仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石能否隨尿液排出取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。排石過程可能伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。
1、小結(jié)石排出直徑小于5毫米的結(jié)石約80%可自然排出,建議每日飲水超過2000毫升促進排泄,適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石5-10毫米結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù),將結(jié)石分解為小顆粒后排出??赡艹霈F(xiàn)短期血尿或腰痛等反應(yīng)。
4、手術(shù)取石超過10毫米的結(jié)石或引發(fā)腎積水時,需經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
腎結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的食物,保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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