郭朝陽 副主任醫(yī)師
乙肝兩對半檢查245陽性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或處于恢復(fù)期,可能由自然清除病毒、疫苗接種后免疫反應(yīng)、隱匿性乙肝感染、檢測假陽性等因素引起。
1、自然清除病毒:機(jī)體免疫系統(tǒng)成功清除乙肝病毒后,表面抗體和核心抗體陽性表明獲得免疫力,無須治療,建議定期復(fù)查肝功能。
2、疫苗接種反應(yīng):接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)245陽性模式,提示疫苗誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答,可通過定量檢測表面抗體確認(rèn)保護(hù)效力。
3、隱匿性感染:少數(shù)情況下血液中乙肝病毒DNA陽性但表面抗原陰性,需檢測HBV-DNA明確,此類患者需監(jiān)測肝功能和病毒載量。
4、檢測誤差:試劑靈敏度或操作因素可能導(dǎo)致假陽性,建議2-4周后復(fù)查,必要時結(jié)合乙肝病毒DNA檢測確認(rèn)。
保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免飲酒,每6-12個月復(fù)查乙肝兩對半和肝功能,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。
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