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消化內(nèi)科

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胃腸穿孔是什么原因引起的

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問題描述

胃腸穿孔是什么原因引起的

醫(yī)生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫(yī)師

胃腸穿孔可能由消化性潰瘍、外傷、腫瘤侵蝕、缺血性腸病等原因引起,可通過藥物保守治療或手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1. 消化性潰瘍

長期胃酸侵蝕導(dǎo)致胃十二指腸壁薄弱,表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛。需禁食胃腸減壓,使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等抑酸護胃藥物。

2. 外傷

腹部撞擊或醫(yī)源性損傷直接破壞胃腸壁完整性,常伴腹膜刺激征。需緊急手術(shù)縫合,術(shù)后靜脈用頭孢曲松、甲硝唑預(yù)防感染。

3. 腫瘤侵蝕

胃癌或結(jié)腸癌進展穿透腸壁,多有消瘦便血史。需根治性腫瘤切除,配合卡培他濱、奧沙利鉑等化療藥物。

4. 缺血性腸病

腸系膜血管栓塞致腸壁壞死穿孔,常見于房顫患者。需血管介入取栓,使用華法林、利伐沙班抗凝治療。

突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹需立即禁食就診,術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食并逐步過渡至低渣膳食。

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