胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口超過2厘米屬于正常范圍。胎盤位置異常主要有胎盤低置、邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤、完全性前置胎盤四種情況。
1. 胎盤低置胎盤下緣距宮頸內(nèi)口2-3厘米,妊娠中期可能隨子宮增大上移,需減少劇烈活動(dòng)并定期超聲監(jiān)測(cè)。
2. 邊緣性前置胎盤胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未覆蓋,孕晚期易出現(xiàn)無痛性陰道出血,建議臥床休息并備血待產(chǎn)。
3. 部分性前置胎盤胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口,中晚孕期出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能需要提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4. 完全性前置胎盤胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,禁止陰道檢查及性生活,孕34周后需住院觀察并擇期剖宮產(chǎn)。
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常應(yīng)避免負(fù)重和長(zhǎng)時(shí)間站立,28周后確診者需在三級(jí)醫(yī)院建檔隨訪,出現(xiàn)陰道流血立即平臥就醫(yī)。
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