輕微腦卒中的癥狀
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癥狀
輕微腦卒中的癥狀主要有短暫性肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、單側(cè)面部麻木、突發(fā)頭暈或平衡障礙、視物模糊或視野缺損。輕微腦卒中通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心臟栓子脫落、高血壓等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)以防止病情進(jìn)展。
1、短暫性肢體無(wú)力
患者可能出現(xiàn)單側(cè)上肢或下肢突然無(wú)力或沉重感，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。這與腦部短暫性缺血導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)受阻有關(guān)，常伴隨握力下降或步態(tài)不穩(wěn)。若反復(fù)發(fā)作，需警惕完全性卒中的風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
2、言語(yǔ)含糊
表現(xiàn)為突然說(shuō)話不清、找詞困難或理解障礙，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為短暫性構(gòu)音障礙。由于大腦語(yǔ)言中樞供血不足，可能伴隨舌肌僵硬或嘴角歪斜。此類(lèi)癥狀需與焦慮引起的功能性言語(yǔ)問(wèn)題鑒別。診斷明確后可遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán)。
3、單側(cè)面部麻木
一側(cè)面部皮膚感覺(jué)減退或針刺感，可能累及口唇、頰黏膜等部位。常見(jiàn)于腦干或丘腦小范圍缺血，部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)味覺(jué)異常。需通過(guò)顱腦MRI排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。急性期可考慮注射用尤瑞克林促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
4、突發(fā)頭暈或平衡障礙
不同于普通眩暈，患者常描述為"天旋地轉(zhuǎn)"或"踩棉花感"，多由小腦或腦干缺血引起?？赡馨殡S惡心嘔吐但無(wú)耳鳴，與耳源性眩暈不同。需臥床休息避免跌倒，必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。
5、視物模糊或視野缺損
突發(fā)單眼黑矇或雙眼視野缺失，如窗簾遮擋感。這是視網(wǎng)膜動(dòng)脈或枕葉視覺(jué)皮層缺血的表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)視。需緊急排查視網(wǎng)膜栓塞，眼科檢查聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲可明確病因。急性期可選用銀杏葉提取物注射液改善血流灌注。
出現(xiàn)上述任一癥狀均建議立即到神經(jīng)內(nèi)科就診，即使癥狀已自行緩解。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈斑塊情況。睡眠時(shí)保持頭部適度抬高，避免突然起身導(dǎo)致腦灌注不足。
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