周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 15:40 回答了該問題
新生兒吸入性肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、口唇青紫、嗆奶、發(fā)熱、反應(yīng)差等癥狀。吸入性肺炎可能與羊水吸入、胎糞吸入、乳汁反流、胃食管反流、免疫力低下等因素有關(guān),通常需通過胸部X線檢查確診,治療方式主要有氧療、抗感染治療、呼吸道清理、營養(yǎng)支持、機(jī)械通氣等。
1、呼吸急促
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續(xù)超過60次且伴隨鼻翼扇動(dòng)、三凹征,可能提示肺部炎癥。胎糞吸入者可能出現(xiàn)喘息樣呼吸,需立即清理呼吸道并監(jiān)測血氧飽和度。醫(yī)生可能使用氨溴索注射液促進(jìn)痰液排出,或給予布地奈德混懸液霧化減輕氣道水腫。
2、口唇青紫
血氧飽和度低于90%時(shí)出現(xiàn)中央性發(fā)紺,常見于嚴(yán)重胎糞吸入綜合征。需立即進(jìn)行氧療,必要時(shí)采用持續(xù)氣道正壓通氣。與先天性心臟病鑒別時(shí)需進(jìn)行心臟超聲檢查,治療中可能用到注射用頭孢曲松鈉預(yù)防繼發(fā)感染。
3、嗆奶
喂養(yǎng)時(shí)頻繁咳嗽、奶液從鼻腔溢出提示吞咽協(xié)調(diào)障礙。早產(chǎn)兒多見,需采用稠厚配方奶或鼻飼喂養(yǎng)。胃食管反流引起者需抬高床頭30度,醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
4、發(fā)熱
體溫超過37.5℃可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染。羊水污染導(dǎo)致的肺炎常見大腸桿菌感染,需進(jìn)行血培養(yǎng)后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。注意與新生兒敗血癥鑒別,禁止擅自使用退熱藥物。
5、反應(yīng)差
嗜睡、肌張力低下、哭聲微弱提示嚴(yán)重缺氧或感染性休克。胎糞吸入者可并發(fā)肺動(dòng)脈高壓,需緊急氣管插管。治療中需靜脈補(bǔ)充葡萄糖維持能量,必要時(shí)使用多巴胺注射液維持循環(huán)。
家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),保持新生兒側(cè)臥位防止再吸入。喂養(yǎng)時(shí)采用小流量奶嘴,每餐后豎抱拍背20分鐘。病房需維持24-26℃環(huán)境溫度,濕度保持在55%-65%?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸改善呼吸功能,定期隨訪肺功能至學(xué)齡前。母乳喂養(yǎng)者母親需避免辛辣食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。
拔大門牙會(huì)影響神經(jīng)嗎
1個(gè)問答
兒童門牙磕掉一點(diǎn)怎么辦
1個(gè)問答
4歲大門牙磕掉了咋辦
1個(gè)問答
外表看著良好的門牙卻超級(jí)疼痛是里面蛀牙的原因嗎
1個(gè)問答
門牙種植價(jià)格一般多少錢
1個(gè)問答
補(bǔ)一半門牙要多少錢
1個(gè)問答
門牙后面多長了一顆牙
1個(gè)問答
40歲門牙突出怎么辦
1個(gè)問答
門牙被撞了酸痛多久能緩解
1個(gè)問答
補(bǔ)門牙多少錢一顆
1個(gè)問答
寶寶拉豆瓣?duì)畹聂昔问窃趺椿厥?/p>
1個(gè)問答
體檢前列腺稍大鈣化灶
1個(gè)問答
前列腺鈣化灶很多嚴(yán)重嗎
1個(gè)問答
白酒曬了太陽還能喝嗎
1個(gè)問答
月經(jīng)不調(diào)下身瘙癢怎么辦
1個(gè)問答
腸道腫瘤微創(chuàng)手術(shù)要多少錢
1個(gè)問答
兒童頭痛嘔吐是怎么回事
1個(gè)問答
盆腔出血是怎么造成的
1個(gè)問答
兒童內(nèi)褲有黃分泌物怎么辦
1個(gè)問答
外陰癢吃阿莫西林有效果嗎
1個(gè)問答