫可能由內分泌失調、炎癥刺激、子宮內膜異位癥、遺傳因素等原因引起,可通過藥物控制、手術切除等方式治療。
1. 內分泌失調排卵障礙或激素分泌異??赡軐е鹿δ苄阅夷[,表現(xiàn)為月經紊亂。建議調整作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調節(jié)周期。
2. 炎癥刺激盆腔炎等慢性炎癥可引發(fā)炎性囊腫,常伴隨下腹墜痛。需抗感染治療,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,嚴重者需手術引流。
3. 子宮內膜異位異位內膜組織在卵巢形成巧克力囊腫,典型癥狀為進行性痛經。可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或注射醋酸亮丙瑞林抑制內膜生長。
4. 遺傳因素BRCA基因突變等遺傳問題可能增加囊腫惡變概率,這類患者需定期超聲監(jiān)測,必要時行卵巢囊腫剝除術預防癌變。
日常避免高脂飲食,適量補充維生素E和膳食纖維,每年進行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)囊腫變化。
牙齒矯正程序主要包括口腔檢查、制定方案、安裝矯治器、定期復診四個階段。
1、口腔檢查通過X光片、牙模等全面評估牙齒排列、咬合關系及頜骨發(fā)育情況,排除牙周炎等禁忌癥。
2、制定方案根據檢查結果設計個性化矯治計劃,明確使用金屬托槽、隱形矯治器等工具及預計療程。
3、安裝矯治器清潔牙齒后固定矯治裝置,傳統(tǒng)托槽需粘結弓絲,隱形矯治器則需定期更換透明牙套。
4、定期復診每4-8周調整矯治力度,監(jiān)控牙齒移動進度,全程約需1-3年,結束后需佩戴保持器。
矯正期間需保持口腔清潔,避免硬黏食物,出現(xiàn)托槽脫落等異常情況應及時就診復查。
一直打嗝胸口堵可能由飲食過快、胃食管反流、膈肌痙攣、胃炎等原因引起,可通過調整飲食習慣、藥物治療等方式緩解。
1、飲食過快進食過快或吞咽空氣可能導致打嗝和胸口堵,建議細嚼慢咽,避免碳酸飲料和口香糖。
2、胃食管反流胃酸反流刺激食管可能引發(fā)癥狀,可能與食管括約肌松弛有關,通常伴隨燒心感,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
3、膈肌痙攣膈神經受刺激引起的持續(xù)性打嗝,可能與受涼或神經興奮有關,可通過屏氣法或溫熱飲緩解,嚴重時需用巴氯芬、甲氧氯普胺等藥物。
4、胃炎胃黏膜炎癥可能導致脹氣和打嗝,通常與幽門螺桿菌感染相關,表現(xiàn)為上腹隱痛,需進行幽門螺桿菌檢測并使用阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑三聯(lián)療法。
日常避免暴飲暴食,餐后適當活動促進消化,若癥狀持續(xù)超過48小時或伴隨嘔吐、胸痛需及時就醫(yī)。
早上尿液泡沫多可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病等原因引起,可通過調整生活習慣、抗感染治療、控制血糖等方式改善。
1、生理性因素晨起尿液濃縮或排尿過快可能導致泡沫增多,無須特殊治療,建議增加飲水量、避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)感染可能與細菌感染、尿路炎癥等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。
3、腎臟疾病可能與腎小球腎炎、腎病綜合征等因素有關,通常伴隨水腫、血壓升高。需進行尿蛋白檢測,必要時使用纈沙坦、黃葵膠囊、環(huán)孢素等藥物。
4、糖尿病血糖控制不佳可能導致尿糖升高形成泡沫,需監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。
長期出現(xiàn)泡沫尿建議檢查尿常規(guī)和腎功能,日常注意限制高鹽高蛋白飲食,避免過度勞累。
摘環(huán)后月經量多可能由激素水平波動、子宮內膜修復延遲、子宮內膜炎、子宮肌瘤等原因引起,可通過藥物調節(jié)、抗感染治療、手術干預等方式改善。
1. 激素水平波動宮內節(jié)育器取出后,體內孕激素水平驟降可能導致子宮內膜異常增厚。建議短期服用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調節(jié)周期,配合益母草顆粒促進內膜脫落。
2. 子宮內膜修復延遲節(jié)育器長期壓迫使內膜血管再生需時較長,表現(xiàn)為經期延長。可服用氨甲環(huán)酸片止血,聯(lián)合葆宮止血顆粒調理,必要時行宮腔鏡檢查排除粘連。
3. 子宮內膜炎可能與取環(huán)操作帶入病原體有關,常伴下腹墜痛及分泌物異常。需做細菌培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,急性期禁用宮腔操作。
4. 子宮肌瘤既往被節(jié)育器掩蓋的肌瘤在取環(huán)后顯現(xiàn),經量增多且伴血塊。確診后可選米非司酮片縮瘤,或行子宮肌瘤剔除術,黏膜下肌瘤建議宮腔鏡切除。
建議記錄月經周期變化,避免劇烈運動及生冷飲食,若持續(xù)3個月未緩解需復查超聲評估內膜情況。
下頜右側淋巴結腫大可通過熱敷觀察、抗感染治療、穿刺活檢、手術切除等方式處理,通常由口腔炎癥、淋巴結炎、結核感染、惡性腫瘤轉移等原因引起。
1、熱敷觀察生理性腫大可能與近期感冒或口腔潰瘍有關,表現(xiàn)為黃豆大小可活動腫塊。建議每日溫水熱敷兩次,觀察兩周是否消退。
2、抗感染治療細菌感染引起的淋巴結炎多伴隨壓痛和發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。
3、穿刺活檢持續(xù)腫大超過一個月需排除結核分枝桿菌感染,可能伴隨盜汗和低熱。需進行結核菌素試驗或淋巴結穿刺病理檢查。
4、手術切除固定無痛性腫大需警惕鼻咽癌或淋巴瘤轉移,可能伴隨體重下降。確診后需根據原發(fā)腫瘤類型制定切除或放化療方案。
日常避免反復觸摸腫塊,保持口腔清潔,若腫塊直徑超過2厘米或快速增大應及時就診血液科或頭頸外科。
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